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Stroke:脑卒中患者身体活动改善就一定预后良好吗?

2017-4-25

Stroke:脑卒中患者身体活动改善就一定预后良好吗?

一半以上的采用改良的Rankin量表确定的功能恢复良好的脑卒中患者,仍然有认知功能障碍和参与度受限,并且有三分之一的患者在2到3年后仍然有抑郁症状。目前在大多数卒中急性试验中对良好功能结局的定义集中在活动有没有受到限制,但需要更多的关注多层次的恢复。

Stroke:eGFR降低的高血压和非高血压患者卒中预后如何?

2017-4-25

Stroke:eGFR降低的高血压和非高血压患者卒中预后如何?

由此可见,降低的eGFR对全因死亡率和复发性卒中的影响在高血压患者中并不显著,并与高血压患者有所差异,但降低eGFR的无高血压患者比那些患有高血压的患者发生脑卒中相关残疾的风险更高。

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2017-4-25

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Stroke:血压水平是否影响动脉内治疗的安全性?

2017-4-25

Stroke:血压水平是否影响动脉内治疗的安全性?

高血压(BP)与不良结局和急性缺血性脑卒中并发颅内出血有关。但是,BP是否影响动脉内治疗(IAT)的安全性及益处尚不清楚。近期,一项发表在杂志Stroke上的研究旨在评估BP与功能结局、颅内出血症状和IAT的作用之间的关系。此项研究是MR CLEAN(荷兰急性缺血性卒中血管内治…

Stroke:CT灌注成像可用来筛选卒中患者的血管内治疗

2017-4-22

Stroke:CT灌注成像可用来筛选卒中患者的血管内治疗

背景:可应用不同的影响学检查评估卒中患者是否进行血管内治疗。研究者试图确定与CT平扫相比, CT灌注成像(CTP)是否可改善血管内治疗的预后。方法: 前瞻性收集登记记录在2010年9月到2016年3月期间的前循环卒中患者,这些患者在三级医院行支架血栓取栓术。将选择CTP的患…

Stroke:急性卒中患者,应积极控制发热、血糖及吞咽困难

2017-4-22

Stroke:急性卒中患者,应积极控制发热、血糖及吞咽困难

背景:在19个澳大利亚急性卒中单元(2005-2010)进行的QASC试验中,实施护士发起的,管理卒中后发热、高血糖和吞咽功能障碍,减少卒中后90天的死亡和残疾。现在研究者探讨管理发热、高血糖及吞咽功能障碍与长期全因死亡率的关系。方法:使用澳大利亚国家死亡指数确定死亡率…

Stroke: 血管解剖异常,谨慎选择支架置入

2017-4-22

Stroke: 血管解剖异常,谨慎选择支架置入

背景:复杂的血管解剖可能增加颈动脉支架置入术(CAS)过程性卒中发生的风险。根据血管解剖选择CAS或颈动脉内膜切除术(CEA)的随机对照试验证据是缺乏。方法:在ICSS(国际颈动脉支架研究)中,184例症状性颈内动脉狭窄患者随机分配到CAS和CEA组,在基线进行磁共振(n = …

Stroke: 可应用心血管MRI寻找卒中病因

2017-4-22

Stroke: 可应用心血管MRI寻找卒中病因

背景:进行先进的诊断检查后,病因不明的急性缺血性脑卒中患者(隐源性)约占25%。方法:纳入103例磁共振成像(MRI)证实的原因不明的急性缺血性脑卒中患者,对纳入患者进行最先进的诊断检查,包括经食管超声心动图(TEE),3T心脏MRI,主动脉弓磁共振血管造影。研究者分析…

Stroke: ex-RNAs与卒中发生风险相关

2017-4-22

Stroke: ex-RNAs与卒中发生风险相关

背景与目的:随着microRNA(miRNAs)与一系列心血管疾病相关性报道的增多,人们对ex-RNAs的兴趣日益增加。以前关于ex-RNAs与心血管疾病风险相关性的研究,只是调查了少数的患者,也只是分析了少量的miRNAs。还没有研究探讨人ex-RNAs和卒中相关性。方法:研究者应用来自FHS…

