加载中........
×
探访ICU:医生们和死神“掰手腕” 抢救永不停歇

2019-7-12

[政策与人文, 急重症科, 报道] 探访ICU:医生们和死神“掰手腕” 抢救永不停歇

在许多人眼里,“ICU”三个字母神秘而危险,这是重症加强护理病房的英文缩写。在这个特殊的地方,医生们每天都在和死神进行着无声的搏斗,他们的辛苦超乎常人想象。日前,记者“全副武装”走进首都医科大学附属北京朝阳医院、北京安贞医院的重症监护病房,探访医生们的…

多重耐药革兰氏阴性菌感染的治疗

2019-7-11

[政策与人文, 报道] 多重耐药革兰氏阴性菌感染的治疗

在危重症患者,多重耐药革兰氏阴性菌(MDR-GNB)感染的治疗面临很多挑战。虽然应该尽快给予有效的治疗。但是,对许多抗菌素类的耐药性几乎总是会降低充分的经验覆盖的可能性,并可能产生不利的后果。现有患者的用药史和当地微生物流行病学的最新信息,对决定MDR-GNB的基线…

指南下载 指南

2019-7-11

1000份最新指南,直接下载

相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

肠外营养:永不说永不

2019-7-1

[急重症科, 医学知识, 医生集团] 肠外营养:永不说永不

这篇综述分析了危重症患者相关适应症下足量适时给予肠外营养(PN)的益处。 危重症患者在ICU住院期间有能量缺乏的风险,这会导致预后不良,缘由继发于应激反应的分解代谢过度和优化饮食困难。因为没有单一精确预测能量消耗的等量指标,直接热量测定推荐用于定义能量指…

【盘点】NEJM 19年6月第四期原始研究汇总

2019-6-30

[进展] 【盘点】NEJM 19年6月第四期原始研究汇总

【1】急性脑损伤后无反应患者的脑激活情况检测DOI: 10.1056/NEJMoa1812757对于临床上无反应的患者,脑电图(EEG)可检测出患者对语音运动指令做出反应时的脑激活。目前尚未清楚脑损伤发生后数天内,指令下的运动行为与脑激活相分离的发生率和预后意义。研究在一个重症监…

NEJM:右美托咪定单药用于危重病人的早期镇静

2019-6-27

[麻醉疼痛科, 急重症科, NEJM] NEJM:右美托咪定单药用于危重病人的早期镇静

在ICU接受机械通气的患者中,早期接受右旋美托咪定镇静剂的患者在90天时的死亡率与常规护理组相似,需要补充镇静剂才能达到规定的镇静剂水平。右美托咪啶组报告的不良事件多于常规护理组

如何进行成功的ICU查房

2019-6-18

[政策与人文, 急重症科, 报道] 如何进行成功的ICU查房

ICU的查房可使医务人员定期回顾并讨论危重患者的临床信息,制定诊疗计划。虽然查房的概念很简单,但其各部分的变化却比较大。这些差异虽然有其文化根源,但就其本身而言,在查房的关键构架中不可避免的、无意的、或不必要的变化可能会导致与患者安全相关的重大问题,使患…

医疗体系开启新纪元后 中日友好医院又干了一件大事

2019-6-16

[政策与人文, 报道] 医疗体系开启新纪元后 中日友好医院又干了一件大事

建立分级诊疗制度,开展医联体建设,是引导优质资源有效下沉的重要举措。为贯彻落实国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提高基层医院介入超声微创诊疗水平,优化医疗资源,方便患者就医,加强各级医院介入学科的交流合作。6月15日,中日友好医院介入超…

心源性休克微循环的评估

2019-6-15

[急重症科, 医学知识] 心源性休克微循环的评估

综述目的 充足的组织灌注对避免心源性休克患者器官功能衰竭至关重要。近年来,微循环,被认为最小的灌注血管,起着至关重要的作用。微循环的变化可能包括毛细血管的血流紊乱以及灌注血管密度的变化。由于评价微循环的新技术具有实用性,出现了引人注目的新数据,本综述…

