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蛛网膜下腔阻滞后心跳骤停抢救成功1例

2019-9-4

[麻醉疼痛科, 急重症科, 病例] 蛛网膜下腔阻滞后心跳骤停抢救成功1例

患者,男性,65岁,身高168 cm,体重82kg。因左侧腹股沟复发疝拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行单侧腹股沟疝修补术。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,术前检查未见明显异常。术前未予用药。患者入室后平躺吸氧,监测生命体征心率(HR):69次/min,血氧饱和度(SpO2):98%…

心脏黏液瘤合并颅内多发夹层动脉瘤动静脉瘘1例报道

2019-9-4

[心血管, 神经科, 胸心外科] 心脏黏液瘤合并颅内多发夹层动脉瘤动静脉瘘1例报道

患者男,49岁,因突发言语不能、右手握力差2d于2013-08-14收入潍坊市人民医院神经内二科。患者入院前2d于17:00活动中出现言语不能,只能发音,不能表达词、句,伴随饮水呛咳,右侧上肢无力,右手笨拙,不能持水杯等。症状呈持续性,急至当地县医院就诊,行颅脑CT示,前…

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2019-9-4

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晚期食管鳞癌一线PD-1单抗联合化疗获良效

2019-9-1

[消化, 肿瘤科, 报道] 晚期食管鳞癌一线PD-1单抗联合化疗获良效

晚期食管癌一线治疗推荐含铂为基础的联合化疗方案,但化疗有效率相对较低,且患者耐受性较差。近期PD-1单抗帕博利珠单抗已经获批用于晚期食管癌二线或以上治疗,且在一线化疗失败后的食管癌中,多个PD-1单抗对比化疗,均可显着延长总生存期(OS)。目前在国内,多项PD-1单…

肺组织压缩50-55%!极易危及生命!这种情况护士要会识别

2019-8-30

[呼吸, 医学知识, 护理] 肺组织压缩50-55%!极易危及生命!这种情况护士要会识别

气胸是临床常见急症之一,但不同类型的气胸其危险性不同,严重者可危及生命,需要紧急处理,有必要学会鉴别。

腹膜后妊娠 1 例

2019-8-29

[妇产科, 急重症科, 病例] 腹膜后妊娠 1 例

异位妊娠是妇科一种比较常见的急腹症,近年来其发生 率逐渐上升。输卵管妊娠是其中一种常见类型,腹膜后妊娠 非常罕见,其是一种特殊的腹腔妊娠 [1,2]。本院收治 1 例腹膜 后妊娠患者,现将其基本情况汇报如下。

ECMO 管理中的相关问题

2019-8-19

[呼吸, 急重症科, 医学知识] ECMO 管理中的相关问题

关键词 重症监护; ECMO; 循环; 呼吸机管理; 靶器官衰竭 要点 1、血流速应以维持足够的灌注和恢复器官功能为目标 2、呼吸管理实行肺保护性通气策略 3、ECMO 期间要进行适宜的抗凝监测 4、近红外组织氧合测定仪是评估脑及肢体灌注的重要工具

咳嗽半年,咯血半月,“凶手”竟是那场手术!

2019-8-18

[心血管, 呼吸, 胸心外科] 咳嗽半年,咯血半月,“凶手”竟是那场手术!

中年男性咳嗽、咯血,到底是什么导致的?

面对死亡率接近80%的羊水栓塞,检验科能做什么?

2019-8-16

[妇产科, 急重症科, 检验] 面对死亡率接近80%的羊水栓塞,检验科能做什么?

羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,是一种极其严重的分娩并发症,目前临床医生主要通过症状、体征等进行诊断评估。实际上静脉血中发现羊水成分可以对临床诊断提供重要的帮助,帮助临床早诊断、早决策,挽救患者生命!下面就是一例危急状态下实验室检查发挥功效的案…

为什么在休克时,选择去甲肾上腺素,而不是去氧肾上腺素?

2019-8-12

[急重症科, 医学知识, 医学科普] 为什么在休克时,选择去甲肾上腺素,而不是去氧肾上腺素?