Stroke: 脑出血后监测水肿的发展过程:改善预后

2017-4-22

Stroke: 脑出血后监测水肿的发展过程:改善预后

背景:脑出血后水肿可能加重预后。研究者评估了脑出血的自然病程,影响脑水肿的因素及其与预后的相关性。方法: 研究者应用半自动测面积法测定赫尔辛基ICH研究中ICH患者的脑水肿体积。研究者评估水肿延伸距离(EED)与ICH开始时间的相关性,建立长达3周水肿的发展轨迹模型…

Stroke: 短暂性脑缺血发作的流行病学调查

2017-4-22

Stroke: 短暂性脑缺血发作的流行病学调查

背景:最近几年短暂性脑缺血发作(TIA)流行病学可能发生了变化,对血管危险因素的识别和治疗得到改善。研究者旨在提供意大利TIA流行病学的最新信息。方法: 在基于人群的前瞻性登记记录中,识别2011年1月1日到2012年12月31日首发短暂性脑缺血发作的患者。拉奎拉地区所有居…

Stroke:脑微出血可预测死亡?

2017-4-22

Stroke:脑微出血可预测死亡?

背景:脑微出血(CMB)是脑小血管病常见的磁共振成像标记物,被视为卒中及老年痴呆症发生风险的亚临床标记。CMB可能反映血管风险负担,是高死亡率的标志。研究者对非卒中和痴呆的社区居民进行调查CMB与死亡风险的相关性。方法:研究者评估了1963 Framingham原始和后续队列…

Stroke: 静脉溶栓患者的功能预后存在性别差异

2017-4-22

Stroke: 静脉溶栓患者的功能预后存在性别差异

背景:与男性相比,女性脑卒中后的预后较差,但在静脉溶栓(IVT)治疗的患者中,女性似乎收益更大。除了性别差异,年龄也有可能影响功能预后。在IVT治疗的患者中,年龄与性别对患者的功能预后的相互作用是很复杂的。本研究应用一个大型的多中心欧洲队列,此队列反映急性卒…

Stroke:含糖和人工甜味饮料与卒中和痴呆的风险关系如何?

2017-4-21

Stroke:含糖和人工甜味饮料与卒中和痴呆的风险关系如何?

由此可见,人工甜味软饮料消耗量与卒中和痴呆的风险增加有关。

Stroke:TLR4介导晚期tPA治疗原位血栓栓塞卒中患者的出血转化?

2017-4-21

Stroke:TLR4介导晚期tPA治疗原位血栓栓塞卒中患者的出血转化?

该研究的结果证实了TLR4参与了晚期tPA给药引起的出血性转化,极可能是通过增加基质金属蛋白酶9的表达。

Stroke:抗凝相关颅内出血:一文总结逆转剂的最新进展

2017-4-20

Stroke:抗凝相关颅内出血:一文总结逆转剂的最新进展

目前,口服抗凝药(OAC)主要包括维生素K拮抗剂(华法林)和新型口服抗凝药(NOAC)。后者又称直接口服抗凝药(DOAC),包括抑制凝血酶的达比加群以及抑制Xa因子的利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。OAC相关颅内出血的年发生率为0.3%~0.6%。其中46% ~86%发生在脑内,13%~…

Stroke:颈内动脉假闭塞的临床意义

2017-4-19

Stroke:颈内动脉假闭塞的临床意义

血管内治疗已经成为大动脉闭塞性卒中治疗的金标准,任何原因的延误都将降低血管内治疗的疗效。颈部颈内动脉(ICA)假闭塞(pseudo-occlusion,PO)是一种血流假象,CTA或DSA显示颈部ICA完全闭塞,但实际上颅外ICA未闭塞。产生这个现象的原因很可能是因为动脉相时间太快,…

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