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Goldenhar综合征合并喉软骨发育不全患儿眼科手术麻醉一例

2019-11-5

[儿科, 麻醉疼痛科, 耳鼻咽喉科] Goldenhar综合征合并喉软骨发育不全患儿眼科手术麻醉一例

患儿,男,3月龄,4kg,因“发现左眼角结膜肿物及右眼结膜肿物3月”入院,患儿出生后查见双眼肿物,双眼肿物随患儿长大而增大,门诊诊断:角结膜皮样囊肿,建议行角膜移植手术治疗。患儿出生后由于呼吸困难,曾诊断先天性喉软骨发育不全,未予以特殊治疗。查体:意识清楚…

重度OSAHS伴严重小颌畸形患者行下颌骨牵张成骨术的麻醉管理1例

2019-10-25

[呼吸, 普通外科, 麻醉疼痛科] 重度OSAHS伴严重小颌畸形患者行下颌骨牵张成骨术的麻醉管理1例

患者,女,26岁,身高151 cm,体质量40kg。主因“睡眠时打呼噜憋气二十余年”入院。患者出生9月左右左侧颞下颌关节区出现溢脓,于当地诊所诊治后症状无明显改善。随后患者下颌骨停止发育,同时出现睡眠时打鼾,伴随夜间憋气症状逐渐加重,白天嗜睡,头晕,注意力、记忆力…

指南下载 指南

2019-10-25

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发病到死亡只有几小时 耳鼻喉科这三大急症最要命

2019-9-7

[耳鼻咽喉科, 报道, 病例] 发病到死亡只有几小时 耳鼻喉科这三大急症最要命

急性会厌炎、鼻出血、气道异物并称为耳鼻喉科三大急症。人体中,耳、鼻、喉空间狭窄,耳鼻喉科常被称为“小孔医学”。也正因如此,很多人都认为耳鼻喉科看的是小毛病。殊不知,鼻咽喉是人体咽喉要道,一旦出现问题未及时医治,有可能危及生命。耳鼻喉科三大急症,起病急、…

气管切开导管套囊疝导致气道阻塞1例

2019-6-18

[麻醉疼痛科, 病例] 气管切开导管套囊疝导致气道阻塞1例

患者,男,34岁,身高175 cm,体质量150kg,BMI48.9kg/m2,2个月前无明显诱因下出现持续性右上腹疼痛,B超提示“胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石”,生化检查显示:血淀粉酶2228U/L,尿淀粉酶9800U/L,诊断为“急性重症胰腺炎”收入南京鼓楼医院。

ARDS的俯卧位治疗

2019-4-20

[呼吸, 报道, 康复医学] ARDS的俯卧位治疗

ARDS在ICU 中非常常见,病死率在25%至40%之间。为减少ARDS肺不张,改善肺的顺应性,20世纪70年代人们提出应用俯卧位通气治疗ARDS。

青年男性突发昏迷、抽搐,看医生怎么救活了他

2019-4-15

[神经科, 神经外科, 急重症科] 青年男性突发昏迷、抽搐,看医生怎么救活了他

深夜十点,我端坐着电脑前十指飞速地敲击着键盘,记录尘世间一个又一个血泪故事。

第五届呼吸危重症论坛 | 李琦:雾化吸入药物的药理学基础和临床监护要点

2019-3-29

[呼吸, 急重症科, 会议报道] 第五届呼吸危重症论坛 | 李琦:雾化吸入药物的药理学基础和临床监护要点

氧化吸入疗法是指专用雾化装置将吸入的药物分散成液体或固体颗粒即气溶胶形式,使其悬浮于气体中,吸气时,随气流进入呼吸道及肺内,使得药物直接作用于气道黏膜,达到洁净、湿化气道和全身治疗的目的。具有起效快、无创伤、安全性好、痛苦小、疗效确切等优势。影响雾化吸…

第五届呼吸危重症论坛 | 蒋进军:人工气道管理——临床容易忽视但必须面对的话题

2019-3-29

[呼吸, 急重症科, 会议报道] 第五届呼吸危重症论坛 | 蒋进军:人工气道管理——临床容易忽视但必须面对的话题

人工气道管理的主要内容包括:英国2018年发布的《成人重症患者气管插管管理指南》中指出气管插管的SOP:1.指南介绍了气管插管人员作为一个团队,在有3-4个人时怎么做,5个人时怎么做,六个人时怎么做,该指南对团队成员做了明确分工,随人员变动分工也会有所改变,且在团…

