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【重症医学】瑞芬太尼:重症监护病房镇痛镇静应用的综述

2019-8-12

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】瑞芬太尼:重症监护病房镇痛镇静应用的综述

瑞芬太尼是一种芬太尼的4-苯胺哌啶衍生物,是一种超短效μ-阿片受体激动剂,可用于重症监护病房(ICU)中的机械通气患者,提供镇痛和镇静作用。 应用瑞芬太尼行镇痛为基础的镇静,对ICU中的机械通气患者来说,是一种有用的选择。其独特的特性(例如非器官依赖代谢、缺乏…

【重症医学】重症病人的肠外营养

2019-2-23

[消化, 急重症科, 医学知识] 【重症医学】重症病人的肠外营养

综述目的 对于重症病人,营养指南推荐给予早期足量的营养支持以防止高分解代谢和肌无力,早期肠内营养被认为优于早期肠外营养。当肠内营养不能满足营养目标时,建议给予补充性肠外营养,但开始补充性肠外营养的推荐时间并不一致。推荐给予足量氨基酸,并可对亚组病人添…

指南下载 指南

2019-2-23

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需有创操作的重症患者凝血功能障碍的识别与处理

2018-9-5

[血液科, 普通外科, 急重症科] 需有创操作的重症患者凝血功能障碍的识别与处理

简介 重症患者凝血功能异常较为普遍,而这些患者常需行有创操作。对于这些患者,临床医生希望能将其出血并发症的风险减到最小。所以,预防性输注血小板和血浆较为常见。这篇综述,将探索这些观点的本质,以及多少证据支持这些观点。我们将讨论,如果一家医院,其凝血功…

湖北一医院“摇头治疗”患儿被指不科学,涉事医生回应质疑

2017-8-26

[儿科, 报道] 湖北一医院“摇头治疗”患儿被指不科学,涉事医生回应质疑

近日,网上发布一段视频,称孩子在湖北武汉某医院被摇成脑瘫,引发社会关注。该网友指出,视频中医生为“湖北省妇幼保健院小儿脑瘫专科医生李颂江”。记者第一时间联系李颂江,他表示,患儿“被摇成脑瘫”的说法不属实,送到医院的时候就已确诊脑瘫。对于“摇头治疗”的原…

一个4岁男孩的13次住院记录

2016-12-24

[政策与人文, 报道] 一个4岁男孩的13次住院记录

今天的病例的主人公,是一个4岁的男孩,他,在A医院,已经住了13次院,急诊、门诊就诊的次数,估计更加是不计其数了。以下是他的住院记录截图:今年我再次遇到这个小朋友,是11月份中旬的一个夜班,当时大概是夜里4点左右,天气比较冷,手机突然响起了,是护士站打来的电…

儿童急性肾损伤的流行病学特点

2016-11-23

[肾内科, 报道, 进展] 儿童急性肾损伤的流行病学特点

据疾病预防控制中心最新数据表明,6岁以下儿童健康状况不佳者仅占1.3%,6-18岁儿童健康状况不佳者占2.8%,而25-44岁成年人则为7.0%;随着年龄的增长,患病率进一步增加。急性肾损伤(AKI)可增加危重患者病程复杂度,并可发展成慢性肾脏病。横断面和小规模前瞻性研究表明…

Lancet:抗生素浸渍中心静脉导管可显著降低儿科ICU的血流感染

2016-3-6

[感染, 儿科, 急重症科] Lancet:抗生素浸渍中心静脉导管可显著降低儿科ICU的血流感染

浸渍中心静脉导管被推荐用于成人以降低血流感染但不适合儿童,因为没有足够的证据来证明这是有效的。该研究的目的是评估浸渍的任何类型(抗生素或肝素)与标准中心静脉导管相比,对于防止需要重症监护的儿童血流感染的有效性。研究人员做了一项随机对照试验,在14个英国儿…

3D打印帮助医生完成高难度连体婴儿分离手术

2015-2-27

[报道] 3D打印帮助医生完成高难度连体婴儿分离手术

近日,美国德克萨斯儿童医院由30名外科专家组成的医疗团队花了整整26个小时,通过手术成功分离了一对10个月大的连体双胞胎。ElysseMata是在第19周才发现她怀上的是连体婴儿。12周后,即2014年4月11日,她生下了连体姐妹KnatalyeHope和AdelineFaithMata。 这对双胞…

JAMA Pediatr:高频振荡通气使急性呼吸衰竭儿童预后较差

2014-4-30

[呼吸, 儿科, JAMA] JAMA Pediatr:高频振荡通气使急性呼吸衰竭儿童预后较差

因急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征所致的呼吸衰竭是危重患儿死亡的一个重要原因。常规机械通气(CMV)与高气道压力和肺气漏相关。据推测,高频震荡通气(HFOV)作为肺保护策略的一部分能降低诱发损伤。HFOV以每秒3-15次的高频率输送低潮气量,或许可作为儿科ICU急性呼吸衰…

中山市第二例人感染H7N9禽流感患者出院

2014-2-19

[感染, 报道] 中山市第二例人感染H7N9禽流感患者出院

记者17日从中山市人民医院了解到,中山市第二例人感染H7N9禽流感患者,两岁半的梁某于2月15日下午康复出院。而该小患者的父亲、中山市首例H7N9患者病情仍属“危重”,还在中山市人民医院急诊ICU住院。 据了解,中山市三角镇的梁某在2月1日被确诊为中山首例人感染H7N9禽流…

医护英语阅读:ICU指南

2010-7-7

[医学英语] 医护英语阅读:ICU指南

A Guide to Intensive Care Unit  ICU指南  This introductory guide to the critical care environment describes the ICU and the caregivers who staff it; the patients and how they are admitted, monitored

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2019年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了软组织肉瘤指南2019年第3版,指南主要内容包括: 指南更…

2019 VA临床实践指南:下肢截肢患者的康复

在2015年和2017年间,美国退伍军人事务部(VA)和美国国防部发布了下肢截肢患者的康复的管理指南以解决关…

2019 法国专家组指南:代谢性酸中毒的诊断和管理

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