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我们真的了解肌钙蛋白吗?科学解读,大有必要!

2019/2/10

[冠心病] 我们真的了解肌钙蛋白吗?科学解读,大有必要!

前几天查房,病房中有一名自其它科室转科过来的病人。该患者既往无高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素,平时生活规律。本次因活动后气紧入院,初步诊断为肺部感染。入院后多份心电图无异常,但心肌损伤标志物提示肌钙蛋白明显升高,并伴有BNP升高,故考虑为心肌梗死。…

指南下载 指南

2019/2/3

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

硝酸酯类药物效果差,这3类问题需警惕

2019/1/24

[药械, 医学科普] 硝酸酯类药物效果差,这3类问题需警惕

硝酸酯是目前使用最为广泛的抗心肌缺血的药物,它不仅能够扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷和心室壁张力,促使心肌耗氧量降低,还能直接扩张冠状动脉和侧支循环血管,促使冠状动脉血流重新分布,改善心肌缺血。下面小编就硝酸酯类药物在临床上应用注意事项问题…

JACC综述:冠状动脉微血管疾病的分类、诊断和治疗

2018/12/21

[心血管, 冠心病] JACC综述:冠状动脉微血管疾病的分类、诊断和治疗

冠状动脉微血管疾病(CMD)在有心血管危险因素的患者中普遍存在,并且与不良事件风险增加相关。有证据表明,大多数CMD患者也存在大血管动脉粥样硬化,包括阻塞性和非阻塞性。近日,J Am Coll Cardiol发表的一篇文章对CMD的病理生理学、诊断评估、分类以及治疗方法进行了综…

过敏时突发心梗,病因令人大吃一惊!

2018/11/30

[心血管, 风湿免疫科, 急重症科] 过敏时突发心梗,病因令人大吃一惊!

对于过敏反应大家并不陌生,它是指机体对外来物质的不恰当的过度免疫应答。过敏反应可以累及多个脏器,常见的包括皮肤、消化道及呼吸道,相应的临床表现为湿疹、过敏性结直肠炎及支气管哮喘等。但是有一种少见的过敏反应却可以累及心脏!先来看这个病例。

惊出一身汗!胸闷会诊,看到心电图却傻眼了

2018/11/2

[心血管] 惊出一身汗!胸闷会诊,看到心电图却傻眼了

一个风和日丽的午后,享用完午餐的心内住院总接收到一个粉色的平会诊单:“36岁女性,胸闷3天,心电图大致正常,考虑不稳定性心绞痛?”

胸痛+ST段抬高,不是心梗还能是啥?

2018/9/14

[心血管] 胸痛+ST段抬高,不是心梗还能是啥?

这天,急诊科来了一个患者:男,29岁,主诉1小时前出现胸痛、右背部放射痛,伴有出汗、心慌。既往病史:阑尾炎术后20年、抽烟史10年(每日20支)。

急性心梗与脑梗同时发生,必然还是偶然?

2018/9/12

[心血管, 神经科, 老年医学] 急性心梗与脑梗同时发生,必然还是偶然?

61岁,男性,于2018-8-20入院,主因“左侧肢体无力伴言语不利2天”。2天前轻体力活动下自觉左侧肢体无力,伴左手不能握拳及言语不利,无其它不适,未予诊治。

JAMA:三分之二心梗或为2型,预后堪比肿瘤,达比加群或有益?

2018/7/10

[心血管, JAMA] JAMA:三分之二心梗或为2型,预后堪比肿瘤,达比加群或有益?

所谓的2型心梗,根据2007年“心肌梗死再定义”专家共识所分类定义,指心肌氧需求的增加或供给减少所致的心梗,比如冠脉痉挛、冠脉栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压等所导致的心梗。

【病例】T波改变与心肌缺血那些事儿

2018/6/21

[心血管] 【病例】T波改变与心肌缺血那些事儿

T波改变就是心肌缺血?迷走和交感兴奋的烟雾弹......

又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

2018/5/16

[心血管] 又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

急诊室江湖险恶、危象重生,还有一个隐匿的模仿者需要我们提高警惕。这次依然从一个病例讲起。

“金标准”冠脉造影也会使诈,别TA被骗啦!

2018/4/28

[心血管, 冠心病, 医学科普] “金标准”冠脉造影也会使诈,别TA被骗啦!

对于冠心病而言,冠脉造影一直是其诊断的“金标准”,它的“含金量”已经在长期临床工作中得到了很好的验证,但是“金无足赤”,冠脉造影也有自己的局限,今天我们就聊聊冠脉造影那不得不说的故事。

表现为肺水肿 病因却出乎意料

2018/4/26

[肿瘤科, 呼吸, 老年医学] 表现为肺水肿 病因却出乎意料

老年男性,因“间断胸闷憋气5年,加重7天”前来就诊。既往吸烟史,否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查,未见冠脉明显狭窄,发现腹主动脉瘤7个月。

从欧洲心脏病学会指南变迁看中药治疗冠心病的优势

2018/3/27

[心血管, 药械, 中医科] 从欧洲心脏病学会指南变迁看中药治疗冠心病的优势

从2006年至2013欧洲心脏病学会(ESC)发布的《稳定性冠心病管理指南》(以下简称指南)的变迁来看,人们已从只重视阻塞性冠心病逐步开始关注冠脉痉挛和冠脉微循环异常等非阻塞性冠心病。大量临床研究不断在发病机制和治疗方案上为冠心病诊治提供科学依据,而一向神秘的祖…

院内ST段抬高型心肌梗死如何管理?这十大要点要牢记!

2018/3/25

[心血管] 院内ST段抬高型心肌梗死如何管理?这十大要点要牢记!

院内ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是较为独特的临床组成部分,与院外发生的STEMI有不同的流行病学、发病率和临床转归,这一问题在近十年才逐渐得到重视并深入研究。由于缺乏院内STEMI诊断的标准定义,在一定程度上导致各机构报告的发病率、治疗以及临床结局相差甚远。

病例分享:师兄,39床大爷又犯心绞痛啦!查到最后竟然是......

2018/3/10

[心血管, 感染, 神经科] 病例分享:师兄,39床大爷又犯心绞痛啦!查到最后竟然是......

本例患者为老年男性,虽然既往有高血压病和陈旧脑梗死病史,但主诉胸痛症状并不是典型缺血性胸痛,发作时间比较短(<30s),且已行冠脉造影显示前降支狭窄50%,心电图无变化,在此情况下胸痛需要考虑其它可能原因。

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2019 印度临床实践指南:儿童和青少年强迫症的管理

2019年1月,印度精神病学学会(IPS)发布了儿童和青少年强迫症的管理指南,儿童时期强迫症是一种慢性神经…

2018 ERAS建议:剖宫产产前和术前护理指南

2018年12月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了剖宫产产前和术前护理指南建议,ERAS剖宫产围手术期护理指南…

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