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小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

2019-7-17

[呼吸, 儿科, 普通外科] 小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

女,1岁5个月,体重10kg,跌倒时木筷戳入上腭3.5h急诊入院。无呕吐、发热,诉少量出血,既往史无特殊。入院体格检查:神志清楚,脉搏127次/min,呼吸频率30次/min,BP检测不配合,余未见异常。头颅CT示:口腔至右侧后颅窝条索状异物影,长约93mm,直径约4mm,途经右咽旁及…

McCune-Albright综合征伴甲状腺功能亢进1例

2019-7-17

[内分泌科, 骨科, 口腔科] McCune-Albright综合征伴甲状腺功能亢进1例

女,33岁,因“右颊部肿物5年余”入院。患者5年前发现右侧颊部肿物,无明显诱因,疼痛不明显,最近数月生长加速,约鸡蛋大小。自述上颌骨渐进性肿大20余年,一直未接受治疗。2008年曾因甲状腺功能亢进于当地医院行甲状腺部分切除术。患者家属诉其出生后数月大腿出现片状棕…

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2019-7-17

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全麻术后恢复早期一过性失语一例

2019-7-17

[麻醉疼痛科, 病例] 全麻术后恢复早期一过性失语一例

患者,女,30岁,166 cm,76kg,BMI 27.5kg/m2,ASAⅡ 级。急诊入院诊断:宫外孕,拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体:HR 89次/分,RR 16次/分,BP108/60mmHg,体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健,无精神疾病病史,无…

急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸1例

2019-7-11

[消化, 普通外科, 麻醉疼痛科] 急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸1例

患者,男,30岁,体重96kg,因脐周痛5h于清晨6:50急诊入住医院普通外科。外科首次病程记录:患者于5h前出现脐周腹痛,表现为持续性,阵发性加剧,无向腰背下腹及会阴部放射,无发热,无恶心,无呕吐,无腹胀,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿。

误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

2019-7-11

[骨科, 神经科, 儿科] 误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角…

大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

2019-7-3

[神经科, 神经外科, 病例] 大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

患者男,65岁,主因“突发左侧肢体无力2d”,于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。

舒芬太尼引起术中呼吸抑制1例

2019-7-3

[麻醉疼痛科, 病例] 舒芬太尼引起术中呼吸抑制1例

患者,女性,53岁,体重55.00kg,既往无特殊病史,拟行“经腹子宫肌瘤剔除术”。

Anaesthesia:瑞芬太尼与右美托咪定用于术中镇痛的比较:系统回顾与meta分析

2019-6-29

[药械, 进展] Anaesthesia:瑞芬太尼与右美托咪定用于术中镇痛的比较:系统回顾与meta分析

术中瑞芬太尼的使用与术后镇痛需求及阿片类药物使用量增加有关。右美托咪定具有可取代瑞芬太尼用于术中全身麻醉的特点,但现有文献报道的结果之间相互矛盾。我们进行这项meta分析,旨在探讨是否使用包括右美托咪定在内的全身麻醉会比使用包括瑞芬太尼在内的全身麻醉所引起…

尿常规11项怎么解读 ?都在这里 !

2019-6-27

[泌尿外科, 检验, 医学知识] 尿常规11项怎么解读 ?都在这里 !

尿常规11项,一文弄懂。

老年女性患者全麻诱导致过敏性休克1例

2019-6-24

[肿瘤科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 老年女性患者全麻诱导致过敏性休克1例

患者女性73岁。现病史:绝经22年,22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为:子宫内膜癌。治疗方式:择期行广泛全子宫切除术。既往史:患者结肠癌术后30年,高血压病史10年,血压最高160/90mmHg,规律口服硝苯地平片控制,血压控制在130/70mmHg,糖尿病…

肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

2019-6-24

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

男,76岁,体质量83kg,因“右侧肢体活动障碍9月余”入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往因左上肺腺癌行左上肺切除术。神清,听诊左上肺无呼吸音,左下肺、右…

【盘点】JAMA 19年6月原始研究第三期汇总

2019-6-23

[进展] 【盘点】JAMA 19年6月原始研究第三期汇总

【1】术中高呼气末正压(PEEP)与招募演习与低PEEP对肥胖患者术后肺部并发症的影响doi:10.1001/jama.2019.7505与低水平的PEEP相比,高水平的呼气末正压呼吸(PEEP)和肺泡募集操作是否会减少接受手术的肥胖患者的术后肺部并发症目前尚未清楚。在这项1976年在全身麻醉下接…

颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产1例报告

2019-6-20

[麻醉疼痛科, 妇产科, 急重症科] 颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产1例报告

患者女,33岁,因“停经36周,阴道出血4h”于2017年10月13日入院。身高158 cm,体重50kg,妊娠3个月时,因车祸致颅脑外伤,诊断“创伤性脑疝,创伤性硬膜下血肿”,急诊行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术,后转入监护室行机械通气、抗感染及促进神经功能恢复…

丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理——患儿血浆胆碱酯酶减少致呼吸延迟1例

2019-6-20

[呼吸, 儿科, 麻醉疼痛科] 丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理——患儿血浆胆碱酯酶减少致呼吸延迟1例

患儿男,10岁,身高148 cm,体重50kg,2015年1月行斜视矫正术。既往2009年11月行斜视手术,无特殊情况记录,手术及全身麻醉均未见特殊情况。本次住院化验检查中碱性磷酸酶212U/L(正常值45-125U/L),胆碱酯酶97U/L(正常值4 000-13 000U/L),余未见异常。

耐多药肺结核的外科治疗

2019-6-20

[胸心外科, 报道] 耐多药肺结核的外科治疗

肺结核的外科治疗历史悠久,早于MTB的发现。在引入有效抗结核药物之前的近2个世纪,外科手术一直是结核病的主要治疗方法之一。随着1952年现代抗结核化疗的引入,在澳大利亚、欧洲、日本和北美洲等工业化国家外科手术基本上被放弃了,因此手术数量大幅减少,特别是在欧美等…

JAMA:术中高正呼气末正压策略不能降低肥胖患者术后肺并发症风险

2019-6-19

[呼吸, JAMA, 胃肠外科] JAMA:术中高正呼气末正压策略不能降低肥胖患者术后肺并发症风险

研究认为,全麻下接受手术的肥胖患者中,增加术中正呼气末正压策略并不能减少术后肺部并发症

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