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心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

2018-7-12

[心血管, 胸心外科, 冠心病] 心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

男性,19岁,5年前因受凉后出现咽痛、咳嗽,伴头晕、头痛,于当地诊所测量血压190/110mmHg,遂就诊于大连医科大学附属第一医院儿科,行主动脉CTA示“主动脉弓至胸主动脉管腔变细,最小径约9.6mm”,诊断为“先天性主动脉缩窄”,给予降压、对症等保守治疗。出院后患者未规…

病例:一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

2018-7-10

[心血管] 病例:一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

外院就诊查血沉63~93 mm/h,CRP 16.75~76.87 mg/L;肺部CT可见左肺中上叶斑片状密度增高影(治疗后吸收)、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影;风湿科相关抗体阴性;给予抗感染治疗效果欠佳。

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2018-7-10

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【阜外病例】一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

2018-7-10

[心血管, 呼吸] 【阜外病例】一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

阜外医院肺血管诊治中心熊长明、曾绮娴等遇到这样一例年轻蹊跷患者。 患者女性,19岁,因“反复发热、干咳、胸痛、气短 11 个月”入院。

探案:众里寻“他”千百度,再回首,谜底早就在那CT中!——女大学生发热9个月查因有感

2018-6-26

[感染] 探案:众里寻“他”千百度,再回首,谜底早就在那CT中!——女大学生发热9个月查因有感

患者青年女性,反复发热9月,偶有咳嗽,无其他伴随症状;多次胸部CT提示右肺上叶、中叶斑片影,支气管镜、肺穿刺活检见少量炎症细胞,多次血常规未见明显异常,ESR、CRP升高,抗感染治疗效果不佳,皮质激素治疗后体温平,肺内病灶较前吸收,激素减量后体温反跳。

双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因

2018-6-25

[心血管, 冠心病] 双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因

患者1,男性,42岁,于2015年12月28日,主因“发现血压升高26年”就诊于北京阜外心血管医院。诉26年前体检时发现血压升高,最高210/110mmHg,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视物旋转、视力模糊,无胸痛、胸闷、心悸、无弛缓性瘫痪发作、间歇性跛行,无尿频、尿急、尿中泡沫增…

冠状动脉-左心室微血管瘘1例

2018-6-13

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 冠状动脉-左心室微血管瘘1例

冠状动脉瘘是一种相对常见的冠状动脉畸形,其中多数通过瘘管瘘入心腔或者肺动脉,也有冠状动脉-支气管动脉瘘等少见病例。但冠状动脉-左心室微血管瘘是一种十分罕见的先天性心血管畸形。此类患者可以出现冠心病的缺血性胸痛症状,但本身却无特殊处理。随着冠状动脉造影的普…

先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事

2018-6-12

[心血管, 胸心外科, 血管外科] 先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事

患者青少年男性,15岁,以“发作性头晕、头痛半年,加重1个月”主诉入院。半年前患者头晕、头痛发作时就诊于当地医院,测右上肢血压180/100mmHg,心率80次/分,给予“硝苯地平30mg/d、吲达帕胺2.5mg/d”治疗后,血压控制在130/80mmHg左右,症状消失。1周后上述症状再次发…

探案:壮汉持续发热腰疼之谜

2018-6-11

[感染] 探案:壮汉持续发热腰疼之谜

患者男性,47岁,浙江人,于2018-05-29入感染病科

欧洲抗风湿病联盟关于影像学技术在大血管炎临床实践中的应用推荐

2018-5-26

[风湿免疫科, 影像放射] 欧洲抗风湿病联盟关于影像学技术在大血管炎临床实践中的应用推荐

大血管炎是最常见的原发性血管炎类型,包括巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GcA)和大动脉炎(Takavasu artedtis,TAK)。由于影像学技术[如超声、MRI、cT和正电子发射断层成像(PET)]具有无创、敏感、快捷等优势,已经逐渐替代了有创性的动脉活检技术和微创性的血管造影…

这么严重的冠脉病变,是怎么造成的?

2018-5-23

[心血管] 这么严重的冠脉病变,是怎么造成的?

患者,男,1967年生。2016年因“反复活动后胸闷、胸痛3年”就诊。2013年因感染性心内膜炎在外院行主动脉瓣+二尖瓣置换术,术前未行冠脉造影或CTA,术后规律抗凝,无发热。

【病例】低龄高血压更要引起重视,也许会相当危急!

2018-5-14

[心血管] 【病例】低龄高血压更要引起重视,也许会相当危急!

中国高血压患者多为55岁以上,但是现在越来越年轻化了,有很多三四十岁的患者比例逐年上升,今天讲的是一例26岁血压就高达200/120 mmHg的案例,但是他和其他患者又有着本质不不同,到底是什么情况呢?

Hypertension:双上肢血压差异>15mmHg,卒中风险显著增加!

2018-4-16

[心血管, 医学科普] Hypertension:双上肢血压差异>15mmHg,卒中风险显著增加!

临床工作中发现双上肢血压差异特别大的,一定记得寻找病因,对病因的治疗才能给患者带来最大的获益。

缺少心肌损伤标志物 “心梗”患者其实是外伤所致

2018-4-16

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 缺少心肌损伤标志物 “心梗”患者其实是外伤所致

男,45岁,汉族。持续性胸痛1小时。

较为特殊的大动脉炎一例

2018-4-8

[心血管, 胸心外科, 血管外科] 较为特殊的大动脉炎一例

编者按:这个病案是早年发表在中国循环杂志(1988,3:290-291)上的临床病理讨论,由阜外医院肺血管病中心马秀娥和程显声两位教授整理,病案资料翔实,且有尸检报告,该病例表明大动脉炎在影像学上可以表现为单独肺动脉受累,但在组织病理学上则表现为体动脉和肺动脉均受…

惊!右肺动脉竟然消失了……

2018-3-24

[心血管] 惊!右肺动脉竟然消失了……

大家在学习肺血管CT的时候都被告知过,主动脉弓下面的“人字形”就是肺动脉。但是当这个“人字形”只剩下一撇或一捺的时候,我们该怎么考虑呢?下面以一个病例向大家介绍一个少见的肺血管疾病。

病例分享:年轻女性下肢间歇性跛行18年究竟为何?

2018-3-20

[心血管, 影像放射, 检验] 病例分享:年轻女性下肢间歇性跛行18年究竟为何?

阜外医院的医生接诊了一个“双下肢间歇性跛行伴劳力性心慌18年”的患者。

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2018年7月,欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)更新发布了子宫内膜癌MRI分期指南,该指南是对2009年版指南的更…

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2018年7月,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了成人癌症患者谵妄的管理指南,谵妄是一种神经认知综合征,常…

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