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惊出一身汗!胸闷会诊,看到心电图却傻眼了

2018/11/2

[心血管] 惊出一身汗!胸闷会诊,看到心电图却傻眼了

一个风和日丽的午后,享用完午餐的心内住院总接收到一个粉色的平会诊单:“36岁女性,胸闷3天,心电图大致正常,考虑不稳定性心绞痛?”

胸痛+ST段抬高,不是心梗还能是啥?

2018/9/14

[心血管] 胸痛+ST段抬高,不是心梗还能是啥?

这天,急诊科来了一个患者:男,29岁,主诉1小时前出现胸痛、右背部放射痛,伴有出汗、心慌。既往病史:阑尾炎术后20年、抽烟史10年(每日20支)。

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2018/9/14

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

急性心梗与脑梗同时发生,必然还是偶然?

2018/9/12

[心血管, 神经科, 老年医学] 急性心梗与脑梗同时发生,必然还是偶然?

61岁,男性,于2018-8-20入院,主因“左侧肢体无力伴言语不利2天”。2天前轻体力活动下自觉左侧肢体无力,伴左手不能握拳及言语不利,无其它不适,未予诊治。

JAMA:三分之二心梗或为2型,预后堪比肿瘤,达比加群或有益?

2018/7/10

[心血管, JAMA] JAMA:三分之二心梗或为2型,预后堪比肿瘤,达比加群或有益?

所谓的2型心梗,根据2007年“心肌梗死再定义”专家共识所分类定义,指心肌氧需求的增加或供给减少所致的心梗,比如冠脉痉挛、冠脉栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压等所导致的心梗。

【病例】T波改变与心肌缺血那些事儿

2018/6/21

[心血管] 【病例】T波改变与心肌缺血那些事儿

T波改变就是心肌缺血?迷走和交感兴奋的烟雾弹......

又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

2018/5/16

[心血管] 又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

急诊室江湖险恶、危象重生,还有一个隐匿的模仿者需要我们提高警惕。这次依然从一个病例讲起。

“金标准”冠脉造影也会使诈,别TA被骗啦!

2018/4/28

[心血管, 冠心病, 医学科普] “金标准”冠脉造影也会使诈,别TA被骗啦!

对于冠心病而言,冠脉造影一直是其诊断的“金标准”,它的“含金量”已经在长期临床工作中得到了很好的验证,但是“金无足赤”,冠脉造影也有自己的局限,今天我们就聊聊冠脉造影那不得不说的故事。

表现为肺水肿 病因却出乎意料

2018/4/26

[肿瘤科, 呼吸, 老年医学] 表现为肺水肿 病因却出乎意料

老年男性,因“间断胸闷憋气5年,加重7天”前来就诊。既往吸烟史,否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查,未见冠脉明显狭窄,发现腹主动脉瘤7个月。

从欧洲心脏病学会指南变迁看中药治疗冠心病的优势

2018/3/27

[心血管, 药械, 中医科] 从欧洲心脏病学会指南变迁看中药治疗冠心病的优势

从2006年至2013欧洲心脏病学会(ESC)发布的《稳定性冠心病管理指南》(以下简称指南)的变迁来看,人们已从只重视阻塞性冠心病逐步开始关注冠脉痉挛和冠脉微循环异常等非阻塞性冠心病。大量临床研究不断在发病机制和治疗方案上为冠心病诊治提供科学依据,而一向神秘的祖…

院内ST段抬高型心肌梗死如何管理?这十大要点要牢记!

2018/3/25

[心血管] 院内ST段抬高型心肌梗死如何管理?这十大要点要牢记!

院内ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是较为独特的临床组成部分,与院外发生的STEMI有不同的流行病学、发病率和临床转归,这一问题在近十年才逐渐得到重视并深入研究。由于缺乏院内STEMI诊断的标准定义,在一定程度上导致各机构报告的发病率、治疗以及临床结局相差甚远。

病例分享:师兄,39床大爷又犯心绞痛啦!查到最后竟然是......

2018/3/10

[心血管, 感染, 神经科] 病例分享:师兄,39床大爷又犯心绞痛啦!查到最后竟然是......

本例患者为老年男性,虽然既往有高血压病和陈旧脑梗死病史,但主诉胸痛症状并不是典型缺血性胸痛,发作时间比较短(<30s),且已行冠脉造影显示前降支狭窄50%,心电图无变化,在此情况下胸痛需要考虑其它可能原因。

Circulation/Eur Heart J:欧美多学会相继制定自发性冠脉夹层科学声明:是中青年女性、妊娠期或分娩后心梗常见原因

2018/2/27

[妇产科, 冠心病] Circulation/Eur Heart J:欧美多学会相继制定自发性冠脉夹层科学声明:是中青年女性、妊娠期或分娩后心梗常见原因

近日,Circulation和Euro Heart J分别发布了自发性冠状动脉夹层(SCAD)的科学声明,SCAD是指冠状动脉壁内假腔对真腔产生压迫,进而引起冠脉血流减少导致的病症。

JAMA Cardiol:美国医疗质量提升专家组:住院期间发生的STEMI管理九要点

2018/2/26

[心血管, 肿瘤科] JAMA Cardiol:美国医疗质量提升专家组:住院期间发生的STEMI管理九要点

住院期间ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是较为独特的临床组成部分,与院外发生的STEMI有不同的流行病学、发病率和临床转归。但在过去十年,这一问题才开始逐渐受到关注I并深入研究。

JAHA:近40%无症状冠脉痉挛或被误诊为早期复极综合征

2018/2/13

[冠心病] JAHA:近40%无症状冠脉痉挛或被误诊为早期复极综合征

发表在JAHA上的一项研究显示,约40%的伴有室颤和下侧壁J波的冠脉痉挛患者在首次室颤发作时无胸痛症状,被误诊为早期复极综合征。

来自流感的讽刺:我有一万种方法破坏你的心脏!

2018/2/2

[心血管, 感染, 医学科普] 来自流感的讽刺:我有一万种方法破坏你的心脏!

流感,全称流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,流感病毒很牛,除了引起发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状外,还可大规模流行,严重者可导致死亡。在1918-1919年的流感大流行中,全世界死亡病例达到2000-4000万,杀伤力堪比世界大战。

【盘点】JACC2018年1月第四期研究一览

2018/1/31

[心血管, JACC] 【盘点】JACC2018年1月第四期研究一览

1. 指南联合生物标志物治疗心衰效率更佳DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.041心衰指南推荐滴定法对血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体抑制剂(MRAs)进行定量使用,然而实际情况很多均达不到要求。其实,滴定法定量…

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