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JAHA:近40%无症状冠脉痉挛或被误诊为早期复极综合征

2018-2-13

[冠心病] JAHA:近40%无症状冠脉痉挛或被误诊为早期复极综合征

发表在JAHA上的一项研究显示,约40%的伴有室颤和下侧壁J波的冠脉痉挛患者在首次室颤发作时无胸痛症状,被误诊为早期复极综合征。

来自流感的讽刺:我有一万种方法破坏你的心脏!

2018-2-2

[心血管, 感染, 医学科普] 来自流感的讽刺:我有一万种方法破坏你的心脏!

流感,全称流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,流感病毒很牛,除了引起发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状外,还可大规模流行,严重者可导致死亡。在1918-1919年的流感大流行中,全世界死亡病例达到2000-4000万,杀伤力堪比世界大战。

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2018-2-2

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【盘点】JACC2018年1月第四期研究一览

2018-1-31

[心血管, JACC] 【盘点】JACC2018年1月第四期研究一览

1. 指南联合生物标志物治疗心衰效率更佳DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.041心衰指南推荐滴定法对血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体抑制剂(MRAs)进行定量使用,然而实际情况很多均达不到要求。其实,滴定法定量…

JACC:冠脉对FDG的摄取可作为疾病活跃度的指标

2018-1-31

[心血管, JACC] JACC:冠脉对FDG的摄取可作为疾病活跃度的指标

近期的研究表明,血管周围组织的成分,比如血管周围脂肪组织(PVAT)和外膜滋养血管(VV)在心血管疾病的炎症发生过程中起到重要作用。本研究的目的旨在通过PET/CT的方法探究血管痉挛性心绞痛(VSA)患者的冠脉痉挛与血管周围炎症呈相关性。本研究纳入了27名乙酰胆碱诱导…

冠脉造影正常,凭什么说心梗?

2018-1-30

[心血管, 医学科普] 冠脉造影正常,凭什么说心梗?

心梗的主要病因在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,不稳定斑块破裂诱发血栓堵塞血管所致。但还有10%~15%的心梗发生在冠状动脉造影无明显异常及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者。

有研究说心梗“女重男轻”,呜呜……求真相!

2017-12-26

[心血管, 冠心病, JACC] 有研究说心梗“女重男轻”,呜呜……求真相!

对于急性心肌梗死(AMI)来说也分男女,预后也各有不同,这是怎么回事呢?且听我细细道来。

冠脉造影正常,就万事大吉了?

2017-12-9

[心血管, 医学科普] 冠脉造影正常,就万事大吉了?

冠脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”,这一里程碑式的检查使冠心病诊断快速又准确,以至于使其他诊断冠心病的检查手段(如运动平板试验等)黯然失色。

抗心绞痛药经典总结,值得收藏!

2017-11-30

[心血管, 药械, 医学科普] 抗心绞痛药经典总结,值得收藏!

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄、痉挛或一过性阻塞,导致心肌急剧、短暂的缺血所出现的临床症状。典型的心绞痛通常表现为沉重的、压迫性胸骨后不适(很少描述为“痛”),常放射至左肩、左臂曲侧、颌和上腹部。少数患者主诉为不同性质的不适。

除了心绞痛 阵发性胸痛也可能是食管痉挛惹的祸!

2017-10-27

[心血管] 除了心绞痛 阵发性胸痛也可能是食管痉挛惹的祸!

本病例中,55岁男性患者因阵发性胸痛加重入院,经检查诊断为不稳定型心绞痛。考虑患者胸痛有冠脉痉挛可能,遂予以抗血小板、抗痉挛治疗,但仍有胸痛发作。患者有消化道基础疾病,详细问诊后考虑存在食管痉挛或食管痉挛伴冠脉痉挛的可能。本病例告诉我们:食管痉挛易与心绞…

病例分享:间断胸痛怀疑心梗,原因却是另一种致命性疾病

2017-10-25

[心血管, 急重症科, 影像放射] 病例分享:间断胸痛怀疑心梗,原因却是另一种致命性疾病

江西省南昌大学第二附属医院游志刚、黄琳等报道了这样一例“一曲三折”的病例。

心梗后,这些药不能停 !

2017-10-24

[心血管, 医学科普] 心梗后,这些药不能停 !

发生心梗后,做个支架或搭桥手术就一劳永逸、万事大吉了?千万别这么想。急性心梗后,有些药物是终身不能停的,一旦擅自停药可能酿成大祸。

先心病孕妇剖宫产后电交感风暴 静点胺碘酮效果不佳怎么办?

2017-10-16

[妇产科] 先心病孕妇剖宫产后电交感风暴 静点胺碘酮效果不佳怎么办?

先天性心脏病女性患者,23岁,剖宫产后,在围术期心肌电活动不稳定,进而出现心功能不全,诱发大量儿茶酚胺分泌,反复发生室速室颤,形成“交感风暴”。在此期间多次静点胺碘酮,但效果不佳,怎么办?

年轻男性行走中突然昏倒在地 怎么回事?

2017-10-11

[心血管, 呼吸, 急重症科] 年轻男性行走中突然昏倒在地 怎么回事?

21岁男性,行走中突然昏倒在地,约10分钟后自行苏醒,后在送院途中患者再次出现不省人事,予静推“肾上腺素1mg、纳洛酮0.8mg 及地塞米松5mg”等抢救,约5分钟后清醒。该患者到底是何疾病?如何治疗?

Circulation:炎症学说开创者Peter Libby提出精准诊疗急性冠脉综合征:根据炎症和影像学可分四种类型

2017-9-25

[冠心病] Circulation:炎症学说开创者Peter Libby提出精准诊疗急性冠脉综合征:根据炎症和影像学可分四种类型

动脉粥样硬化炎症学说的开创者Peter Libby最近在Circualtion杂志发表了一篇重要文章。

或许,你只需要一次听诊……

2017-9-19

[心血管, Circulation] 或许,你只需要一次听诊……

人们常用侦探来形容医生,因为医生常常从细微处着手找到正确的诊断;前辈们经常教导我们,做医生要认真,因为一个小小的线索就能成为诊断和鉴别诊断的关键;我们也常常告诫自己,要从问病史、查体这些细节做起,避免误诊、漏诊,为患者提供最佳的医疗。

一网打尽,20+种导致ST段抬高的疾病

2017-3-8

[心血管] 一网打尽,20+种导致ST段抬高的疾病

提到ST段抬高,我们会首先想到急性心肌梗死的特征性心电图改变——ST段弓背向上型抬高。临床上,除了急性心肌梗死还有很多心血管疾病甚至其他系统疾病也可能导致ST段抬高。小编总结了20余种可能导致ST段抬高的疾病及其心电图特征。

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聚焦C期心力衰竭及其合并症的管理—2017 ACC/AHA/HFSA 心力衰竭管理指南更新解读

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