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又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

2018-5-16

[心血管] 又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

急诊室江湖险恶、危象重生,还有一个隐匿的模仿者需要我们提高警惕。这次依然从一个病例讲起。

“金标准”冠脉造影也会使诈,别TA被骗啦!

2018-4-28

[心血管, 冠心病, 医学科普] “金标准”冠脉造影也会使诈,别TA被骗啦!

对于冠心病而言,冠脉造影一直是其诊断的“金标准”,它的“含金量”已经在长期临床工作中得到了很好的验证,但是“金无足赤”,冠脉造影也有自己的局限,今天我们就聊聊冠脉造影那不得不说的故事。

指南下载 指南

2018-4-28

1000份最新指南,直接下载

相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

表现为肺水肿 病因却出乎意料

2018-4-26

[肿瘤科, 呼吸, 老年医学] 表现为肺水肿 病因却出乎意料

老年男性,因“间断胸闷憋气5年,加重7天”前来就诊。既往吸烟史,否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查,未见冠脉明显狭窄,发现腹主动脉瘤7个月。

从欧洲心脏病学会指南变迁看中药治疗冠心病的优势

2018-3-27

[心血管, 药械, 中医科] 从欧洲心脏病学会指南变迁看中药治疗冠心病的优势

从2006年至2013欧洲心脏病学会(ESC)发布的《稳定性冠心病管理指南》(以下简称指南)的变迁来看,人们已从只重视阻塞性冠心病逐步开始关注冠脉痉挛和冠脉微循环异常等非阻塞性冠心病。大量临床研究不断在发病机制和治疗方案上为冠心病诊治提供科学依据,而一向神秘的祖…

院内ST段抬高型心肌梗死如何管理?这十大要点要牢记!

2018-3-25

[心血管] 院内ST段抬高型心肌梗死如何管理?这十大要点要牢记!

院内ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是较为独特的临床组成部分,与院外发生的STEMI有不同的流行病学、发病率和临床转归,这一问题在近十年才逐渐得到重视并深入研究。由于缺乏院内STEMI诊断的标准定义,在一定程度上导致各机构报告的发病率、治疗以及临床结局相差甚远。

病例分享:师兄,39床大爷又犯心绞痛啦!查到最后竟然是......

2018-3-10

[心血管, 感染, 神经科] 病例分享:师兄,39床大爷又犯心绞痛啦!查到最后竟然是......

本例患者为老年男性,虽然既往有高血压病和陈旧脑梗死病史,但主诉胸痛症状并不是典型缺血性胸痛,发作时间比较短(<30s),且已行冠脉造影显示前降支狭窄50%,心电图无变化,在此情况下胸痛需要考虑其它可能原因。

Circulation/Eur Heart J:欧美多学会相继制定自发性冠脉夹层科学声明:是中青年女性、妊娠期或分娩后心梗常见原因

2018-2-27

[妇产科, 冠心病] Circulation/Eur Heart J:欧美多学会相继制定自发性冠脉夹层科学声明:是中青年女性、妊娠期或分娩后心梗常见原因

近日,Circulation和Euro Heart J分别发布了自发性冠状动脉夹层(SCAD)的科学声明,SCAD是指冠状动脉壁内假腔对真腔产生压迫,进而引起冠脉血流减少导致的病症。

JAMA Cardiol:美国医疗质量提升专家组:住院期间发生的STEMI管理九要点

2018-2-26

[心血管, 肿瘤科] JAMA Cardiol:美国医疗质量提升专家组:住院期间发生的STEMI管理九要点

住院期间ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是较为独特的临床组成部分,与院外发生的STEMI有不同的流行病学、发病率和临床转归。但在过去十年,这一问题才开始逐渐受到关注I并深入研究。

JAHA:近40%无症状冠脉痉挛或被误诊为早期复极综合征

2018-2-13

[冠心病] JAHA:近40%无症状冠脉痉挛或被误诊为早期复极综合征

发表在JAHA上的一项研究显示,约40%的伴有室颤和下侧壁J波的冠脉痉挛患者在首次室颤发作时无胸痛症状,被误诊为早期复极综合征。

来自流感的讽刺:我有一万种方法破坏你的心脏!

2018-2-2

[心血管, 感染, 医学科普] 来自流感的讽刺:我有一万种方法破坏你的心脏!

流感,全称流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,流感病毒很牛,除了引起发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状外,还可大规模流行,严重者可导致死亡。在1918-1919年的流感大流行中,全世界死亡病例达到2000-4000万,杀伤力堪比世界大战。

【盘点】JACC2018年1月第四期研究一览

2018-1-31

[心血管, JACC] 【盘点】JACC2018年1月第四期研究一览

1. 指南联合生物标志物治疗心衰效率更佳DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.041心衰指南推荐滴定法对血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体抑制剂(MRAs)进行定量使用,然而实际情况很多均达不到要求。其实,滴定法定量…

JACC:冠脉对FDG的摄取可作为疾病活跃度的指标

2018-1-31

[心血管, JACC] JACC:冠脉对FDG的摄取可作为疾病活跃度的指标

近期的研究表明,血管周围组织的成分,比如血管周围脂肪组织(PVAT)和外膜滋养血管(VV)在心血管疾病的炎症发生过程中起到重要作用。本研究的目的旨在通过PET/CT的方法探究血管痉挛性心绞痛(VSA)患者的冠脉痉挛与血管周围炎症呈相关性。本研究纳入了27名乙酰胆碱诱导…

冠脉造影正常,凭什么说心梗?

2018-1-30

[心血管, 医学科普] 冠脉造影正常,凭什么说心梗?

心梗的主要病因在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,不稳定斑块破裂诱发血栓堵塞血管所致。但还有10%~15%的心梗发生在冠状动脉造影无明显异常及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者。

有研究说心梗“女重男轻”,呜呜……求真相!

2017-12-26

[心血管, 冠心病, JACC] 有研究说心梗“女重男轻”,呜呜……求真相!

对于急性心肌梗死(AMI)来说也分男女,预后也各有不同,这是怎么回事呢?且听我细细道来。

冠脉造影正常,就万事大吉了?

2017-12-9

[心血管, 医学科普] 冠脉造影正常,就万事大吉了?

冠脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”,这一里程碑式的检查使冠心病诊断快速又准确,以至于使其他诊断冠心病的检查手段(如运动平板试验等)黯然失色。

抗心绞痛药经典总结,值得收藏!

2017-11-30

[心血管, 药械, 医学科普] 抗心绞痛药经典总结,值得收藏!

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄、痉挛或一过性阻塞,导致心肌急剧、短暂的缺血所出现的临床症状。典型的心绞痛通常表现为沉重的、压迫性胸骨后不适(很少描述为“痛”),常放射至左肩、左臂曲侧、颌和上腹部。少数患者主诉为不同性质的不适。

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