“肌松残余”拮抗进入了一个新时代

2019-6-10

[麻醉疼痛科, 医学知识, 医学科普] “肌松残余”拮抗进入了一个新时代

20世纪40年代初麻醉医生将肌肉松弛药—箭毒首次用于临床全身麻醉,并圆满的完成了一例开腹手术,现代麻醉从此开始步入了一个新阶段—平衡麻醉时代,而此前要获得一定的肌肉松弛来满足外科手术要求,主要依靠逐渐吸入乙醚来加深麻醉以达到外科手术要求。深麻醉则意味着对…

白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

2019-6-7

[急重症科, 医学知识] 白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

血流动力学管理是危重症和急诊医学的一项主要治疗挑战。在患者从入院到出院整个康复过程中起着关键作用。在恢复血流动力学稳定期间,复苏是液体管理的主要指标之一,经常是救命治疗,需以正确的剂量、速率,并选择正确的液体种类尽可能快的给予。不幸的是,这些核心的液体…

【重症医学】超声心动图评估左室舒张压

2019-6-5

[心血管, 急重症科, 医学知识] 【重症医学】超声心动图评估左室舒张压

综述目的 知晓整个心动周期的左心室压力,对处理血流动力学不稳定的患者帮助很大。分析心室舒张压的唯一精确方法是进行侵入性的压力测量,但在导管室外却不可行,床边可以使用肺动脉导管或多普勒超声心动图作为替代。非侵入性监测大势所趋,超声心动图被列在首位,并充…

“男医生猥亵女患者”事件医院发声,网友:火上浇油

2019-5-30

[政策与人文, 报道] “男医生猥亵女患者”事件医院发声,网友:火上浇油

我第一次意识到“男女有别”这四个字的深意是在初二那年,在此之前我根本没有想过关于异性的哪怕任何一个好奇的念头。 或许在此之前我体内的荷尔蒙还没有开始分泌,但不管怎么样,从此之后我突然开窍了! 事情是这样的,初二时学校里开设了计算机课程,那个时候还叫…

近期批准和高级研发用以治疗重症患者的抗生素前景和困境

2019-5-27

[政策与人文, 急重症科, 医学知识] 近期批准和高级研发用以治疗重症患者的抗生素前景和困境

简介 抗生素耐药的逐渐增加是重症患者的一个主要问题,直接导致这些患者住院时间延长和死亡率增加。在这种情况下,对降低死亡率和改善临床结果至关重要的适当抗生素处方常被延误,最常用的经验性抗生素治疗方案往往是不合适的。为了解决抗生素耐药问题,最近批准了许多…

【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律

2019-5-27

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律

概述 睡眠由两套主要的调节系统调节,分别是以24小时节律工作的生理节律系统(Process C)和确保获得充足睡眠的稳态自我调节系统(Process S)。对患有危重疾病的患者,这些调节机制均出现紊乱,其中原因包括使用改变睡眠节律的药物(比如,异丙酚),经历了ICU的环境…

人民日报:医疗最难的永远不是技术!

2019-5-26

[全科医学, 医学知识, 医生集团] 人民日报:医疗最难的永远不是技术!

最近,一位援疆医生讲述了自己的故事:一天夜里,他接诊了一名遭遇车祸的病人,肝脏破裂,生命垂危。虽经全力抢救,病人终因失血过多而死亡。当医生告诉家属这个坏消息后,家属不仅没有责怪医生,反而向医生道谢,然后要求把切下的破碎肝脏带回去,和死者一起埋葬。丧事办…

【急重症科】ICU发热那些事​

2019-5-20

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】ICU发热那些事​

发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。

447 条  首页 上一页 下一页 尾页 页次:1/30页  15条/页
更多+
  • 指南共识

中国动脉化冠状动脉旁路移植术专家共识2019版

为了进一步改善CABG的远期疗效,由中国医师协会心血管外科医师分会冠心病学组发起,组织了全国该领域的…

2018 KSoLA指南:血脂异常的管理

心血管疾病在世界范围内越来越普遍,是导致死亡的主要原因之一。为了促进血脂异常的合理治疗,韩国脂质…

卤米松乳膏临床应用专家共识

外用糖皮质激素类药物是皮肤科医生经常处方的药物之一,但临床仍存在不合理应用现象。过度使用会导致不…

web对话