机体血容量的70%存在于静脉容量血管中,而内脏系统血容量占总容量25%;同时,心输出量的25%通过腹腔干动脉、肠系膜上、下动脉进入内脏系统。 由于内脏血管周围没有筋膜和实体组织器官的限制,可扩张性良好,属于高顺应性血管。当血管内压力升高时,内脏血管会容留更多…

【重症医学】优化休克的液体治疗

2019-8-12

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】优化休克的液体治疗

目的 休克--最好定为急性循环衰竭,分为四大类,即低血容量、心源性、梗阻性和分布性(血管舒张性)。本综述的目的是为四种类型休克患者提供液体优化的实用方法。

NEJM:严重创伤预防性放置下腔静脉滤器的意义

2019-8-7

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:严重创伤预防性放置下腔静脉滤器的意义

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)是严重创生后常见的并发症。一项前瞻性监测研究纳入了349例连续的严重损伤患者,显示不采取预防性抗凝治疗,其近端深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)发生率为18%,肺栓塞发生率为11%。

腰痛、中胸部疼痛、胸廓活动范围受限 都是因为呼吸方式错了?

2019-8-4

[呼吸, 报道, 医学科普] 腰痛、中胸部疼痛、胸廓活动范围受限 都是因为呼吸方式错了?

生活中,我们人体随着活动量变化的大小每分钟呼吸大约12-15次,一天大约是两万一千次至两万两万次。在重力的作用下无论我们做任何事情,呼吸是无时无刻伴随着我们的,在正常环境中人们经常会很少意识到呼吸。

【盘点】NEJM 19年7月原始研究第四期汇总

2019-7-31

[NEJM, 进展] 【盘点】NEJM 19年7月原始研究第四期汇总

【1】接受瑞博西尼联合内分泌治疗的乳腺癌患者总生存期DOI: 10.1056/NEJMoa1903765一项3期试验表明,对于患激素受体阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期乳腺癌的绝经前或围绝经期患者,与单独采用内分泌治疗相比,在内分泌治疗的基础上加用细胞周期蛋白依赖性激…

CT 诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、 重复肾畸形一例

2019-7-27

[消化, 肾内科, 儿科] CT 诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、 重复肾畸形一例

病例资料患儿,男,4个月,因间断发热1周伴尿检异常入院。入院查体:患儿发育正常,神志清楚,呼吸平,无浮肿,无尿频及排尿哭闹,无尿量变化,无尿中血丝、血块、沉渣及絮状物。尿常规:白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白+++)。心电图示:窦性心律,正常心电图。超声…

NEJM:腔静脉滤器与创伤患者肺栓塞风险

2019-7-25

[心血管, 普通外科, NEJM] NEJM:腔静脉滤器与创伤患者肺栓塞风险

研究认为,对于抗凝禁忌严重创伤患者,接受早期预防性放置腔静脉滤器治疗不能改善患者症状性肺栓塞或死亡风险

下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例

2019-7-17

[心血管, 儿科, 胸心外科] 下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例

病例1,女,3个月16d。因为生长发育缓慢就诊(出生体重3.15kg,入院体重3.67kg)。呼吸室内空气的情况下,四肢经皮血氧饱和度测量值为97%~100%。体格检查,呼吸48次/分,心前区未闻及明显杂音。心电图提示:窦性心律。胸片提示:右心缘明显膨隆,肺动脉段隆起,肺血增多…

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中国抗青光眼药物复方制剂使用的专家共识(2019年)

药物是临床治疗青光眼的重要手段之一。随着病情进展,大多数青光眼患者降眼压治疗需要联合应用单一成分…

中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,2019年)

过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型,占支气管哮喘的60%~80%。本指南分为十五个章节,从过敏性哮喘的…

中轴型脊柱关节炎诊断和治疗的专家共识(2019年版)

SpA 的早期症状主要表现为炎性腰背痛,患者会至骨科、风湿科、疼痛科、康复科、中医科等各临床科室门诊…

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