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探案:“深藏不露”的发热原因

2018/10/9

[感染] 探案:“深藏不露”的发热原因

2017年6月起无明显诱因下出现反复发热,Tmax 39.5℃左右,伴有畏寒,否认其它伴随不适。发热间隔数日至2周不等,当地诊所通常静滴药物(具体不详)1日后体温恢复正常,或持续2-3天后自行下降至正常。在当地医院,自述多次验血及胸部CT均无异常发现。

老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

2018/8/21

[心血管, 肾内科, 老年医学] 老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

64岁老年男性,有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗,血压控制尚可。近半年来,使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压,血压难以达标。医生们发现,患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状,进一步展开检查,最终发现了血压难以控制背后的原因。

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2018/8/21

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1例奇怪的肺动脉高压诊治:一波三折!

2018/8/16

[心血管, 呼吸, 胸心外科] 1例奇怪的肺动脉高压诊治:一波三折!

患者女性,65岁,主诉呼吸困难15年,加重3月余就诊。

Arthritis Rheumatol:儿童期和成人起病大动脉炎表现和病程比较

2018/8/15

[风湿免疫科] Arthritis Rheumatol:儿童期和成人起病大动脉炎表现和病程比较

与成年TAK患者相比,儿童期起病TAK的女性优势较弱,主动脉和肾脏受累频率较高。

19岁女性已经高血压5年 病因迟迟难以确定

2018/8/14

[心血管] 19岁女性已经高血压5年 病因迟迟难以确定

19岁年轻女性,年纪轻轻,已有5年高血压病史。根据该患者病史特点,考虑继发性高血压的可能性大。根据临床表现、实验室检查和B超检查可以排除肾性高血压、内分泌性高血压,也可以排除药物因素及甲状腺功能异常引起的血压升高。那么,该患者究竟患有何病呢?

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

2018/8/14

[心血管, 感染, 肾内科] 淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

患者女,19岁,因“心悸、头晕5天”入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸,无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力,无低热、盗汗等不适,头晕呈持续性,阵发性加重,遂于当地医院测血压为150+/110+mmHg,皮质醇为775.04nmol/L↑(具体参考值不详),心房钠尿…

当AMI遭遇巨大冠脉瘤,雪上加霜有何解?

2018/8/9

[心血管] 当AMI遭遇巨大冠脉瘤,雪上加霜有何解?

小的冠脉瘤大家都可能遇到过,可以不用处理,但遇见巨大冠脉瘤,尤其是AMI时,您怎么办?我们来分享一个来自安康中心医院心内科病例,供大家参考。

J Clin Hypertens:阜外医院蒋雄京等18年2906例患者分析:动脉粥样硬化已成肾动脉狭窄主要病因

2018/7/30

[心血管, 临床研究与统计, 中国学者] J Clin Hypertens:阜外医院蒋雄京等18年2906例患者分析:动脉粥样硬化已成肾动脉狭窄主要病因

肾动脉狭窄常常“假装”是高血压,对肾脏和心脑血管造成严重危害。是什么原因导致国人肾动脉狭窄?20年前和如今病因有何变迁?

心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

2018/7/12

[心血管, 胸心外科, 冠心病] 心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

男性,19岁,5年前因受凉后出现咽痛、咳嗽,伴头晕、头痛,于当地诊所测量血压190/110mmHg,遂就诊于大连医科大学附属第一医院儿科,行主动脉CTA示“主动脉弓至胸主动脉管腔变细,最小径约9.6mm”,诊断为“先天性主动脉缩窄”,给予降压、对症等保守治疗。出院后患者未规…

病例:一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

2018/7/10

[心血管] 病例:一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

外院就诊查血沉63~93 mm/h,CRP 16.75~76.87 mg/L;肺部CT可见左肺中上叶斑片状密度增高影(治疗后吸收)、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影;风湿科相关抗体阴性;给予抗感染治疗效果欠佳。

【阜外病例】一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

2018/7/10

[心血管, 呼吸] 【阜外病例】一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

阜外医院肺血管诊治中心熊长明、曾绮娴等遇到这样一例年轻蹊跷患者。 患者女性,19岁,因“反复发热、干咳、胸痛、气短 11 个月”入院。

探案:众里寻“他”千百度,再回首,谜底早就在那CT中!——女大学生发热9个月查因有感

2018/6/26

[感染] 探案:众里寻“他”千百度,再回首,谜底早就在那CT中!——女大学生发热9个月查因有感

患者青年女性,反复发热9月,偶有咳嗽,无其他伴随症状;多次胸部CT提示右肺上叶、中叶斑片影,支气管镜、肺穿刺活检见少量炎症细胞,多次血常规未见明显异常,ESR、CRP升高,抗感染治疗效果不佳,皮质激素治疗后体温平,肺内病灶较前吸收,激素减量后体温反跳。

双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因

2018/6/25

[心血管, 冠心病] 双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因

患者1,男性,42岁,于2015年12月28日,主因“发现血压升高26年”就诊于北京阜外心血管医院。诉26年前体检时发现血压升高,最高210/110mmHg,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视物旋转、视力模糊,无胸痛、胸闷、心悸、无弛缓性瘫痪发作、间歇性跛行,无尿频、尿急、尿中泡沫增…

冠状动脉-左心室微血管瘘1例

2018/6/13

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 冠状动脉-左心室微血管瘘1例

冠状动脉瘘是一种相对常见的冠状动脉畸形,其中多数通过瘘管瘘入心腔或者肺动脉,也有冠状动脉-支气管动脉瘘等少见病例。但冠状动脉-左心室微血管瘘是一种十分罕见的先天性心血管畸形。此类患者可以出现冠心病的缺血性胸痛症状,但本身却无特殊处理。随着冠状动脉造影的普…

先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事

2018/6/12

[心血管, 胸心外科, 血管外科] 先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事

患者青少年男性,15岁,以“发作性头晕、头痛半年,加重1个月”主诉入院。半年前患者头晕、头痛发作时就诊于当地医院,测右上肢血压180/100mmHg,心率80次/分,给予“硝苯地平30mg/d、吲达帕胺2.5mg/d”治疗后,血压控制在130/80mmHg左右,症状消失。1周后上述症状再次发…

探案:壮汉持续发热腰疼之谜

2018/6/11

[感染] 探案:壮汉持续发热腰疼之谜

患者男性,47岁,浙江人,于2018-05-29入感染病科

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美国新指南建议:这类人要从2岁开始查胆固醇

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