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Circulation:修复的法洛四联症患者肺动脉瓣置换术后死亡和室性心动过速的术前预测因子

2018-7-22

[胸心外科, Circulation] Circulation:修复的法洛四联症患者肺动脉瓣置换术后死亡和室性心动过速的术前预测因子

这项针对rTOF患者的观察性研究中,PVR时年龄较大、PVR前RV肥大和功能不全可以预测短期内出现术后死亡和持续性VT。

罕见!医师执业注册竟有这么个新类别

2018-7-21

[政策与人文] 罕见!医师执业注册竟有这么个新类别

医疗圈内人几乎都知道一个常识,就是医师取得执业资格证书必须注册,不注册不得从事执业活动。执业注册包括执业地点、执业类别和执业范围,尽管执业地点在2017年4月1日后由某一医疗机构变为某一省或县,但执业类别仍然没有变化,还是临床、中医(包括中医、民族医和中西医…

指南下载 指南

2018-7-21

1000份最新指南,直接下载

相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

NEJM:新英格兰医学杂志文章称,心脏骤停院前使用肾上腺素,严重脑损伤风险翻倍

2018-7-20

[心血管, NEJM, 临床研究与统计] NEJM:新英格兰医学杂志文章称,心脏骤停院前使用肾上腺素,严重脑损伤风险翻倍

对于院外心脏骤停患者,尽早进行心肺复苏和快速除颤是最有效的治疗手段,肾上腺素等急救药物也应用了50多年了。

左心室肥厚+肢体导联重度低电压+大量蛋白尿:诊断及鉴别诊断

2018-7-17

[心血管, 肿瘤科, 血液科] 左心室肥厚+肢体导联重度低电压+大量蛋白尿:诊断及鉴别诊断

刘某,58岁,主诉:活动后胸闷气紧1年,心脏骤停1次

一泡尿害死患者,这样的悲剧不该再发生!

2018-7-17

[肿瘤科, 麻醉疼痛科, 急重症科] 一泡尿害死患者,这样的悲剧不该再发生!

患者王某,男性,70岁,以“食道癌?”于2012年5月3日收入某三级医院。入院后行胃镜取活检,病理示:鳞癌。经与患者及其近亲属沟通后,5月10日在全麻下行“食管癌切除+胃食管吻合术”。手术顺利,术后患者安返病房。5月11日上午9:00左右,护士遵医嘱为患者拔除导尿管。此…

Neurology CP:心脏骤停和胸外按压期间的脑电图改变

2018-7-17

[心血管, 神经科] Neurology CP:心脏骤停和胸外按压期间的脑电图改变

在进行21导脑电图(EEG)检测时突发室性心动过速(VT)。VT 40秒后EEG记录到高频电活动(higher frequency elements)波幅降低,以前有人认为这个现象发生于心脏停跳30秒以内。胸外按压几秒钟后EEG活动恢复,提示脑灌注增加。

携程给女员工提供冻卵福利,“冻卵”到底是不是后悔药?

2018-7-16

[政策与人文] 携程给女员工提供冻卵福利,“冻卵”到底是不是后悔药?

携程女性管理层可享受冻卵等福利,公司最高提供200万元,冻卵和女性生育力讨论再次引起讨论。

因牙痛自服磺胺和甲硝唑 结果悲剧了

2018-7-16

[急重症科, 皮肤性] 因牙痛自服磺胺和甲硝唑 结果悲剧了

患者男,26岁,躯干红斑、水疱伴外阴糜烂3天。3天前,患者出现腋下红斑、水疱,伴轻微疼痛。同时,外生殖器出现的糜烂、渗液。无双眼结膜充血,无乏力、头痛、全身不适。无口腔粘膜糜烂。门诊以“药疹”收入院。患者自患病以来,食欲尚可,精神、睡眠较差,大小便无改变,…

2018 昆士兰临床指南:新生儿复苏

2018-7-15

[儿科] 2018 昆士兰临床指南:新生儿复苏

2018年7月,昆士兰卫生组织更新发布了新生儿复苏指南,指南内容主要涉及:新生儿复苏的危险因素,复苏准备,婴儿评估,气道管理,胸部按压,治疗药物和液体,特殊情况,复苏后护理,伦理学问题。