第五届呼吸危重症论坛 | 王导新:AECOPD继发呼吸衰竭的机械通气策略

2019-3-24

[呼吸, 急重症科, 会议报道] 第五届呼吸危重症论坛 | 王导新:AECOPD继发呼吸衰竭的机械通气策略

COPD患者的机械通气可以改善患者的缺氧状态、治疗急性呼吸性酸中毒、缓解呼吸机疲劳、缓解呼吸窘迫的状态、降低耗氧量并建立人工气道,通畅主气道,引流痰液。AECOPD合并呼吸衰竭有创呼吸机应用,COPD的II型呼吸衰竭适应症:1.意识障碍,呼吸不规2.严重的低氧血症(吸氧时…

第五届呼吸危重症论坛 | 罗红:NPPV联合HFNC交替治疗在临床中应用

2019-3-24

[呼吸, 急重症科, 会议报道] 第五届呼吸危重症论坛 | 罗红:NPPV联合HFNC交替治疗在临床中应用

无创正压通气(NPPV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,它在上呼吸道应用正压以增加肺泡通气,非侵入性(无创)正压通气通过鼻罩或者面罩连接给予患者通气支持(4~30cm H2O)近几年,NPPV占机械通气的总体比例逐渐增加、NPPV作为入ICU前处理和拔管后应…

急重症科:重症患者的困难气管插管

2018-12-17

[呼吸, 普通外科, 急重症科] 急重症科:重症患者的困难气管插管

摘要 背景:为危重患者进行气管插管是一项高风险操作,其需要在气道管理方面具有优异的专业技能以及对疾病病理生理学过程的良好理解。 正文:因代偿性交感神经反应能力的降低,重症患者容易在插管后的短时间内出现低血压和低氧血症。因肺泡水肿导致许多重症患者肺泡…

呼吸治疗师成稀缺 每年培养不足百人

2018-12-14

[政策与人文, 报道] 呼吸治疗师成稀缺 每年培养不足百人

“自由呼吸真好!”12月10日,顺利拔除气管插管的肖爷爷微笑着向武汉市武昌医院重症医学科的医护人员竖起了大拇指。“能这么快拔管,呼吸治疗师功不可没。”作为目前武汉惟一引进两名专业呼吸治疗师的科室,主任徐亮深知呼吸治疗师对于加速危重病人康复的重要。11日,记者…

严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

2018-11-17

[呼吸, 麻醉疼痛科, 急重症科] 严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既…

【医学知识】痰液潴留

2018-9-24

[呼吸, 急重症科, 医学知识] 【医学知识】痰液潴留

1.痰液的产生 气管、支气管分泌物是呼吸系统防御的重要组成部分。粘液腺和杯状细胞是气管、支气管粘液的主要来源。这些分泌物由水、可透析的物质如电解质和葡萄糖、粘液糖蛋白、蛋白质以及脂质(表面活性剂)组成。正常情况下,气管、支气管分泌少量粘液,形成粘液薄层,…

有创人工气道的温湿化技术解读

2018-8-2

[急重症科, 医学知识, 护理] 有创人工气道的温湿化技术解读

气道湿化技术是指在一定温度控制下,应用湿化器将水分散成极细的微粒,以水蒸气的形式增加吸入呼吸道的气体中的湿度,达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法,是人工气道管理的一个标准过程

良性气道狭窄诊疗有哪些重点要掌握?请收下这份专家解读!

2018-7-14

[呼吸, 报道, 指南&解读] 良性气道狭窄诊疗有哪些重点要掌握?请收下这份专家解读!

良性气道狭窄的呼吸介入治疗方法不统一,治疗效果不一样,有些甚至出现严重并发症,怎么办?

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指南反映了当前诊断和治疗中可靠的证据,并给出建议,以帮助外科医师标准化他们的技术和提高他们的手术…

2019 KSNO指南:成人WHO Ⅲ级脑胶质瘤(v.2019.1)

2019年10月,韩国神经肿瘤学学会(KSNO)发布了成人WHO Ⅲ级脑胶质瘤指南2019年v1版。专家组建议成人WHO…

蒲地蓝消炎口服液临床应用专家共识

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