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神经来源的腹膜后肿瘤 “金标准”治疗中注意哪些问题?

2018-5-18

[肿瘤科, 泌尿外科] 神经来源的腹膜后肿瘤 “金标准”治疗中注意哪些问题?

原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,并不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤,是一种较少见的肿瘤,以恶性居多,约占0%~80%。肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、神经、淋巴管等,因此肿瘤的病理分类甚多。50岁女性患有腹膜后肿物,术后病理诊断为腹膜后神经纤…

妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理1例

2018-5-17

[麻醉疼痛科, 妇产科] 妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理1例

患者,女,26岁,体质量57kg,高160cm。主因“停经32周,心慌、憋气,不能平卧1周”入院。

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2018-5-17

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花季少年竟然脑梗 病因也很离奇

2018-5-16

[心血管, 内分泌科, 神经科] 花季少年竟然脑梗 病因也很离奇

患儿男,12岁,主因“发作性口角歪斜40余天,进展性四肢无力9天”入院。患儿40天前无明显诱因出现口角右歪,持续约1分钟自行缓解,无意识障碍,无语言障碍、四肢活动障碍及感觉异常。1周后无明显原因再次出现类似发作,并伴四肢乏力,平躺20分钟左右缓解,此后发作逐渐频…

又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

2018-5-16

[心血管] 又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

急诊室江湖险恶、危象重生,还有一个隐匿的模仿者需要我们提高警惕。这次依然从一个病例讲起。

【盘点】JAMA 5月原始研究第二期汇总

2018-5-13

[JAMA] 【盘点】JAMA 5月原始研究第二期汇总

【1】多喝水并不能预防慢性肾病进展 doi:10.1001/jama.2018.4930 观察性研究显示增加饮水量可以改善肾功能。近期一项由英国和加拿大研究人员共同开展的随机临床研究表明,慢性肾脏病患者每天多喝4-6杯水,并不能延缓肾功能恶化。研究在加拿大安大略省的9个中心开展…

护士亲们,谢谢你给检验提供准确的标本

2018-5-12

[检验] 护士亲们,谢谢你给检验提供准确的标本

检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息,临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段,观察疾病的变化,判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。

JAMA:抗利尿激素联合儿茶酚胺可降低分布性休克患者治疗导致的房颤风险

2018-5-9

[心血管, 急重症科, JAMA] JAMA:抗利尿激素联合儿茶酚胺可降低分布性休克患者治疗导致的房颤风险

研究认为,抗利尿激素联合儿茶酚胺可降低分布性休克患者治疗导致的房颤风险

第一个小时的脓毒性休克复苏

2018-5-8

[急重症科] 第一个小时的脓毒性休克复苏

综述目的 我们对最近的脓毒症和脓毒性休克初始复苏策略进行综述

原来,你是这样的运动试验……

2018-4-28

[心血管, 医学科普] 原来,你是这样的运动试验……

运动试验在临床中很常用,对于胸痛症状不典型,具有冠心病危险因素,而又不能除外冠心病的患者,可通过运动试验诱发心肌缺血,协助明确诊断,指导进一步治疗。

表现为肺水肿 病因却出乎意料

2018-4-26

[肿瘤科, 呼吸, 老年医学] 表现为肺水肿 病因却出乎意料

老年男性,因“间断胸闷憋气5年,加重7天”前来就诊。既往吸烟史,否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查,未见冠脉明显狭窄,发现腹主动脉瘤7个月。

别再舌下含服硝苯地平!高血压亚急症这样处理

2018-4-25

[心血管, 医学科普] 别再舌下含服硝苯地平!高血压亚急症这样处理

高血压危象指的是短期内血压急剧升高,达到收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg,或者收缩压<180 mmHg且舒张压<110 mmHg但已远高于患者正常血压的情况。为了指导治疗,高血压危象可以分为两种:高血压急症和高血压亚急症。

病例分享:胸痛+ST段抬高+肌钙蛋白升高,不一定就是心梗!

2018-4-24

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 病例分享:胸痛+ST段抬高+肌钙蛋白升高,不一定就是心梗!

骑白马的不一定是唐僧,还可能是我们心目中万分期待的王子。因此,当胸痛+ST段抬高+肌钙蛋白(cTn)升高找上门时,其背后的元凶也许并不十分可怕,而是急性心梗的“最善意的模仿者”。

如何鉴别巨大倒置T波?

2018-4-23

[心血管, 急重症科] 如何鉴别巨大倒置T波?

巨大倒置T波是指体表心电图有3个以上导联出现深度>1.0 mV的倒置T波,常见于心尖部肥厚型心肌病巨大倒置T波、缺血性巨大倒置T波及Niagara瀑布样T波,下文逐个加以分析。

更年期女性血压忽上忽下 差点误诊

2018-4-19

[心血管, 神经科, 妇产科] 更年期女性血压忽上忽下 差点误诊

患者女性,50岁,因“头痛伴恶心﹑呕吐1天”于2012年4月13日入院。

ASA 2017 知识更新:肺动脉高压与右心功能衰竭的围手术期管理

2018-4-17

[麻醉疼痛科] ASA 2017 知识更新:肺动脉高压与右心功能衰竭的围手术期管理

肺动脉高压与右心功能衰竭的围手术期管理 Jacob Raphael,Ronald Pearl  1  前言        肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)增加围手术期发病率及死亡率,尽管PH的多样化治疗方法显著改善了患者的预后,但PH仍然是心脏/非心脏手术围手术期的高

血压飙高难控 如何找出最不像凶手的凶手

2018-4-12

[心血管, 肿瘤科, 神经科] 血压飙高难控 如何找出最不像凶手的凶手

中年女性,血压升高和头疼3年。该患者年纪较轻,阵发性血压升高及头痛,血压可骤升至200~300mmHg,舒张压亦可明显升高,可达130~180mmHg,2年前行继发性高血压筛查示尿肾上腺素及尿香草扁桃酸升高,考虑继发性高血压。出院后使用硝苯地平降压治疗,血压控制欠佳。

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2018 NAMS/ISSWSH共识建议:绝经期乳腺癌高危女性泌尿生殖系统综合征的管理

2018年5月,北美绝经学会(NAMS)联合国际妇女性健康研究学会(ISSWSH)共同发布了绝经期乳腺癌高危女性泌…

输卵管介入诊疗技术规范河北省专家共识(2018年)

女性不孕症中,由于输卵管粘连、阻塞等原因导致的不孕称为输卵管性不孕,主要表现为输卵管管腔的蠕动能…

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