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胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理一例

2019/1/17

胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理一例

患者,女,57岁,159 cm,45kg,ASAⅠ级,因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”,拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查:血常规:RBC3.35×1012/L,Hb109g/L,Hct32.2%。胸部CT示:左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可…

JACC:未确诊患者心肌肌钙蛋白升高不可小觑

2019/1/15

JACC:未确诊患者心肌肌钙蛋白升高不可小觑

心肌肌钙蛋白(cTn)升高是急诊入院患者的常见表现,即使在无急性冠状动脉综合征(ACS)的情况下也如此。在这些患者中,一部分人未发现cTn升高的病因,而肌钙蛋白血症有时用于描述这种情况。JACC发表的这项研究旨在探讨cTn水平与ACS患者的临床表现和长期预后的关系,这些…

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2019/1/15

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Circ-Arrhythmia Elec:胸部按压时心室颤动波形或可预测患者生存率

2019/1/15

Circ-Arrhythmia Elec:胸部按压时心室颤动波形或可预测患者生存率

心室颤动(VF)心电图波形的定量测量可评估心肌生理学并预测心脏停搏结局,有助于指导心肺复苏。临床实践中,通常暂停胸部按压以进行波形测量计算,因为,按压可导致ECG假象。

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

2019/1/15

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

患者,男,33岁,183 cm,86kg,4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术,术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层(Debakey Ⅲ型)”,近1个月来BP明显波动,入院拟行手术治疗。术前检查:ECG:窦性心律;心脏超声:EF71%。术…

Heart:英国先天性心脏病患者的心脏或心肺移植

2019/1/13

Heart:英国先天性心脏病患者的心脏或心肺移植

虽然预计CHD患者的移植会增多,但英国的实际数字似乎滞后于晚期心衰CHD患者的增多。

Thorax:澳大利亚胸部试验:提高有肺癌风险吸烟者咨询率的行为干预

2019/1/13

Thorax:澳大利亚胸部试验:提高有肺癌风险吸烟者咨询率的行为干预

行为干预可以显著增加肺癌风险升高患者的呼吸系统症状咨询。

Circ: Cardiovasc Inte:经导管主动脉瓣置换术后左心室心肌功能的预后相关因素

2019/1/11

Circ: Cardiovasc Inte:经导管主动脉瓣置换术后左心室心肌功能的预后相关因素

左心室心肌做功指数Tei与经导管主动脉瓣置换术后长短期随访期间的临床结局受损有关。

追忆301医院高长青院士,那个让无数人免去“开胸破肚”痛苦的人走了!

2019/1/10

追忆301医院高长青院士,那个让无数人免去“开胸破肚”痛苦的人走了!

2019年的1月8号,这一天,离春节仅有不到一个月的时间,就在众人都沉浸在即将阖家团圆的喜悦中时,有个人永远地离开了我们。 他是高长青,提起他的名字可能许多人都觉得陌生,但是很多患者因为他的贡献而免去“开胸破肚”的痛苦。

JAHA:PCI术后医源性损伤患者心脏手术的早期和长期结局

2019/1/10

JAHA:PCI术后医源性损伤患者心脏手术的早期和长期结局

PCI术后或冠脉造影后需要手术矫正的医源性损伤与手术和长期死亡率较高有关。

NEJM:食管癌的混合微创食管切除术疗效分析

2019/1/10

NEJM:食管癌的混合微创食管切除术疗效分析

由此可见,该研究发现混合微创食管切除术导致术中和术后主要并发症,特别是肺部并发症的发生率低于开放性食管切除术,而不会影响3年内的整体和无病生存率。

NEJM:内镜或开放静脉移植物采集对冠状动脉旁路移植术的影响

2019/1/10

NEJM:内镜或开放静脉移植物采集对冠状动脉旁路移植术的影响

由此可见,在接受CABG的患者中,研究人员未发现开放性静脉移植物采集和内镜下静脉移植物采集对主要心脏不良事件风险的影响存在显著差异。

JACC:比较不同经导管心脏瓣膜设计的瓣中瓣TAVR及生物瓣折断

2019/1/9

JACC:比较不同经导管心脏瓣膜设计的瓣中瓣TAVR及生物瓣折断

在VIV TAVR后进行BVF可以改善残余梯度。BVF之后,无论THV设计如何,残余梯度都是相似的。

JACC:个体术者的经验与经导管主动脉瓣置换术的预后

2019/1/9

JACC:个体术者的经验与经导管主动脉瓣置换术的预后

提高术者的TAVR经验与风险调整的院内结局改善有关。

JACC:严重主动脉瓣狭窄的肿瘤患者进行的经导管主动脉瓣置换术

2019/1/9

JACC:严重主动脉瓣狭窄的肿瘤患者进行的经导管主动脉瓣置换术

与无癌症患者相比,癌症患者的TAVR与相似的短期预后和较差的长期预后相关。

全身麻醉气管插管术后拔管困难2例

2019/1/9

全身麻醉气管插管术后拔管困难2例

患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率105次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度98%。麻醉诱导:咪达唑仑2mg,舒芬太尼20μg,依托咪酯20mg,罗库溴铵50mg。后放入加强型带套…

胸部X线这么看,简单多了!

2019/1/8

胸部X线这么看,简单多了!

常言道:基础不牢、地动山摇。掌握胸部X线的阅片能力是对临床医生的一项基本要求。今天,我们和大家一起复习评估一张胸部平片的最基本要点。严格按照下述步骤阅片,可有效减少胸部疾病的漏诊发生率。

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