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BMJ:产检胎儿超声异常怎么办?-案例报道

2017-2-23

BMJ:产检胎儿超声异常怎么办?-案例报道

这个患者,可以看到脉络丛(图2a,箭头C;图2b,箭头D)漂浮在脑室内。每1500个活产儿约有1例发生脑积水/脑室扩大。胎儿脑积水的原因包括导水管狭窄、神经管缺陷、蛛网膜囊肿、Arnold Chiari畸形、Dandy-Walker综合征。产前超声检查可作出诊断。预后取决于原因和相关的异…

BMJ:双侧瞳孔不等和上睑下垂的特发性Horner氏综合征-案例报道

2017-2-23

BMJ:双侧瞳孔不等和上睑下垂的特发性Horner氏综合征-案例报道

通过回顾该患者的老照片,证实了该患者从19岁开始存在一个长期的Horner综合征。患者接受了常规的大脑、颈椎和上胸椎磁共振血管造影,没有发现病变。在长期的光,根据患者长期、非进展性和缺乏可识别的病变,患者被诊断为特发性Horner氏综合征。

BMJ:过度动态性气道塌陷-案例报道

2017-2-23

BMJ:过度动态性气道塌陷-案例报道

过度动态呼吸道塌陷被定义为在呼气时后膜过度内陷入气管管腔造成矢状气管直径减少超过50%。过度动态气道塌陷是难治性哮喘的鉴别诊断。

NEJM:胃里长出了脑回是咋回事?-案例报道

2017-2-23

NEJM:胃里长出了脑回是咋回事?-案例报道

在胃内可见大的粘膜皱襞以及存在胃肠道蛋白质损失证据建议诊断为梅内特里耶病。这种罕见的获得性蛋白丢失的胃病其特征是胃内巨大皱襞伴上皮增生,它们与低蛋白血症和水肿相关。梅内特里耶病的儿童症状类似于成人发病型,但它可能有一个良性的、自限性自发性愈合。

NEJM:自溃性脓胸-案例报道

2017-2-23

NEJM:自溃性脓胸-案例报道

自溃性脓胸是一种脓胸的并发症,其特点是脓液通过壁层胸膜延伸进入胸腔壁。

JBC报道罕见病例:他因吸烟而受益,从此远离贫血症

2017-2-22

JBC报道罕见病例:他因吸烟而受益,从此远离贫血症

香烟盒上都印着“吸烟有害健康”。的确,吸烟是重要的致癌因素。不过,世界上至少有一个人因吸烟而获益。目前,由美国莱斯大学领导的国际研究团队已经找到其中的原因。

Lancet:结节性类天疱疮-案例报道

2017-2-17

Lancet:结节性类天疱疮-案例报道

结节性类天疱疮是大疱性类天疱疮的变体,作为一种罕见的疾病,在老年人群中发病率较高。诊断和神经系统并发症发生时年龄较大是大疱性类天疱疮患者死亡率增加的危险因素。在临床上,它是将结节性类天疱疮与结节性痒疹进行区分的重要因素,其特征是对称性的结节分布,通常发…

BMJ:这个患者为啥呼吸困难和腹部肿胀-案例报道

2017-2-16

BMJ:这个患者为啥呼吸困难和腹部肿胀-案例报道

Meigs综合征是由良性纤维瘤引起胸腔积液和腹水,而假Meigs综合征是原发或继发卵巢恶性肿瘤引起的。

BMJ:自发性纵隔气肿-案例报道

2017-2-16

BMJ:自发性纵隔气肿-案例报道

自发性纵隔气肿在急性发作时给予支持治疗(控制潜在的哮喘、镇痛、休息和氧疗)通常会很快缓解。不需要预防性抗生素治疗除非有食管破裂的证据。虽然通常不易复发,重点应该是对任何潜在的病因因素,如哮喘控制不佳,实现最佳控制。

BMJ:钝性颈部创伤后亚急性气道急症处理-案例报道

2017-2-16

BMJ:钝性颈部创伤后亚急性气道急症处理-案例报道

轻微损伤后即可引起咽后血肿,压迫气管危及生命。咽后血肿的原因是多种多样的,病例中报告的常见原因为创伤,包括颈椎损伤、误食异物和医源性损伤。

BMJ:患者手指红肿是怎么回事?-案例报道

2017-2-16

BMJ:患者手指红肿是怎么回事?-案例报道

该患者血清尿酸水平为510µmol/L,并且穿刺关节液检查有尿酸钠晶体。该患者开始使用秋水仙碱和别嘌呤醇治疗。近五个月后,病人手指的病灶处已恢复正常

BMJ:轻微跌倒后肩部疼痛恶化后发现了肺癌-案例报道

2017-2-16

BMJ:轻微跌倒后肩部疼痛恶化后发现了肺癌-案例报道

病人进行胸部和腹部CT扫描以及随后进行的肺活检,发现为T2N0M0原发性肺腺癌。该患者接受手术切除,病人在两年内安然无恙。

NEJM:这个患者左侧心房、心室怎么会有气体?-案例报道

2017-2-16

NEJM:这个患者左侧心房、心室怎么会有气体?-案例报道

心房-食管瘘是射频消融术的并发症,并伴有很高的死亡风险。胸部CT是这个疾病的首选诊断方法;经食管超声心动图检查应避免,因为食管插管可以进一步引起气体栓塞。

NEJM:嗜酸细胞性中耳炎-案例报道

2017-2-16

NEJM:嗜酸细胞性中耳炎-案例报道

嗜酸细胞性中耳炎是一种罕见的、难治性、慢性化脓性中耳炎,主要以粘度较高的耳漏为主要特征,常与鼻息肉和哮喘有关。患者给予局部和全身糖皮质激素治疗可以部分缓解耳朵疼痛和耳漏症状。

膀胱结石导致急性肾衰竭1例

2017-2-15

膀胱结石导致急性肾衰竭1例

病例资料患者女,10岁,来自低收入国家,尿频6个月。1个月前出现耻骨上痛、连续性尿失禁、发热、恶心、呕吐和全身水肿。患者为素食主义者(主要为白米),少量蔬菜和牛奶(每周一次)。低饮食蛋白、钙、液体和热量。体重23 kg(低于同年龄第五个百分位)。体检发现耻骨上…

呼吸机撤机困难的罕见原因

2017-2-15

呼吸机撤机困难的罕见原因

男,70岁,既往接受胸主动脉瘤手术。因呼吸困难和喘息就诊。胸片未见肺实质病变,血气分析符合急性II型呼衰。由于病情迅速恶化,于是进行气管插管,并采用压力控制通气模式进行机械通气。随后,胸部CT显示因降主动脉胸段动脉瘤复发引起主气管远端及双侧主支气管管腔重度外…

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