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感染性休克不止是动脉压降低和血乳酸升高: 再次呼吁重新思考当前的复苏策略!

2019/1/15

[感染, 急重症科] 感染性休克不止是动脉压降低和血乳酸升高: 再次呼吁重新思考当前的复苏策略!

脓毒症是由临床医生提出的一组综合症,用于识别急性感染且存在死亡高风险的患者。Sepsis-3定义小组认为,新发器官功能障碍是决定患者是否具有死亡高风险的关键指标。该小组将感染性休克重新定义为动脉血压降低[主观描述为平均动脉压(MAP)≤65mmHg]及不伴低血容量的乳酸…

【医学知识】什么是理想晶体?

2019/1/15

[全科医学] 【医学知识】什么是理想晶体?

综述目的: 探讨静脉晶体溶液成分的重要性。以当前生理学原理为基础,从基础科学、临床试验、近期的观察性研究以及临床试验获得的证据出发得出结论:理想晶体取决于临床情况。本建议就危重症病人、大手术以及某些临床情况的晶体应用提出推荐的解决方案。 最新研究成…

指南下载 指南

2019/1/15

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

【急重症科】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用

2019/1/15

[感染, 急重症科] 【急重症科】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用

引言 去甲肾上腺素是一种α1-受体和β1-受体激动剂,因此能够增加血管张力和收缩性。最近的指南推荐去甲肾上腺素作为感染性休克的一线血管活性药物。然而,由于感染性休克是一种由静脉回流减少、心肌抑制和血管张力降低多种因素导致的综合征,因此去甲肾上腺素在早期复苏…

药品知识产权国际制度比较研究 及对我国的启示(上)

2019/1/15

[药械, 政策与人文] 药品知识产权国际制度比较研究 及对我国的启示(上)

创新药品的研发对于促进医药产业发展,保障公共健康意义重大。创新药品,尤其是创新型生物药品,对知识产权保护的依赖性极高。各国都制定了各种知识产权激励制度,以鼓励和保护创新药品。目前,国际上通行的激励药品创新的知识产权制度主要有专利制度和数据保护制度。同时…

上海“健康服务业50条”落地半年 健康服务发展能级提升加速

2019/1/15

[政策与人文] 上海“健康服务业50条”落地半年 健康服务发展能级提升加速

导读半年前,上海市曾发布《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》(以下简称“健康服务业50条”),一石激起了千层浪,半年来,围绕着该项政策文件的落实工作正稳步推进,上海市健康服务发展能级与核心竞争力得到进一步提升。2019年1月15日…

喜大普奔|纳武利尤单抗联合低剂量伊匹木单抗一线治疗中高危晚期肾细胞癌获欧盟委员会批准

2019/1/15

[肿瘤科] 喜大普奔|纳武利尤单抗联合低剂量伊匹木单抗一线治疗中高危晚期肾细胞癌获欧盟委员会批准

2019年1月14日,百时美施贵宝(NYSE:BMY)宣布,纳武利尤单抗(欧狄沃)3 mg/kg联合伊匹木单抗1mg/kg (“低剂量”)方案已获欧盟委员会批准,用于中高危晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。这是首个获欧盟批准针对该类患者的免疫肿瘤(I-O)联合治疗方案。“目前,不足…

新型抗结核药物的研究进展介绍

2019/1/14

[药械, 政策与人文] 新型抗结核药物的研究进展介绍

近年来,人们设计合成和评价了多种新型抗结核(TB)化合物,并对某些兼具抗结核作用的已知抗菌类药物进行了深入研究,前文已经介绍了两期,为大家详解了四类效果良好的治疗药物,今天我们接着介绍。乙胺丁醇类似物乙胺丁醇(EMB)具有中等抗结核的活性,且其化学结构简单…

超快!Loxo和拜耳的不限癌种靶向药larotrectinib在中国申报临床获受理

2019/1/14

[肿瘤科, 药械, 产经] 超快!Loxo和拜耳的不限癌种靶向药larotrectinib在中国申报临床获受理

今日,业内传来消息,几日前被礼来80亿美元收购的Loxo Oncology公司的重磅“不限癌种”靶向药Vitrakvi(larotrectinib)已经在中国申报临床试验(IND),并获得受理。此时,距离该药获得美国FDA批准不到两个月,距离Loxo被礼来公司收购则刚刚一周时间。根据国家药监局药品…

