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收藏贴|冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理对策!

2019-6-26

[心血管, 胸心外科, 医学教育] 收藏贴|冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理对策!

PCI主要并发症包括:①急性性冠脉闭塞;②无复流;③冠脉穿孔;④支架血栓形成;⑤支架脱载;⑥出血;⑦血管并发症:股动脉穿刺主要并发症如穿刺点及腹膜后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉夹层和(或)闭塞;桡动脉穿刺主要并发症如桡动脉术后闭塞、桡动脉痉挛、前臂血…

巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位一例

2019-6-24

[神经科, 神经外科, 病例] 巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位一例

患者,女,48岁。因“头痛伴下肢乏力2个月”于2017年8月28日入院。2个月前患者无明显诱因出现头痛,间断发作,伴下肢无力,行走时摔倒,无头晕、恶心、呕吐、意识障碍、无大小便失禁等症状。到当地医院就诊,头部CT提示:第三脑室占位病变。

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2019-6-24

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【盘点】2019年6月21日Blood研究精选

2019-6-23

[肿瘤科, 血液科, Blood] 【盘点】2019年6月21日Blood研究精选

2019年6月21日Blood研究精选

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿1例

2019-6-22

[骨科, 儿科, 病例] 锁骨远端动脉瘤样骨囊肿1例

患者,女,10岁,因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月余入院。查体:左侧锁骨远端体表可见一大小为3CM×2CM×2CM隆起肿块,质地较硬,无明显波动感,肿块固定,皮肤温度不高,肤色正常,未听见明显血管杂音,左肩关节疼痛、活动受限。X线片显示左锁骨远端膨胀性骨质破坏,骨…

AI技术在医学影像中的应用现状及行业发展情况分析

2019-6-15

[政策与人文, 报道] AI技术在医学影像中的应用现状及行业发展情况分析

随着技术飞速发展、医学数据的持续扩增以及硬件设备的不断提升,人工智能和医疗的结合方式越来越多样化。目前AI在医疗领域中的落地的应用场景主要有医学影像、智能诊疗、智能导诊、智能语音、健康管理、病例分析、医院管理、新药研发和医疗机器人等,其中在医学影像中的应…

再现乌龙?郑大一附院回应“左侧瘤CT测成右侧”:正调查

2019-6-15

[政策与人文, 报道] 再现乌龙?郑大一附院回应“左侧瘤CT测成右侧”:正调查

6月13日,一则“河南郑州大学第一附属医院CT检查闹乌龙”的消息在网络传播,称患者在2018年CT检测结果为右侧,但2019年复查时另一科室的CT检查结果为左侧。6月14日上午,郑州大学第一附属医院医务处一赵姓主任向记者表示,目前该院医务处已就此事介入调查,相关调查结果出…

病态肥胖患者气管导管拔出困难1例

2019-6-13

[呼吸, 麻醉疼痛科, 病例] 病态肥胖患者气管导管拔出困难1例

患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压…

椎-基底动脉扩张延长症致面肌痉挛的手术治疗

2019-6-13

[神经科, 神经外科, 病例] 椎-基底动脉扩张延长症致面肌痉挛的手术治疗

2014年7月至2017年7月收治HFS110例,其中7例为VBD致HFS,男2例,女5例;年龄37~63岁,平均(50±7)岁;左侧5例,右侧2例;症状持续时间为6个月至12年,平均(3.7±1.9)年。

患者,女,43岁,腹痛、腹胀2月。。

2019-6-12

[消化, 肿瘤科, 影像放射] 患者,女,43岁,腹痛、腹胀2月。。

病人2个月前逐渐出现腹痛腹胀伴呕吐。患者病程中无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食差,近期体重明显减轻。查体:腹部略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹式呼吸不受限,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。

Stroke:血清神经红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑代谢和功能结局相关

2019-6-12

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:血清神经红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑代谢和功能结局相关

由此可见,Ngb可能是反映严重aSAH患者脑组织氧张力、脑代谢和功能结局的潜在生物标志物,值得进一步探究aSAH的功能。

CTSC2019丨葛均波教授:泛血管研究进展

2019-6-11

[心血管, 内分泌科, 全科医学] CTSC2019丨葛均波教授:泛血管研究进展

二十世纪90年代初,临床提出“血管树”概念,并借助计算机进行模拟分析。二十世纪末,国外血脂进一步提出“血管网络”的概念。2002年,Lanzer和Topol等正式提出“泛血管”疾病的概念。

CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

2019-6-10

[急重症科, 进展, 血管外科] CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

随着早期动脉瘤修复技术的改善以及神经外科加强治疗的提高,动脉瘤蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)仍然处于严重致残和致死风险之中。出血发生时导致不同程度二次脑损伤和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的病理生理机制尚不清楚。经典的解…

除了带走疼痛 什么也不能发生——自发性脑出血患者的镇痛镇静治疗

2019-6-10

[政策与人文, 全科医学, 急重症科] 除了带走疼痛 什么也不能发生——自发性脑出血患者的镇痛镇静治疗

患者情况接到外院电话,男性,50岁,考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,拟转诊我院,电话介绍病情尚稳定,意识模糊,躁动,未行气管插管。我科医生立即携带出诊箱随救护车接诊病人。病人体重约70Kg,眉头紧皱,躁动,出汗,肢体扭曲,瞳孔等大等圆,光反射灵敏,呼吸26bpm…

Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的抗精神病药物使用情况分析

2019-6-7

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的抗精神病药物使用情况分析

由此可见,aSAH后12个月幸存者在aSAH后开始接受APD治疗的可能性明显高于匹配的人群对照者。这些患者经常同时使用抗抑郁药和抗癫痫药。APA的使用与aSAH后脑损伤的迹象密切相关,如果没有显著的脑损伤迹象,则使用率低。

Stroke:蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛治疗失败威胁患者长期预后

2019-6-7

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛治疗失败威胁患者长期预后

由此可见,症状性血管痉挛未能对诱导性高血压做出反应可能会导致1年的预后变差。症状性血管痉挛的蛛网膜下腔出血患者,其初始肌钙蛋白I水平升高,表明神经源性心脏损伤,治疗失败的风险升高两倍。这些患者应考虑加速血管内治疗。

NEJM:腹主动脉瘤修补术与患者长期预后

2019-5-31

[心血管, 胸心外科, 冠心病] NEJM:腹主动脉瘤修补术与患者长期预后

研究认为接受血管内选择性腹主动脉瘤腔内修复患者的死亡率与开放修复患者的长期总体生存率相似

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