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NEJM:新生儿阴道积水-病例报道

2019-12-12

[儿科, NEJM, 病例] NEJM:新生儿阴道积水-病例报道

新生儿阴道积水是由阴道阻塞引起的分泌物积聚,通常与处女膜闭锁有关。在身体检查中,体征并不总是像这个病例那样大或那么明显。

超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例

2019-12-11

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例

经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aorticvalve implantation,TAVI)由于创伤小,不需体外循环和开胸手术,目前是高风险严重主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)患者的一种新型治疗方法。TAVI径路有多种,如经股动脉径路TAVI(Transfemoral TAVI,TF-TAVI)和经心尖…

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2019-12-11

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腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟1例

2019-12-6

[麻醉疼痛科, 病例] 腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟1例

患者,女,52岁,体质量62kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室监测:血压、心…

BodyTiteTM射频溶脂辅助脂肪抽吸术在腰腹部 塑形中的应用

2019-12-2

[整形科, 病例] BodyTiteTM射频溶脂辅助脂肪抽吸术在腰腹部 塑形中的应用

腰腹部脂肪堆积的患者除了皮下脂肪异常堆 积外,往往合并皮肤松弛和弹性下降。传统的负压 脂肪抽脂术易损伤血管,导致术后出现血肿、血清肿、皮下脂肪结节、长时间的皮肤色素沉着及麻木 感,更有甚者,单纯行吸脂术后加重了皮肤松弛[1]。 射频溶脂辅助脂肪抽吸术在一定程…

气管内肿瘤切除气管重建术4例麻醉处理

2019-12-2

[呼吸, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 气管内肿瘤切除气管重建术4例麻醉处理

病例1:患者,男,52岁,身高172 cm,体质量62kg。患者半年前无明显诱因出现呼吸困难,于当地医院经抗感染治疗无效,呼吸困难进行性加重13d入院。查体:神志清楚,精神好,气管居中,平静呼吸时可闻及哮鸣音。喉部CT提示:左侧声带下区至气管水平左侧缘软组织肿块,管腔变…

Stroke:优劣待定:缺血性卒中血栓切除术次数对预后的影响

2019-11-27

[心血管, 神经科, 神经外科] Stroke:优劣待定:缺血性卒中血栓切除术次数对预后的影响

鉴于在缺血性卒中患者症状发作后的晚期治疗窗(6~24小时)内进行的机械血栓切除术所具有的独特属性,此类患者造影再通术的预后情况,是否可采用与早期治疗窗内治疗患者相似的预测标志物进行预测,目前临床尚无定论。近期,发表于Stroke杂志的一项研究对DAWN(分诊错配早期…

浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤1例

2019-11-25

[妇产科, 病例] 浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤1例

浅 表 宫 颈 阴 道 肌 纤 维 母 细 胞 瘤 (superficial cervicovaginal myofibroblastoma,SCVM)是一种起源于女性下生殖道罕见的良性肿瘤。以绝经后女性多见,临床上常无症状,偶有阴道流血、流液。治疗上采取手术切除原发病灶,术后很少复发或转移。现将我院收治的1例…

【盘点】听力损失治疗盘点

2019-11-23

[耳鼻咽喉科, 转化医学, 进展] 【盘点】听力损失治疗盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol:内镜下镫骨切开术的安全性和听力结果研究 耳硬化症最广泛接受使用的疗法是局部麻醉或者全身麻醉条件下的微观镫骨手术。最近,有研究人员阐述了内窥镜镫骨手术的手术步骤,并评估了听觉和手术结果。研究人员招募了那些在2014年11月到20…

【盘点】2019年11月23日Lancet研究精选

2019-11-22

[肿瘤科, 呼吸, 麻醉疼痛科] 【盘点】2019年11月23日Lancet研究精选

2019年11月23日Lancet研究精选

中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内动脉腔内隔绝术治疗颈内动脉海绵窦病变

2019-11-22

[神经科, 神经外科, 病例] 中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内动脉腔内隔绝术治疗颈内动脉海绵窦病变

Willis支架系统作为国产专用于颅内血管系统的覆膜支架,顺应性较好,被应用于治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)、颈内动脉大型或巨大动脉瘤、颈内动脉假性动脉瘤,取得了良好效果。但对于部分迂曲血管,Willis支架仍难以输送至颅…

病例讨论|以上消化道大出血为首要表现的胰腺神经内分泌肿瘤

2019-11-19

[消化, 肿瘤科, 急重症科] 病例讨论|以上消化道大出血为首要表现的胰腺神经内分泌肿瘤

患者男,65岁,因"反复呕血伴黑便2个月余,加重3 d"于2018年6月21日转诊至上海长征医院胰胆外科。患者于2018年4月底无明显诱因出现一次呕血,5月3日当天1012呕血5次,外院查胃镜提示胃底静脉曲张,红色征(+),可见渗血,胃体中部占位性病变。急查腹部CT平扫检查提示胰腺…

【盘点】2019年11月16日Lancet研究精选

2019-11-15

[心血管, 肿瘤科, 精神心理科] 【盘点】2019年11月16日Lancet研究精选

2019年11月16日Lancet研究精选

SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张一例

2019-11-15

[麻醉疼痛科, 病例] SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张一例

患者,男,13岁,身高165 cm,体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院,拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查(查体)、辅助检查均无特殊。

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

2019-11-15

[心血管, 麻醉疼痛科, 病例] 扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。

山东公立医院将实现耗材零加成 12月10日开始实施

2019-11-12

[政策与人文, 报道] 山东公立医院将实现耗材零加成 12月10日开始实施

解决看病难看病贵,山东医疗控费再加码。11月11日,山东省政府召开常务会,审议通过《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》,意见指出,全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成,所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格实行“…

遗传性血管性水肿患者眼科手术麻醉一例

2019-11-12

[麻醉疼痛科, 眼科, 病例] 遗传性血管性水肿患者眼科手术麻醉一例

患者,女,55岁,56kg,160 cm,因车祸伤致“右侧眼球破裂伤、右眼眶骨折”入院,拟在全麻下行“右眼内容物剜出伴义眼置入术+眼窝成形术+眼睑裂伤缝合术”。10年前在北京协和医院诊断为“遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)”。

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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议-2019

自2014年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会…

哺乳期乳腺炎诊治专家建议

哺乳期乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病之一, 据文献报道,20% 的哺乳期妇女曾患哺乳期乳腺炎m, …

乳腔镜男子乳腺发育微创手术专家共识及操作指南(2019版)

腔镜治疗中重度男子乳腺发育已广泛用于临床。我国已有百家医院开展全腔镜皮下腺体切除术,但腔镜技术应…

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