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跟距联合并胫后肌腱炎1例

2019/1/17

[骨科] 跟距联合并胫后肌腱炎1例

患者,男性,30岁,因“右足部内侧疼痛5年,疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛,发现右足弓内侧突起,因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显,行走、运动及劳累后疼痛加重。疼痛为钝性,与负重及劳累有明确的关系,休息后缓解。2个月前…

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1例

2019/1/11

[骨科, 神经外科] 前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1例

先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1000。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等和Winter等分别于1981年首次报道颈椎半椎体畸形…

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2019/1/11

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全身麻醉气管插管术后拔管困难2例

2019/1/9

[普通外科, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 全身麻醉气管插管术后拔管困难2例

患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率105次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度98%。麻醉诱导:咪达唑仑2mg,舒芬太尼20μg,依托咪酯20mg,罗库溴铵50mg。后放入加强型带套…

颈椎前路手术治疗食管型颈椎病1例

2019/1/7

[骨科, 神经外科] 颈椎前路手术治疗食管型颈椎病1例

食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,是以颈椎椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部和食管,造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见,其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者,行颈椎前路手术治疗,取得良好疗效,报告如下。

尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱断裂二例

2019/1/7

[骨科, 血液科] 尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱断裂二例

临床上维持血液透析合并股四头肌腱断裂较罕见,多发生在伴有慢性多系统疾病以及代谢紊乱的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月,收治2例“慢性肾脏病5期(维持性血液透析)”的患者,在外伤作用下发生股四头肌腱断裂。现报告如下。

以为医生黑心,结果孩子的蛋蛋黑了!这个病例为所有人敲响警钟

2019/1/6

[全科医学] 以为医生黑心,结果孩子的蛋蛋黑了!这个病例为所有人敲响警钟

近日收到复旦大学附属儿科医院黄志恒医生发来的一个病例,是一个15岁左右的高中男孩,身高175cm多,体格强壮,平时爱好打篮球,12月31日0时许不断呕吐,而且呕吐是根本控制不住的那种。后从床上掉下来碰到裆部。因发生时刚好是半夜,家长看到孩子睾丸是肿的,就用老家土方…

中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识(2018版)

2019/1/2

[骨科] 中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识(2018版)

近年来,随着社会经济的高速发展,各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多,接受内固定治疗的患者也逐年增加,由于患者伤情复杂多变,加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足,导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加。目前,国内仍缺乏相应的诊疗共识,本着…

髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝一例

2018/12/30

[骨科] 髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝一例

髌骨是人体内最大的籽骨,位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨,是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大,是下肢活动十分重要的结构,对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折,约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位,…

先天性锁骨假关节一例报告

2018/12/28

[骨科, 儿科] 先天性锁骨假关节一例报告

先天性锁骨假关节(CPC)是一种罕见畸形,1910年由Fitzwilliams首次报道。最多见于右锁骨中1/3,约10%累及双侧,左侧极少受累。左侧发病者常伴发右位心或颈肋。患儿出生时即可发现锁骨干中部有一无痛性包块,随年龄逐渐增大,多数不影响上肢功能。现将我科收治的1例先天性锁…

胫骨近端骨纤维结构不良骨肉瘤变一例

2018/12/25

[肿瘤科, 骨科] 胫骨近端骨纤维结构不良骨肉瘤变一例

骨纤维结构不良(FD)又被称为纤维异常增生症,为一种较常见的骨瘤样病变,主要表现为受累骨组织内有纤维组织增生,并有不同程度的骨化生,X线表现为“磨砂玻璃样改变”。其临床表现可以分为单骨型、多骨型和ALbringt综合征。骨纤维结构不良极少恶变。即使恶变多因手术或者…

无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位1例

2018/12/24

[骨科, 神经外科] 无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位1例

胸椎椎管相对狭窄,而且胸脊髓血供脆弱,一旦胸椎发生骨折脱位,约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见,既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位,并进行相关文献复习,报道如下。

锁骨骨肉瘤1例

2018/12/17

[肿瘤科, 胸心外科, 影像放射] 锁骨骨肉瘤1例

女,56岁,主诉:左侧胸壁肿块并渐进性增大3个月。体格检查:左侧胸壁触及一软组织肿块,大小约5.0CM×4.0CM,质硬,与周围粘连。影像学表现见图1A~F,影像学诊断为锁骨恶性骨肿瘤。患者于我院骨肿瘤科行左锁骨肿物切除内固定术,沿肿瘤边界外侧缘由锁骨头离断锁骨,完整切…

股骨中段骨促结缔组织增生性纤维瘤并病理性骨折一例

2018/12/17

[肿瘤科, 骨科] 股骨中段骨促结缔组织增生性纤维瘤并病理性骨折一例

骨促结缔组织增生性纤维瘤(DF)是一种罕见的、生长缓慢、局部侵袭性、非转移的原发性良性骨肿瘤,最常见发病部位是下颌骨,较少发生于其他骨骼。迄今为止,国内外文献报道约200例DF,但无发生在股骨中段的报道。2015年6月,我们收治1例股骨中段DF并病理性骨折患者。报告…

脊柱微创术后椎旁肌缺血坏死2例

2018/12/13

[骨科] 脊柱微创术后椎旁肌缺血坏死2例

脊柱微创术(MISS)是脊柱外科发展进程中的必然,其中经皮椎弓根螺钉技术(PPS),通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MISTLIF),以其微小的创伤和术后迅速的康复被推崇。我科自2014年6月至2017年10月,采用PPS和通道辅助下MIS-TLIF完成246例患者,在取得满意疗效…

腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

2018/12/13

[骨科, 神经外科, 急重症科] 腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

髂总动脉损伤是一种腰椎融合术中罕见且异常凶险的并发症。发现不及时或处理不当,可在短时间内导致患者失血性休克,甚至死亡。1945年Linton等首次报道腰椎间盘切除术中并发大血管损伤,术后形成右髂动脉与下腔静脉瘘;此后,国内外偶有类似报道出现。文献统计,腰椎手术中…

以反晕征为主要CT表现的肺结核三例

2018/12/13

[感染, 呼吸, 预防医学] 以反晕征为主要CT表现的肺结核三例

反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)患者,2003年此征象被Kim正式定义为反晕征,并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影,周围为新月形或环形的高…

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