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危重型新冠肺炎患者体外生命支持应用时机怎么选?专家建议来了

2020-2-13

[呼吸, 报道] 危重型新冠肺炎患者体外生命支持应用时机怎么选?专家建议来了

自2019年年末以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国各地[1, 2]。人群对2019-nCoV病毒普遍易感,部分病例发生严重呼吸窘迫综合征,严重者引起死亡[2, 3]。根据国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版)建议,对于常规治…

ECMO救治危重新冠状病毒肺炎建议:肺部损害有自限性,不排除合并心肌炎,严重者有循环功能障碍

2020-2-11

[呼吸, 政策与人文, 报道] ECMO救治危重新冠状病毒肺炎建议:肺部损害有自限性,不排除合并心肌炎,严重者有循环功能障碍

新型冠状病毒肺炎在中国武汉地区流行并蔓延,部分病例需要进行体外膜氧合辅助(ECMO)。为了指导ECMO在新型冠状病毒肺炎救治中的应用,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织国内相关专家对ECMO应用时机及辅助模式的选择方面制定了有关建议。共识指出,ECMO能够为危重型…

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2020-2-11

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

葛均波等病例报告:回旋支远端闭塞但为何广泛ST段抬高?病因更致命!

2020-2-7

[心血管, 报道] 葛均波等病例报告:回旋支远端闭塞但为何广泛ST段抬高?病因更致命!

复旦大学附属中山医院葛均波院士团队在JAMA子刊介绍了一例突发性胸痛的老年女性患者的诊疗经验,从中,他们发现了导致广泛ST段抬高的一个比较少见的病因:亚急性左心室游离壁破裂。患者既往有糖尿病和阵发性房颤病史。入院心电图显示窦性心律正常,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段高…

经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理

2020-2-7

[胸心外科, 麻醉疼痛科, 病例] 经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理

主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道,有高达30%~40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,严重影响其生活质量。经导管主动…

专家建议来了!新冠病毒防控下,急性心梗诊治这样处理!

2020-2-6

[心血管, 胸心外科, 医学教育] 专家建议来了!新冠病毒防控下,急性心梗诊治这样处理!

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国各地,根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通等措施。

围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例

2020-1-22

[心血管, 麻醉疼痛科, 妇产科] 围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例

例1 产妇,32岁,因“孕29+4周,突发胸背部痛13h”入院。诊断:(1)急性主动脉夹层Stanford A型,主动脉瓣中度关闭不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)马凡综合征;(4)孕6产2孕29+4周。多学科会诊后,拟急诊全麻下行剖宫产+Bentall+冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级…

患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

2020-1-16

[心血管, 骨科, 急重症科] 患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

然而有部分特殊的患者,它们的临床表现甚至辅助检查都酷似心绞痛发作,但实则并非冠心病引起。

Ann Thorac Surg:冬季主动脉夹层发病率最高!安贞医院研究称,满月期,A型主动脉夹层发生率也较高

2020-1-11

[心血管, 胸心外科, 进展] Ann Thorac Surg:冬季主动脉夹层发病率最高!安贞医院研究称,满月期,A型主动脉夹层发生率也较高

急性主动脉夹层是非常凶险的心血管疾病,死亡率高达20%,其中A型主动脉夹层患者发病48小时内死亡率超过50%。

阴茎骨化、胸腔着火……2019十大奇葩病例出炉!

2020-1-6

[血液科, 胸心外科, 泌尿外科] 阴茎骨化、胸腔着火……2019十大奇葩病例出炉!

美国生命科学网(Live Science)最近盘点了2019年10个最奇怪的病例,作为医生的你是否遇到过呢?

男子突然胸痛,我一夜未眠,怕他突然猝死,直到第二天才真相大白!

2019-12-25

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 男子突然胸痛,我一夜未眠,怕他突然猝死,直到第二天才真相大白!

男子突然胸痛,我一夜未眠,怕他突然猝死,直到第二天才真相大白!

【盘点】2019年12月21日Lancet研究精选

2019-12-20

[心血管, 肿瘤科, 药学] 【盘点】2019年12月21日Lancet研究精选

2019年12月21日Lancet研究精选

Lancet:依贝沙坦治疗马方综合征

2019-12-11

[心血管, 药学, Lancet] Lancet:依贝沙坦治疗马方综合征

研究认为,依贝沙坦可降低马方综合征患者主动脉扩张率,并可降低主动脉并发症的发生率

超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例

2019-12-11

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例

经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aorticvalve implantation,TAVI)由于创伤小,不需体外循环和开胸手术,目前是高风险严重主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)患者的一种新型治疗方法。TAVI径路有多种,如经股动脉径路TAVI(Transfemoral TAVI,TF-TAVI)和经心尖…

惊悚:66岁男子心衰入院,半夜胡言乱语,说墙后有人.....

2019-12-11

[心血管, 急重症科, 病例] 惊悚:66岁男子心衰入院,半夜胡言乱语,说墙后有人.....

这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。

16种常见急性腹痛的诊断与鉴别

2019-11-25

[消化, 急重症科, 医学教育] 16种常见急性腹痛的诊断与鉴别

急腹症是指不超过24小时的腹痛。急腹症的临床表现错综复杂,要做到正确诊断常有一定困难,误诊漏诊时有发生。急腹症有很多原因,只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后,临床医生才能准确区分哪些情况需要手术,哪些不需要手术。如果经过初步评价后诊断…

56岁男子突发胸痛,检查后自认为无事,转身便不醒人事

2019-11-25

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 56岁男子突发胸痛,检查后自认为无事,转身便不醒人事

56岁男子突发胸痛,检查后自认为无事,转身便不醒人事

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2020 SGO临床实践声明:激素治疗(HT)在妇科肿瘤以及妇科肿瘤高危女性中的应用

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2020 USMSTF建议:内镜下结肠病变切除

2020年2月,美国结直肠癌多学会工作组(USMSTF)发布了内镜下结肠病变切除建议,结肠镜息肉切除术可减少…

2020 实践建议:重症以及麻醉学团队护理新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者

2019nCoV疫情在全球蔓延,WHO已宣布进入全球卫生紧急状态。本文总结了在准备应对2019-nCoV可能出现的新…

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