盘点2018 | 梁军教授:胃癌内科研究进展

2019/1/14

[肿瘤科] 盘点2018 | 梁军教授:胃癌内科研究进展

2018年已成为历史,又到了我们回顾、总结、思考、展望的季节。回首过去的一年,肿瘤治疗领域发展如火如荼。这一年,免疫治疗走进了中国,各种免疫联合治疗的实践火热开展;已有靶向药物有了新的突破,新的靶向药物层出不穷。胃癌(GC)是世界范围内第五常见肿瘤并且在癌症…

Nature Reviews Drug Discovery:如何使用免疫组合疗法治疗“冷肿瘤”和“热肿瘤”?

2019/1/14

[肿瘤科] Nature Reviews Drug Discovery:如何使用免疫组合疗法治疗“冷肿瘤”和“热肿瘤”?

在过去几年里,癌症免疫疗法和免疫检查点抑制剂的诞生给肿瘤学领域带来了革命性的变化。虽然免疫检查点抑制剂的卓越疗效展示了人体免疫系统在对抗癌症方面的巨大潜力,但是很多癌症患者对这一创新疗法并没有响应。近些年来,人们经常会听到肿瘤可以分为“热”肿瘤和“冷”…

临床试药 或许就是“救命稻草”

2019/1/14

临床试药 或许就是“救命稻草”

癌症已经成为中国的头号杀手,22%的新发癌病例和27%的癌症死亡病例均出现在中国。但是,大部分晚期癌症病人并不知道,参加新药临床试验或许能成为一根“救命稻草”。

我的《新英格兰医学杂志》论文养成记

2019/1/13

[神经科, 神经外科, 临床研究与统计] 我的《新英格兰医学杂志》论文养成记

2018年1月4日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了复旦大学附属华山医院、国家老年疾病临床医学研究中心(华山)徐文东团队“健侧颈7移位术治疗中枢损伤后上肢痉挛瘫的临床试验”(2017年12月21日在线发表;详见《徐文东团队NEJM论著:“交叉移位”颈神经,治疗上肢痉挛…

J Plast Reconstr Aesthet Surg:通过手术切口,解剖学放置和植入物类型对初级隆胸临床试验结果进行分层分析

2019/1/12

[整形科] J Plast Reconstr Aesthet Surg:通过手术切口,解剖学放置和植入物类型对初级隆胸临床试验结果进行分层分析

关于与原发性隆胸手术切口,解剖学口袋和植入物类型相关的潜在风险和益处的临床证据缺乏。本研究旨在评估参加Core(NCT00689871,圆形/硅胶器械)和410(NCT00690339,解剖学形状/高粘性硅胶器件)长期临床试验的初次隆胸患者的手术切口,解剖学口袋和乳房植入物分层的不…

抗癌免疫药PD-1大战,拼的不仅仅是速度和价格

2019/1/11

[肿瘤科, 政策与人文] 抗癌免疫药PD-1大战,拼的不仅仅是速度和价格

1月7日,“君实生物”公布国产首款PD-1单抗“拓益”的定价:一支7200元,剂量240毫克,批准剂量为每公斤体重3mg,两周用一次药,算下来一年的治疗费用为18.72万元。

Semin Arthritis Rheu:托珠单抗治疗巨细胞动脉炎的疗效

2019/1/11

[风湿免疫科] Semin Arthritis Rheu:托珠单抗治疗巨细胞动脉炎的疗效

在临床实践中,TCZ可使难治性GCA快速而持续的改善。

中国研究入选《新英格兰医学杂志》评选的2018重要NEJM论文

2019/1/11

[神经科] 中国研究入选《新英格兰医学杂志》评选的2018重要NEJM论文

医学不断向前发展,2018年也不例外。《新英格兰医学杂志》发表的许多文章改变了我们的观点,其中一些文章的坚实证据甚至改变了我们的做法。如果要永远站立在医学最前沿,您有必要了解这些“颠覆性”文章。以下是2018年的一些颠覆性文章。在我们的职业生涯中,过去的很长一…

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先天性肾盂输尿管交界处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJo)为尿液从肾盂流人近端输尿管障…

二代测序技术在血液肿瘤中的应用中国专家共识(2018年版)

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2013年国际地贫联合会(thalassaemia international federation,TIF)发布了NTDT 管理指南,为NTDT提…

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