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心脏上长肿瘤怎么办?3D胸腔镜手术成功钻孔摘瘤

2017-12-20

[政策与人文] 心脏上长肿瘤怎么办?3D胸腔镜手术成功钻孔摘瘤

3D电影让人们体会到了身临其境的立体感觉,那么,将3D技术引入到手术中,会怎么样?近日,在上海长征医院的手术室里上演了一部3D手术大片,胸心外科专家通过立体、直观,大术野的3D胸腔镜系统,成功精确地摘除了一颗隐藏在患者心脏内的“定时炸弹”——心房粘液瘤。术后当…

指南下载 指南

2017-12-20

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病例分享:为何V1导联R波进行性升高?

2017-12-17

[心血管, 检验] 病例分享:为何V1导联R波进行性升高?

1例35岁男性患者,阵发性胸闷心悸3年余,既往体健,无胸痛病史。

6个月未查出病因 竟是罕见心脏肿瘤

2017-11-25

[心血管] 6个月未查出病因 竟是罕见心脏肿瘤

32岁女性患者入院前6个月出现阵发性咳嗽、气喘,曾予以支气管炎药物但未缓解。收治入院后,初步诊断风湿性心脏病可能性大。后经心脏彩超和专家会诊,最终确诊为左心房恶性纤维组织细胞瘤。该病例系心脏原发肿瘤,实属罕见,术前不易确诊,因此患者病情延误,手术时已进展…

Heart:先心病患儿的最大摄氧量要明显低于正常对照儿童

2017-11-24

[心血管] Heart:先心病患儿的最大摄氧量要明显低于正常对照儿童

本研究的目的旨在比较评估先天性心脏病患儿的心肺功能与性别、年龄匹配的正常儿童心肺功能的差异,并探究影响先心病患儿最大摄氧量(VO2max)的临床因素。本次横断面多中心临床研究纳入了496名先心患儿和302名正常对照,这些对象均接受了全面的心肺功能评估(CPET)。先心…

罕见动脉病——纤维肌性结构发育不良两例

2017-11-16

[心血管, 呼吸] 罕见动脉病——纤维肌性结构发育不良两例

肺动脉纤维肌性结构发育不良临床上罕见,且难以诊断。该文系阜外医院病理科阮英茆教授总结发表在中华病理学杂志(1998,27:396-397)上的2例病例报告,尸检证实均为肺动脉纤维肌性结构发育不良,实为难得,特此引用原文。

咳嗽不注意 后果很严重!

2017-10-21

[呼吸] 咳嗽不注意 后果很严重!

35岁男性,因“间断咳嗽8年,面黄、眼黄1年余”入院。根据患者病史及特点,本例患者肺动脉高压的诊断是成立的,但肺动脉高压是原发性的还是继发性的?如果是继发性的其原发病是什么?黄疸是由于肝细胞缺血、坏死变性所致,还是其他原因所致?看不同级别医生如何对这些问题…

超声心动图令这一恶疾无以遁形

2017-10-17

[心血管] 超声心动图令这一恶疾无以遁形

男性,52岁。主因“间断发热9个月余,病情加重1个月”于2013年3月6日入院。

成功抢救左心衰患者:明确病因 争分夺秒

2017-10-12

[心血管] 成功抢救左心衰患者:明确病因 争分夺秒

25岁女性患者,发热、胸闷及呼吸困难,入院时考虑“急性心肌炎”。患者急性起病,生命体征不平稳,结合心电图初步诊断为急性左心衰原因待查。进行一般处理措施的同时,尽可能快地明确引起左心衰的病因与诱因。本例最终确诊为暴发性心肌炎合并急性左心衰竭。病因如何推断?…

诊断心内平滑肌瘤 超声心动图有何优势?

2017-9-27

[心血管, 肿瘤科, 冠心病] 诊断心内平滑肌瘤 超声心动图有何优势?

本例患者为老年女性,出现心悸、气短、双下肢水肿10天,有子宫肌瘤病史。超声心动图可见右心房内实性强回声团块,可诊断为心内平滑肌瘤病。心内平滑肌瘤多见于女性,但临床表现不典型,所以超声心动图在诊断上具有优势。诊断依据有哪些?治疗决策是什么?详见病例后的思考…

妊娠晚期发生心悸、气促 原来是11年前疾病作怪

2017-9-4

[心血管, 妇产科] 妊娠晚期发生心悸、气促 原来是11年前疾病作怪

31岁女性患者,妊娠晚期发生心悸、气促,考虑何病?患者于11年前因“心慌、胸闷”到当地医院检查,诊断为“风湿性心脏病”。服药治疗(具体不详)后症状缓解,之后未再检查治疗。会不会是11年前的疾病作怪?

心腔内带蒂团块状回声无法明确性质 很可能是这个病

2017-9-1

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 心腔内带蒂团块状回声无法明确性质 很可能是这个病

中青年女性,咳嗽伴全身水肿。超声心动图显示患者心腔内带蒂团块状回声,但无法明确性质,经多科讨论,试行抗凝和常规抗心衰治疗。4周后复查超声,心腔内团块状回声完全消失,2年随访期间再未复发。从试验性治疗效果来看,患者心腔内带蒂占位性病变考虑为血栓。那么,心腔…

早期确诊瓣膜性心脏病主要靠……

2017-8-28

[心血管] 早期确诊瓣膜性心脏病主要靠……

36岁女性,因“进行性心悸气促30余年,加重伴双下肢水肿2年,再发伴咳嗽咳痰6天”入院。因幼年错过了最佳手术时机,此时心脏已经有形态学和功能的改变。诊疗决策的核心是什么?如果患者拒绝手术(因经济原因),如何进一步治疗?

女性幼儿自小发现心脏杂音 何病作祟?

2017-8-21

[冠心病, 儿科] 女性幼儿自小发现心脏杂音 何病作祟?

幼女,3岁2个月,发现心脏杂音3年。患儿生长发育基本正常,口唇无发绀,胸骨左缘第2肋间听及2级收缩期吹风样杂音,P2增强伴固定分裂。依次判断何病?手术方案如何选择?又有哪些注意事项?

36小时奋战,从“死神”手中抢回83岁肺栓塞老人!

2017-8-5

[急重症科] 36小时奋战,从“死神”手中抢回83岁肺栓塞老人!

深夜,瑞金医院重症医学科(ICU)响起一阵急促的电话铃声:“我是手术室,我们有一个83岁女性患者,股骨头置换术后在苏醒后出现心率、血压下降,需要转到ICU监护。”

Int J Cardiol:法洛四联症患者右心房功能异常!

2017-7-10

[心血管] Int J Cardiol:法洛四联症患者右心房功能异常!

由此可见,TOF患者RALS、RAEDVi和RAEF异常。降低的RALS表明RA储器功能下降。由于它们与其他功能性RV指数相关,这些异常可能代表TOF患者慢性RV功能障碍的RA舒张负担。

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