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探案丨发热来袭:经验医学与精准医学的较量

2018/11/7

[感染] 探案丨发热来袭:经验医学与精准医学的较量

患者在老家河南农村完成农田秋收后,2018-10-03自己驾车连续十几个小时返回上海工作。当晚开始出现发热,Tmax 41℃,伴畏寒寒战。自服解热药物后体温可降至正常,但数小时后又出现高热,并伴头痛、恶心、腹痛、干咳。

Heart:与直系亲属相比,二叶主动脉瓣患者的节段性主动脉僵硬

2018/8/10

[胸心外科] Heart:与直系亲属相比,二叶主动脉瓣患者的节段性主动脉僵硬

主动脉窦水平的僵硬度增加与BAV患者的主动脉扩张无关,这与其他节段僵硬度和扩张之间的经典关系正相反。

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2018/8/10

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一文读懂CTO病变PCI术八种常见并发症

2018/8/6

[心血管, 医学科普] 一文读懂CTO病变PCI术八种常见并发症

慢性完全性闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO)是指冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。它是冠心病介入术中操作时间及曝光时间长,造影剂用量大的一类手术,由于这类手术术中涉及比较多器械和抗凝治疗,因此,其并发症更容易发生。小编介绍一下CTO病变PCI…

AGING CELL:社会压力使寿命缩短

2018/5/30

[心血管, 老年医学] AGING CELL:社会压力使寿命缩短

这些数据突出了社会压力和低社会地位对缩短寿命和增加哺乳动物心血管疾病风险的保守作用,并确定了这种复杂现象的潜在机制。

病例分享:高难度TAVI——挑战合并13种疾病+6次大手术的高危主动脉瓣狭窄患者

2018/5/8

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 病例分享:高难度TAVI——挑战合并13种疾病+6次大手术的高危主动脉瓣狭窄患者

患者72岁,脊柱严重畸形身体瘦小,身高仅有145厘米,患有心脏主动脉瓣狭窄多年,既往有明显胸痛和晕厥史,且经历过6次大手术,包括脊柱严重后突和严重脊柱侧弯钢板矫形术(2块钢板6枚钢钉)、双眼白内障手术、左侧膝关节骨软骨瘤手术、心脏前降支和回旋支支架手术、左侧肾…

探案:发热4月抗生素治疗无效,骨穿PET肺活检,查因成功!

2018/4/17

[肿瘤科, 感染] 探案:发热4月抗生素治疗无效,骨穿PET肺活检,查因成功!

主诉:反复干咳、发热4月,伴活动后气促3月

探案:惶恐不安的反复咳血和支气管腔内“肿物”

2018/1/10

[感染] 探案:惶恐不安的反复咳血和支气管腔内“肿物”

2015年7月出现咳嗽咳痰,痰白色,Tmax 37.7℃,查WBC 9.9*10^9/L,N 69%,CRP 137mg/L,胸部CT见右肺下叶感染灶,予阿莫西林+左氧氟沙星治疗10天症状好转。

主动脉夹层袭来的恐慌,你不懂

2017/12/30

[心血管, 医学科普] 主动脉夹层袭来的恐慌,你不懂

医学是科学,但临床医学有时没法完全遵从条规,因为医疗原则具体到某个特殊个案,可能根本不具实际可操作性。而患方,面对的恐慌无助,你也许真的不懂。

反复发热4个月,原因竟是此恶魔

2017/12/27

[感染] 反复发热4个月,原因竟是此恶魔

2016年2月无诱因出现发热,Tmax 39.8℃,以下午为着。时有腹泻,水样便5-6次/天,不伴腹痛、血便、黑便。无畏寒寒战、恶心呕吐、咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛、心慌胸痛、皮疹、关节痛等。

【盘点】2017奇葩病例一览,总有你没见过的(重口慎入!)

2017/12/25

【盘点】2017奇葩病例一览,总有你没见过的(重口慎入!)

每年我们都可以见到稀奇古怪的病例,NEJM和Lancet等顶尖医学杂志也会刊登分享一些奇葩病例,这里梅斯小编整理了2017年以来的一些稀奇病例,与大家一同分享。【1】双手互搏?周伯通式的绝技原来只是一种病 患者为一名42岁中年女性,既往有糖尿病病史6年;高血压病病史5年,…

一种少见先天性肺血管畸形病

2017/12/1

[呼吸] 一种少见先天性肺血管畸形病

肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA),是一种少见先天性肺血管畸形,该疾病的表现与其他常见大量左向右分流的先心病类似,无特异性症状和体征;因发病率低,所以常被忽视而漏诊、误诊。下面是2例这样的疾病——

【盘点】9月NEJM精彩病例汇总

2017/10/3

[NEJM] 【盘点】9月NEJM精彩病例汇总

【1】肺部异物肉芽肿患者,女性,31岁,Roux-en-Y胃旁路手术后接受全胃肠外营养,因术后1年余出现力性呼吸困难而就诊于肺科诊。患者呼吸空气时血氧饱和度正常,无呼吸窘迫。双侧肺部呼吸音正常,无喘息,无破裂音。胸部CT显示双侧肺部存在弥漫性的无数的小结节(图一)…

NEJM:你的虹膜会跳舞吗?

2017/9/15

[心血管, 眼科, NEJM] NEJM:你的虹膜会跳舞吗?

女性患者,65岁,在其同卵双胞胎诊断患有Marfan综合征后,在诊所进行该疾病的评估。体格检查发现虹膜炎或虹膜“跳舞”,这是由眼睛快速运动引起的。同时还注意到3/6全舒张期杂音。超声心动图显示主动脉窦扩张(直径5厘米),重度主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂。体检检查还…

此先天性冠状动脉畸形成人患者极易漏诊 超声心动图帮助判断

2017/9/4

[心血管] 此先天性冠状动脉畸形成人患者极易漏诊 超声心动图帮助判断

女性患者因阵发性心前区不适伴心悸入院,行超声图后诊断为右冠状动脉-右心室瘘。然而,患者的临床表现与超声结论不符,故复查超声心动图,修正诊断为左冠状动脉异常起源于肺动脉。此病为先天性冠状动脉畸形之一,成人诊断时容易漏诊或误诊。其漏诊原因和确诊依据是什么?…

Eur Heart J:新型疫苗能降胆固醇,未来降脂手段可能会更加丰富!

2017/7/13

[心血管, EUR HEART J] Eur Heart J:新型疫苗能降胆固醇,未来降脂手段可能会更加丰富!

6月19日,在线发表于《Eur Heart J》杂志的一项研究显示,一类用于降脂的疫苗类药物在小鼠水平的试验结果良好,目前正准备进行Ⅰ期临床试验。 根据疾病控制和预防中心(CDC)数据,美国大约有7350万成年人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏高。高LDL-C的患者发生心脏病的…

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2018 版欧洲心脏病学会/ 欧洲高血压学会(European Society of Cardiology/European Society of Hyper…

2018共识声明:心脏植入式电子装置的植入和随访

2018年11月,印度心律学会(IHRS)发布了心脏植入式电子装置的植入和随访共识,主要目的是为心脏植入式电…

《2018年国际胰腺外科研究小组立场文件:胰腺手术的营养支持和治疗》摘译

组织损伤和炎症反应会导致代谢应激反应,而且与手术创伤的程度呈正比。由于解剖复杂,胰腺手术的并发症…

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