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探案:接触霉物后鼻塞、高热,这个病因却并不简单

2018/12/16

[肿瘤科, 感染] 探案:接触霉物后鼻塞、高热,这个病因却并不简单

患者2018年10月初出现鼻塞、鼻周肿胀伴压痛,鼻塞进行性加重,通气困难;11-07至当地医院查鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、右侧额窦炎症;予感冒灵口服,症状进行性加重。

1例合并原发性巨球蛋白血症患者胸腔镜下右上肺结节楔形切除术的麻醉处理

2018/12/14

[呼吸, 风湿免疫科, 血液科] 1例合并原发性巨球蛋白血症患者胸腔镜下右上肺结节楔形切除术的麻醉处理

原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemi,WM)是一种源于能分化为成熟浆细胞的B淋巴细胞的恶性增生性疾病,主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润,并合成单克隆IgM,占所有血液恶性肿瘤的2%。临床表现特征是贫血、出血倾向及高黏滞血症。由于本病较为罕见,…

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2018/12/14

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高流量鼻导管氧疗的罕见并发症

2018/12/12

[呼吸, 急重症科] 高流量鼻导管氧疗的罕见并发症

一直以来,高流量鼻导管氧疗(HFNC)都被认为是一项安全的治疗,它又被称为“轻度CPAP”,这个名词就已在一定程度描述了它的作用机制。一位2个月大的婴儿入住儿科病房接受HFNC(流量2L/kg/min,氧浓度60%)3天后右肺出现了明显的过度充气表现。入院时,患者儿主要表现为呼…

80岁老人肺穿刺后死亡引纠纷,医方不满鉴定意见怒怼鉴定中心 | 医眼看法

2018/12/8

[政策与人文, 职业安全] 80岁老人肺穿刺后死亡引纠纷,医方不满鉴定意见怒怼鉴定中心 | 医眼看法

医疗诉讼中司法鉴定结果总是让医方不能接受,为什么对同样的事实看法如此不同?看医方与鉴定中心专家互怼,思维不同可见一斑。

49岁女性啪啪后阴道流血 是大姨妈顽皮还是…

2018/12/6

[老年医学, 妇产科] 49岁女性啪啪后阴道流血 是大姨妈顽皮还是…

女性患者,49岁,因“接触性阴道出血4个月,不规则阴道大量出血1次”入院就诊。患者4个月前开始无明显诱因出现性交后出血,量不多,淡红色至鲜红色,可自止。8月21日凌晨无明显诱因出现阴道大量流血,伴血块,并伴头晕。个人史及既往史无特殊。后被确诊为“宫颈癌”。该患…

声嘶3月的年轻男性,背后还有更深的故事

2018/11/28

[感染] 声嘶3月的年轻男性,背后还有更深的故事

主诉:渐进性声嘶3月余,发热伴头痛半月

周围型肺癌影像学一例

2018/11/20

[肿瘤科, 呼吸, 影像放射] 周围型肺癌影像学一例

患者,男,55岁,查体发现右肺病变

探案:美国西部走一圈,发热皮疹为哪般

2018/11/20

[感染] 探案:美国西部走一圈,发热皮疹为哪般

2018-10-01美国旅游归来3天后出现发热,Tmax 39℃,伴咳嗽咳痰,白黏痰为主,无明显寒战、无咯血、腹泻等。当地医院查血常规:WBC10.62×10^9/L,N 68.8%;予以依帕米星抗感染治疗2天后,症状未见好转。

呼吸科医生这样看PET-CT报告,事半功倍!(含多则病例)

2018/11/19

[呼吸, 影像放射, 医学教育] 呼吸科医生这样看PET-CT报告,事半功倍!(含多则病例)

一名52岁女性患者,2月前胸部CT显示:两上肺毛玻璃结节,当时考虑为炎性病变。抗感染2周后复查胸部CT,病灶较前无明显改变。这时你该考虑是何诊断呢?

曲妥珠单抗治疗进展后再使用病例

2018/11/15

[肿瘤科, 乳腺癌] 曲妥珠单抗治疗进展后再使用病例

女性,36岁,未绝经。因主诉“半年前发现右乳肿块”于2007年05月28日入院。体查:左乳外上象限可扪及一肿块,2*2cm,质地硬,表面光滑,边界欠清,活动度可,余浅表淋巴结未扪及明显肿大。

HER2过表达——乳腺癌诊治必须扭住的“牛鼻子”

2018/11/7

[妇产科, 乳腺癌] HER2过表达——乳腺癌诊治必须扭住的“牛鼻子”

某女,61岁女性。2018年6月7日入我科治疗。2014年8月因右乳肿物于外院行右乳腺癌改良根治术。术后病理:右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,肿瘤大小2.0*1.5*1.0cm,切缘未见肿瘤,同侧腋窝淋巴结可见癌转移(1/13), ER(-), PR(-), HER2(+++), ki-67 :30%,P53(-)。分期:pT1N1…

妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮治疗

2018/11/6

[妇产科] 妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮治疗

患者女,20 岁,主因皮疹4 个月余,加重伴颜面、四肢水肿1 个月于2014 年7 月13 日入院。患者4 个月余前妊娠期出现面颊蝶形红斑,渐累及双眼睑、前额、双手掌,部分伴脱屑,无发热,无脱发、反复口腔溃疡及关节肿痛等,未予特殊诊治。1个月前出现颜面及四肢水肿,气喘,呼…

以锁骨病理性骨折为主要症状的SAPHO综合征1例

2018/11/6

[骨科] 以锁骨病理性骨折为主要症状的SAPHO综合征1例

SAPHO综合征是一组由英文首字母缩写命名的疾病群,包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎。它主要累及患者的皮肤、关节,是一种少见的慢性无菌性炎症。本疾病首发症状多为骨肥厚和骨炎,国内外尚无病理性骨折报道,本文报道1例以锁骨病理性骨折为主要症状,并进行外科手…

少见!腹痛还有可能是这个病

2018/11/2

[消化, 肿瘤科, 胃肠外科] 少见!腹痛还有可能是这个病

患者唐某某,男,42岁,建筑工人,因“腹痛20余天”于2017年11月29日收住入院。

中央型肺癌一例!

2018/11/2

[肿瘤科, 呼吸, 胸心外科] 中央型肺癌一例!

患者2周前无明显诱因出现咳嗽咳痰,症状逐渐加重,1周前出现胸闷。患者无胸背痛,无咳血。

楼钦元:我在美国治肺癌(全文)

2018/11/2

[肿瘤科, 政策与人文, 医学科普] 楼钦元:我在美国治肺癌(全文)

编者语: 近日,我们收到了一位老先生的来稿。老先生将自己在美国治疗肺癌和参加药物临床试验的体验和经过详细记录在来稿中,一是希望通过这篇稿件答谢亲友在他患病期间所给予的关心鼓励,二是希望将自己的经验提供给更多有需要的人参考。为此,我们对老先生的来稿进行连…

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拟钙剂在慢性肾脏病患者中应用的专家共识

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中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018

中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组,组织相关专家在2015年《中国急性缺血性…

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