Intens Care Med:感染性疾病----我从来不相信的10个普遍真相

2018-7-14

[感染, 急重症科] Intens Care Med:感染性疾病----我从来不相信的10个普遍真相

感染性疾病领域给我们带来了许多惊喜。即使在现代医学时代,疾病生物学和管理的发展的观点仍不时地挑战我们(图1)。各个科学领域知识的整合,开辟了一个令人兴奋的局面,动摇了我们在医学院或临床医学实践中习得的信念。表1列出了在某些医学进化因素的影响下形成的10个选定…

广东中山市人民医院使用ECMO救治心梗心脏骤停经验:联合PCI救治成功率近50%

2018-7-13

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 广东中山市人民医院使用ECMO救治心梗心脏骤停经验:联合PCI救治成功率近50%

急性心肌梗死后出现心脏骤停,往往需要先进行心肺复苏后,再行冠脉介入治疗。而急救药物及主动脉内球囊反搏(IABP)等传统的机械循环辅助手段,往往无法维持患者稳定的循环功能,血流动力学不稳定状态可持续恶化,使患者错过行急诊冠脉介入治疗的最佳时机,预后不佳。

Circulation:复苏团队大大影响院内心脏骤停患者预后

2018-7-11

[急重症科, Circulation] Circulation:复苏团队大大影响院内心脏骤停患者预后

院内心脏骤停(IHCA)常见,在美国各医院的预后差别很大,但目前造成上述差异的原因尚不明确。现Brahmajee K. Nallamothu等人探究IHCA预后最好的医院是如何组织其复苏团队获得IHCA的高存活率。研究人员计算了2012年-2014年间在美国心脏协会登记的IHCA患者存活至出院的风险…

Intensive Care Med:脓毒症生存之战集束化治疗

2018-7-11

[感染] Intensive Care Med:脓毒症生存之战集束化治疗

近日,美国重症医学会和欧洲重症医学会联合发布了脓毒症集束化治疗循证指南2018。全文2018年6月发表在《Intensive Care Med》上。

脓毒症中的液体负平衡: 时机与方式

2018-7-9

[急重症科] 脓毒症中的液体负平衡: 时机与方式

液体复苏是脓毒性休克的基本治疗措施.。不恰当的输注大量液体可能会导致容量超负荷,这一点越来越被认为是危重病致残和致死的独立危险因子。在脓毒症的早期治疗中,为了优化器官灌注应及时进行液体冲击治疗,但不提倡持续液体正平衡。实际上,在脓毒症的治疗期间获得液体…

Crit Care Med:药物溶媒,高氯血症的潜在“凶手”

2018-7-9

[药械, 血液科, 转化医学] Crit Care Med:药物溶媒,高氯血症的潜在“凶手”

虽然复苏液带来的高氯血症的潜在危险仍在显现,但至今还没有研究调查过药物溶媒对累积体积和高氯血症的贡献。2018年5月,发表在《Crit Care Med》的一项前瞻性、开放标签、连续周期的先导研究调查了药物溶媒对累积体积和高氯血症的潜在危害。

当外国患者在中国医院门诊候诊区猝死,当“胸痛”遭遇红黄绿黑的急诊分级

2018-7-5

[政策与人文] 当外国患者在中国医院门诊候诊区猝死,当“胸痛”遭遇红黄绿黑的急诊分级

「HELP!」一声撕心裂肺的呼叫声从诊室外传来。 正在心血管专科门诊坐诊的丁邦晗教授,本能地冲出诊室,看到一名外籍老年男子昏倒在走廊候诊区,全身湿透。

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2018 AATS共识指南:二叶主动脉瓣相关性主动脉病

2018年,美国胸外科协会(AATS)发布了二叶主动脉瓣相关性主动脉病共识指南,二叶主动脉瓣疾病是一种常见…

2018 CAR临床实践指南:钆基造影剂在肾脏疾病中的应用

2018年6月,加拿大放射科医师协会(CAR)发布了钆基造影剂在肾脏疾病中的应用指南。有肾损害患者应用钆基…

2018 ISACHD共识建议:成人先天性心脏病超声心动图检查

2018年7月,国际成人先天性心脏病学会(ISACHD)发布了关于成人先天性心脏病超声心动图检查的共识建议,…

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