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Neurology:急性凸面蛛网膜下腔出血:一个未被认识的CAA-ri表现

2019-8-12

[神经科, 医学知识, 病例] Neurology:急性凸面蛛网膜下腔出血:一个未被认识的CAA-ri表现

非创伤性急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)是脑淀粉样血管病(CAA)的常见表现,但在CAA相关炎症(CAA-ri)患者中罕有报道。

【重症医学】瑞芬太尼:重症监护病房镇痛镇静应用的综述

2019-8-12

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】瑞芬太尼:重症监护病房镇痛镇静应用的综述

瑞芬太尼是一种芬太尼的4-苯胺哌啶衍生物,是一种超短效μ-阿片受体激动剂,可用于重症监护病房(ICU)中的机械通气患者,提供镇痛和镇静作用。 应用瑞芬太尼行镇痛为基础的镇静,对ICU中的机械通气患者来说,是一种有用的选择。其独特的特性(例如非器官依赖代谢、缺乏…

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2019-8-12

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【重症医学】优化休克的液体治疗

2019-8-12

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】优化休克的液体治疗

目的 休克--最好定为急性循环衰竭,分为四大类,即低血容量、心源性、梗阻性和分布性(血管舒张性)。本综述的目的是为四种类型休克患者提供液体优化的实用方法。

同行评审是论文可信度的“金标准”吗?

2019-8-8

[政策与人文, 报道] 同行评审是论文可信度的“金标准”吗?

今年7月,一篇论文表明印度的经济增长被高估,印度政府驳斥了该论文,称该论文没有进行同行评审(peer review),因此结论没有可信度;在一次会议上,一位经济学家声称,一些关于环境塑料制品的研究“没有经历过同行评审”,由此驳斥了人们对环境中塑料制品的担忧;近期,…

NEJM:严重创伤预防性放置下腔静脉滤器的意义

2019-8-7

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:严重创伤预防性放置下腔静脉滤器的意义

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)是严重创生后常见的并发症。一项前瞻性监测研究纳入了349例连续的严重损伤患者,显示不采取预防性抗凝治疗,其近端深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)发生率为18%,肺栓塞发生率为11%。

脊柱外科专家带你了解腰椎滑脱那点事

2019-8-4

[骨科, 报道, 医学科普] 脊柱外科专家带你了解腰椎滑脱那点事

腰椎滑脱症是骨科的常见病,是引起成年人腰腿痛的重要原因之一,严重影响病人的生活质量。

Neurology:大剂量甲基强的松龙治疗急性创伤性脊髓损伤疗效

2019-7-30

[骨科, 神经科, 进展] Neurology:大剂量甲基强的松龙治疗急性创伤性脊髓损伤疗效

根据目前的证据,与对照组相比,高剂量MP治疗无助于更好的神经恢复,但可能增加ASCI患者不良事件的风险。因此,研究人员并不建议在ASCI后早期常规使用高剂量MP治疗。

舌部溃疡伴疼痛不适,是何原因?

2019-7-23

[感染, 口腔科, 预防医学] 舌部溃疡伴疼痛不适,是何原因?

患者,男,29岁,贵州,近3月发现舌部溃疡伴疼痛不适,经外单位诊断“口腔溃疡”,服药(具体不详)无明显好转,后就诊我科。患者间断咳嗽、咳痰2~3年,无发热、盗汗;既往体健,抽烟9年,咀嚼槟榔半年。专科检查:右侧舌缘、口底舌腹部大面积溃疡,溃疡边缘不整齐,呈鼠…

后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤1例

2019-7-23

[骨科, 病例] 后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤1例

患者,女,52岁,走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位,当时出现肿胀,听到弹响,于2017年8月25日急诊入院。查体:左膝关节呈屈曲外翻畸形,略肿胀,周围无红肿,皮温正常,关节屈伸活动度10°~100°,过伸痛(-),过屈痛(+),浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧关节间隙压痛(+…

专家共议肺癌肿瘤标志物检测: 精准时代风向标,助力优化肺癌全程管理

2019-7-20

[肿瘤科, 药械, 呼吸] 专家共议肺癌肿瘤标志物检测: 精准时代风向标,助力优化肺癌全程管理

在我国,肺癌患者普遍存在确诊时间晚、预后差等问题,防治形势十分严峻。随着近年来肿瘤标志物临床应用研究的深入,其对肿瘤早期辅助诊断、疗效评估、预后与随访等临床应用价值的不断凸显,可用肿瘤标志物优化肺癌全程管理。近日,由罗氏诊断主办的肺癌诊疗高峰论坛上,中…

小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

2019-7-17

[呼吸, 儿科, 普通外科] 小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

女,1岁5个月,体重10kg,跌倒时木筷戳入上腭3.5h急诊入院。无呕吐、发热,诉少量出血,既往史无特殊。入院体格检查:神志清楚,脉搏127次/min,呼吸频率30次/min,BP检测不配合,余未见异常。头颅CT示:口腔至右侧后颅窝条索状异物影,长约93mm,直径约4mm,途经右咽旁及…

基层医疗出新政,家庭病房服务要这么做

2019-7-17

[政策与人文, 报道] 基层医疗出新政,家庭病房服务要这么做

近日,天津市卫健委印发《天津市基层医疗机构家庭病床管理办法(试行)》,文件中指出,社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室,以及具有家庭病床服务方式的其他医疗机构均可以开展家庭病床服务工作。

问答丨10天3位青年医生过世,“过劳”如何将人推向绝境?

2019-7-11

[政策与人文, 冠心病, 报道] 问答丨10天3位青年医生过世,“过劳”如何将人推向绝境?

据媒体报道,在过去的10天里,接连有3位优秀的青年医生过世,原因都和心脏有关。“过劳死”这个话题再一次刷屏。“过劳”是如何影响健康,将人一步步推向绝境?上海交通大学医学院附属仁济医院南院老年科主任医师刘建平解释,过劳死大部分都是猝死。在医学上,猝死是指貌…

严重性血友病性骨关节病1例

2019-7-11

[骨科, 血液科, 病例] 严重性血友病性骨关节病1例

患者,男性,40岁,60kg,13岁时确诊为A 型血友病。因“反复多发关节肿痛27年加重伴行走困难4年”入院。患者于13岁时无明显诱因出现双膝关节肿痛,就诊于当地医院行相关检查后诊断为“A型血友病”,给予补充凝血Ⅷ因子制剂,症状明显好转。此后全身多处关节反复出现肿痛,…

被忽视的 “临终关怀”:生命尽头 你想怎样度过?

2019-7-11

[政策与人文, 报道] 被忽视的 “临终关怀”:生命尽头 你想怎样度过?

死亡”,是中国文化中最忌讳的一个词。随之而来的,关于生命尽头的一系列话题,在大众中成了不能言明的存在。对于“临终关怀”,人们自然很是陌生。临终关怀,最早源于 1967 年英国护士桑德斯建立的圣克里斯多费临终关怀医院。之后的一些年 , 美国、香港等地区相继提出这…

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