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JACC:多支血管病变的糖尿病患者CABG后,双重抗血小板治疗是否有必要?

2017-1-10

JACC:多支血管病变的糖尿病患者CABG后,双重抗血小板治疗是否有必要?

临床实践指南推荐急性冠状动脉综合征(ACS)患者在接受冠状动脉旁路移植术(CABG)后进行双重抗血小板治疗(DAPT)。该研究评估了糖尿病患者在CABG后DAPT的利用率和相关结局。在FREEDOM(未来糖尿病患者:多支血管病变的最佳管理)试验的一项事后非随机分析中,研究人员比…

刘育:左心耳封堵预防心房颤动患者卒中的研究进展

2017-1-10

刘育:左心耳封堵预防心房颤动患者卒中的研究进展

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常。卒中是房颤患者危害最大的并发症,显著增加致残率和致死率。研究表明,左心耳是房颤患者血栓形成的重要部位,瓣膜性房颤患者约60%的血栓起源于左心耳,非瓣膜性房颤患者90%的血栓来自左心耳。经过十余年的快速发展,左心耳封…

指南下载 指南

2017-1-10

1000份最新胸心外科指南,直接下载

胸心外科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

JACC子刊:冠脉介入患者或无需常规冠造随访

2017-1-6

JACC子刊:冠脉介入患者或无需常规冠造随访

近日,JACC介入子刊发表的一项日本研究表明,冠状动脉介入治疗后患者或无需常规冠造随访。 研究中,接受常规冠造随访的患者5年死亡、心梗、卒中、因急性冠脉综合征急诊入院等复合终点的发生率为22.3%,与仅临床随访者相似(24.7%)。图1 图1 常规冠造随访和仅临床随访两组…

华西Meta分析:糖尿病患者冠脉搭桥应优选不停跳搭桥

2017-1-5

华西Meta分析:糖尿病患者冠脉搭桥应优选不停跳搭桥

对于需要做冠脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术,CABG)的糖尿病患者来说,不需要体外循环的心脏不停跳CABG(off-pump CABG)与需依赖体外循环的心脏停跳CABG(on-pump CABG)孰优孰劣目前还存在争议。 四川大学华西医院心内科张庆等通过对10项相关研究进行Meta分析后发现,心…

NEJM:胸腔穿刺后出现血胸

2017-1-5

NEJM:胸腔穿刺后出现血胸

女,68岁,患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭,因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院(图A)。为排除脓胸,在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液,考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是,操作结束后不久即出现血…

这个手术火了,病例闻所未闻

2017-1-3

这个手术火了,病例闻所未闻

21年后,躲在肺里的12厘米长筷子,终于被取出来了……“此病例可以说在国内绝无仅有,甚至在国际上都闻所未闻!”——河南省肿瘤医院胸外科主任许金良“不可思议!医学文献上也没有查到此类病例!”——三门峡市中心医院胸外科主任楚社录发生了什么令两位从医40多年的胸外…

从诊断到处理:冠脉搭桥术后围术期心梗

2017-1-3

从诊断到处理:冠脉搭桥术后围术期心梗

近年来,随着 PCI 和冠脉搭桥技术的成熟,冠心病的治疗水平有了很大的提高。大部分稳定性心绞痛患者一般是进行药物治疗,然而对于部分亚组病人,需要冠脉搭桥进行血运重建。而这就不得不提到冠脉搭桥术后一个严重并发症——围术期心梗。心肌梗死定义心肌梗死是由心肌缺…

中国医生写了首雾霾诗,登上了美国权威胸科杂志chest

2017-1-2

中国医生写了首雾霾诗,登上了美国权威胸科杂志chest

Bob Dylan写歌,以词获得2016年诺贝尔文学奖。同济大学附属上海市肺科医院胸外科副主任医师赵晓刚写了一首诗,于今年在美国权威胸外科杂志《CHEST》上获得发表,价值比肩学术论文。这首名为《I Long to be King》(中文翻译为《我要当老大》)的诗歌是一首关于肺部磨玻璃…

Gastroenterology:Barrett食管(<1cm)是否需要担心进展风险?

2017-1-2

Gastroenterology:Barrett食管(<1cm)是否需要担心进展风险?

近期,发表在Gastroenterology杂志上的一项研究显示,在Barrett食管柱状上皮化生<1cm的患者中,高度不典型增生(HGD)或者食管腺癌(EAC)进展风险极低。研究作者Kansas大学医学中心的Prateek Sharma教授接受采访时称,这是一项多中心前瞻性随访患者研究,没有一例长度<…

动画演示:冠脉搭桥怎么搭的 !

2016-12-26

动画演示:冠脉搭桥怎么搭的 !

冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的…

心血管外科手术围手术期血液管理——抗纤溶治疗指南七大要点

2016-12-26

心血管外科手术围手术期血液管理——抗纤溶治疗指南七大要点

近期,为了能更好实施心血管手术中血液保护,减少术中出血,规范抗纤溶治疗,中国心胸血管麻醉学会发布了《心血管外科手术围手术期血液管理——抗纤溶治疗指南(2016版)》。要点如下: 1. 术前要评估出血和输血风险。患者年龄≥70岁、术前红细胞减少(包括低体重和/或术…

吴一龙教授:2016年肺癌年终大盘点

2016-12-23

吴一龙教授:2016年肺癌年终大盘点

每到年末,最期待的就是吴一龙教授带来的肺癌年终大盘点,今年吴教授就“早期非小细胞肺癌,靶向治疗,EGFR TKIs耐药,脑转移,免疫治疗”五个主题展开了精彩演讲,现场气氛热烈。肿瘤资讯小编根据吴教授演讲内容进行了整理,以飨读者。 一、 早期肺癌 重点…

Circulation:成人艾森曼格综合征患者死亡的预测因素有哪些?

2016-12-16

Circulation:成人艾森曼格综合征患者死亡的预测因素有哪些?

在当代成年艾森门格综合征患者中存在显著的早发死亡率。在此基础上的多变量死亡风险分层模型中,研究者报告了这类患者的5个简单、无创的死亡预测因子。

心血管外科手术围术期血液管理—抗纤溶治疗指南(2016版)

2016-12-13

心血管外科手术围术期血液管理—抗纤溶治疗指南(2016版)

大量临床研究和实践已经充分证实,心血管手术死亡率及严重不良事件的发生率与输注异体血制品直接相关。

Lancet子刊:卡博替尼在RET重排肺癌患者中有一定疗效

2016-12-8

Lancet子刊:卡博替尼在RET重排肺癌患者中有一定疗效

RET基因重排在非小细胞肺癌中的发生率为1-2%。卡博替尼作为一种具有抗RET活性的多激酶抑制剂,在未选择的肺癌患者中产生10%的总体应答率。因此为了评估卡博替尼在RET重排肺癌患者中的活性,设计了在该分子亚组中的前瞻性2期临床试验。

世界肺癌大会有哪些最新看点?

2016-12-8

世界肺癌大会有哪些最新看点?

国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC) 第17届世界肺癌大会于12月4~7日在奥地利的维也纳举行。这一会议是世界上最大的专注于肺癌和其它胸部恶性肿瘤的会议之一。从世界各地100多个国家前来的超过7000名专业人士将对胸部肿瘤…

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ACP/AAFP指南:高龄患者降压目标宜宽不宜严

近日,美国医师协会(ACP)与美国家庭医生学会(AAFP)联合颁布了一项循证临床指南,该指南推荐对≥60…

0~3岁婴幼儿喂养建议基层医师版

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