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先天性双主动脉弓血管环患儿气管异物麻醉处理1例

2018/10/15

[心血管, 呼吸, 儿科] 先天性双主动脉弓血管环患儿气管异物麻醉处理1例

患儿女,8岁3个月,20kg,因“咳嗽2个月余”于2016年5月9日入院,期间外院抗感染治疗效果欠佳,反复发作咳嗽、气喘。该院胸部CT考虑“支气管异物,双主动脉弓”(图1)。平素挑食,否认既往呼吸及吞咽困难病史。

探案:“深藏不露”的发热原因

2018/10/9

[感染] 探案:“深藏不露”的发热原因

2017年6月起无明显诱因下出现反复发热,Tmax 39.5℃左右,伴有畏寒,否认其它伴随不适。发热间隔数日至2周不等,当地诊所通常静滴药物(具体不详)1日后体温恢复正常,或持续2-3天后自行下降至正常。在当地医院,自述多次验血及胸部CT均无异常发现。

指南下载 指南

2018/10/9

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

吸入泥磷发生急性肺损伤3例

2018/10/8

[呼吸, 急重症科] 吸入泥磷发生急性肺损伤3例

泥磷是制磷生产过程中所产生的废料,其中有大量的有毒物质,包括黄磷、磷化氢(PH3)、稀磷酸、二氧化硅(SiO2)、一氧化碳(CO)等。近几十年来,我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多,也颁布了GBZ11-2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81-2002职业性磷中毒…

又一起悲剧!儿科医生呼吁:这些底线千万不要让孩子碰!

2018/10/5

[儿科] 又一起悲剧!儿科医生呼吁:这些底线千万不要让孩子碰!

我是一名三甲医院儿童重症监护室住院医师。由于职业的特殊性,我几乎每天都会下病危通知书,每一次病危告知都会让患儿家属崩溃,有时候我选择同情,更多时候我内心充斥着指责。

宫颈小细胞癌骨转移1 例

2018/9/28

[肿瘤科, 骨科, 妇产科] 宫颈小细胞癌骨转移1 例

患者, 54 岁,因阴道不规则流血1 年于2014 年8 月4 日入 我院。患者2013 年8 月出现不规则阴道流血,无阴道流液、腹 痛,无排尿及排便困难,未诊治。2014 年 7 月 15 日于我院就 诊,妇科检查宫颈未见明显外生病灶。

周围型肺癌一例!

2018/9/28

[肿瘤科, 呼吸, 胸心外科] 周围型肺癌一例!

患者,男,55岁,发现右肺结节半年余

小细胞肺癌垂体转移1例

2018/9/27

[消化, 肿瘤科, 神经科] 小细胞肺癌垂体转移1例

垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。

今天是世界避孕日,避孕药竟然能诱发血栓你知道吗?

2018/9/26

[检验] 今天是世界避孕日,避孕药竟然能诱发血栓你知道吗?

35女患,以“腹痛腹胀6天”为主诉入院。患者10天前出现前胸后背疼,3天后缓解,6天前出现腹部胀痛,为全腹痛,疼痛呈持续性、进行性加重,难以忍受。于当地医院行抗炎治疗未见明显缓解,现为求进一步诊治来我院就诊。发病以来患者3天未进食水,睡眠欠佳,小便正常,一周未…

左肺还是右肺?这个病例不简单!

2018/9/24

[肿瘤科, 呼吸, 胸心外科] 左肺还是右肺?这个病例不简单!

术中心跳骤停的病因众多,像本文要讲的病例的还是非常罕见,尤其涉及到左右肺的情况。 紧急情况下,没有冷静的思考,无法准确判断病情,患者生命就会在你手指尖流逝。

腹胀、腹痛、不明原因腹水,竟是因为这种病!

2018/9/24

[消化, 普通外科, 胃肠外科] 腹胀、腹痛、不明原因腹水,竟是因为这种病!

患者刘某,男性,34岁,于入院前2周因无明显诱因出现腹胀、纳差、腹围进行性增加来院就诊。查体:血压、体温、呼吸、脉搏正常,心肺无异常,腹部膨隆,腹软,全腹未触及明显压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,腹水征阳性,肠鸣音约3-4次/分钟,浅表淋巴结无肿大。腹部彩超检…

NEJM:肺部鳞状细胞癌个案一例

2018/9/22

[肿瘤科, 呼吸, NEJM] NEJM:肺部鳞状细胞癌个案一例

一位63岁的男性患者因干咳及过去两个月内体重意外减轻10公斤前往医院就诊。该患者有吸烟史,吸烟指数(每天吸烟盒数×吸烟年限)为30。

原发性甲状旁腺功能亢进:易被忽视的临床表现

2018/9/21

[内分泌科, 老年医学] 原发性甲状旁腺功能亢进:易被忽视的临床表现

76岁男性,因 “进行性四肢麻木无力2周”入院。患者家属代诉其睡眠明显增多,睡眠时难以唤醒,在外院按 “周围神经病变”治疗无好转。经入院检查最终诊断为:1.原发性甲状旁腺功能亢进并多发性周围神经病;2.泌尿系结石。该患者外院漏诊的主要原因是什么?

反复发热四月余:线索看似很多,真凶只有一个

2018/9/17

[感染] 反复发热四月余:线索看似很多,真凶只有一个

女性,46岁,浙江人,2016-06-13入中山医院感染病科

全面读懂甲状腺乳头状癌的超声表现

2018/9/16

[内分泌科, 影像放射, 医学科普] 全面读懂甲状腺乳头状癌的超声表现

甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占原发性甲状腺癌的 80%-90%。PTC 的预后与其临床特征及病理学特征密切相关,前者包括年龄、性别、肿物大小、腺体外延伸及远处转移等,后者包括分化程度、血管侵袭性、非整倍体细胞的分布等。

NEJM:肺鳞状细胞癌-病例报道

2018/9/13

[肿瘤科, 呼吸, NEJM] NEJM:肺鳞状细胞癌-病例报道

支气管镜检查和活组织检查的结果证实了鳞状细胞癌的诊断,分期评估显示为IV期疾病。吸烟是导致肺癌的主要风险因素。

我们为什么要当医生?看哭了……

2018/9/9

[政策与人文] 我们为什么要当医生?看哭了……

进入雷雨季,乘飞机就变成一件特别不靠谱的事情。于是我找了个已经停止服务的登机柜台,拿出电脑接上电源,开机调出明天要讲的 PPT,开始再一次练习。放映模式。屏幕上跳出这行字:为一种可能。1回忆带着我回到两年多以前。我接到了血液科一个同事的电话,因为同是北京协…

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2018 FIGO癌症报告

2018年10月,国际妇产科联盟(FIGO)发布了2018癌症报告。文章主要涉及的肿瘤包括外阴癌,阴道癌,宫颈癌…

2018 ERAS/ESTS指南建议:促进肺外科手术后恢复

2018年10月,促进术后恢复学会(ERAS)联合欧洲胸外科医师学会(ESTS)共同发布了促进肺外科手术后恢复指南…

2018 ESGE指南:非静脉曲张上消化道出血

2018年10月,欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)发布了非静脉曲张上消化道出血的管理指南,主要目的是规范低收…

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