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如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

2019-6-26

[消化, 医学教育, 胃肠外科] 如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性、复发性炎症性疾病,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要的类型。随着对疾病认识的深入,IBD并不仅仅是单纯的肠道疾病,其肠外表现及肠外并发症逐步引起关注。

甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

2019-6-22

[全科医学, 中国学者, 指南&解读] 甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

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2019-6-22

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甘露醇治疗颅内压增高共识

2019-6-21

[药械, 神经科, 报道] 甘露醇治疗颅内压增高共识

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

医疗案例丨病因不明的高烧 死亡率超高的感染 法律要求医生做什么

2019-6-10

[政策与人文, 报道] 医疗案例丨病因不明的高烧 死亡率超高的感染 法律要求医生做什么

病因不明的高烧,死亡率超高的感染,法律要求医生做什么案情回放2012年4月25日早8时,不满1周岁的患儿吴某,因为发热3-4天,咳嗽,腹泻到区妇幼保健院就诊,查体显示体温36℃,咽部充血,双肺无干湿啰音,心音有力,腹部略膨隆,可闻肠鸣音;血检显示白细胞18.9x10?/L,…

BMC Gastroenterology:埃塞俄比亚慢性乙型肝炎治疗患者死亡率的预测因素

2019-6-9

[消化, 报道] BMC Gastroenterology:埃塞俄比亚慢性乙型肝炎治疗患者死亡率的预测因素

撒哈拉以南非洲地区很难获得慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗的机会; 因此,对非洲CHB患者开始治疗后的预后知之甚少。在这项研究中,研究人员旨在评估撒哈拉以南非洲最大的CHB队列这一的埃塞俄比亚的死亡率预测因子。

Clin Trans Gastro: 肌肉减少症与接受经颈静脉肝内门体分流术的失代偿肝硬化急性慢性肝功能衰竭的发生有关

2019-5-20

[消化, 肝病, 报道] Clin Trans Gastro: 肌肉减少症与接受经颈静脉肝内门体分流术的失代偿肝硬化急性慢性肝功能衰竭的发生有关

肌肉质量已被证明是肝硬化患者的预后标志物。肌肉减少症可以通过CT扫描获得的横向腰肌肌肉厚度通过身高(TPMT /身高)进行简单换算。它与急性慢性肝衰竭(ACLF)的关系尚未确定。ACLF与全身性炎症失调有关。本研究旨在评估肌肉减少症在接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)…

病例 | 张先生的肝损故事

2019-4-25

[消化, 肝病, 病例] 病例 | 张先生的肝损故事

张先生,36岁,参加工作10年,近几年每次单位体检,肝功能转氨酶都是升高的,B超也提示脂肪肝,已排除病毒性肝炎等疾病,近几个月来,明显感觉容易疲劳、尿色黄,再次检查肝功能,出现黄疸,转氨酶GGT最高已经710U/L。医生建议住院治疗。

多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例

2019-4-23

[心血管, 消化, 肿瘤科] 多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例

患者男,70岁,体重69kg,身高168 cm,BMI为24kg/m2。因“大便次数增多1年余,发现结肠肿物6d”,于2017年12月7日入院。外院病理学检查诊断为乙状结肠腺癌,拟入院行腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者既往有糖尿病史10年,目前接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液(商品名诺和灵…

碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

2019-4-19

[消化, 急重症科, 胃肠外科] 碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

患者男,44岁,因“上腹部疼痛2个月”入院治疗。患者2个月前饮酒后出现持续性上腹部胀痛,阵发性加剧,疼痛难忍,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐。患者曾诊断为AP,予抑酸、抑酶、补液等药物治疗。因出现呼吸困难等症状,在重症医学科给予呼吸机辅助、器官支持等治疗,其间…

病例分享:肝硬化合并凝血因子Ⅶ缺乏

2019-4-16

[消化, 肝病, 病例] 病例分享:肝硬化合并凝血因子Ⅶ缺乏

患者无腹痛、腹胀、腹泻等症状,否认抗凝药物及毒物摄入史,无手术、出血及输血史,无异常出血家族病史。

Am J Transplant:好心办坏事?史上最牛乳腺癌,同时传染4个人

2019-4-16

[进展, 乳腺癌] Am J Transplant:好心办坏事?史上最牛乳腺癌,同时传染4个人

近日,荷兰阿姆斯特丹学术医学中心的Frederike Bemelman教授等在医学期刊《American Journal of Transplantation》上发表了一篇特殊的病例报告。

Clinical and Translational Gastro: 血清鞘脂可作为住院失代偿期肝硬化患者营养不良的生物标志物

2019-4-6

[消化, 报道] Clinical and Translational Gastro: 血清鞘脂可作为住院失代偿期肝硬化患者营养不良的生物标志物

营养不良是肝硬化发病和死亡的主要原因。尽管已经研究了多种营养状况的非侵入性测量方法,但对于早期识别肝硬化中的营养不良尚未达成共识。血清代谢组学为识别多种疾病状态的生物标志物提供了一种新方法。因此,本项研究旨在探究表征住院肝硬化患者营养不良相关代谢途径的…

【盘点】近期肝硬化重要研究进展一览

2019-3-31

[肝病, 进展] 【盘点】近期肝硬化重要研究进展一览

【1】凝血酶原时间和凝块波形分析在检测肝硬化出血风险方面有用吗https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=19a11590694e目前认为凝血酶原时间在肝硬化患者预测出血的风险是不可靠的。本研究在对凝血酶原时间比进行血栓波形分析的同时,研究了凝血酶原时间比是否…

Lancet:慢性丙型肝炎患者直接抗病毒治疗后的临床结局 ——前瞻性队列研究

2019-3-28

[消化, 肿瘤科, 肝病] Lancet:慢性丙型肝炎患者直接抗病毒治疗后的临床结局 ——前瞻性队列研究

虽然直接抗病毒药物已广泛用于慢性HCV感染患者的治疗,但其临床效果尚未得到充分报道。研究者比较了法国国家艾滋病研究署(ANRS)CO22 Hepather队列中直接抗病毒药物治疗患者和未治疗患者的死亡率、肝细胞癌发生率、失代偿期肝硬化发生率,对来自法国32个专业肝病中心的成…

这7款今年上市的新药,有望在5年内成为重磅

2019-3-25

[药械, 报道] 这7款今年上市的新药,有望在5年内成为重磅

2019年将有多项创新药上市,其中不乏可能达到重磅药(blockbuster drug)资格的产品。哪些新药可能成为未来的重磅药物,这些新药又有什么特点?近日科睿唯安推出了《最值得关注的药物预测》报告,列举了7款在2019年值得关注的上市新药,并且认为它们在2023年有可能成为重…

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2019 SFORL指南:儿童耳蜗植入适应证

2019年6月,法国耳鼻喉科学会(SFORL)发布了儿童耳蜗植入适应证指南。文章建议对于双侧重度/严重听力损…

2019 WHO指南:疟疾媒介控制

2019年,世界卫生组织(WHO)发布了疟疾媒介控制指南,该指南为所有国家实施有效疟疾媒介控制措施提供指…

中国专家共识:糖尿病患者骨折风险管理(英文版)

糖尿病患者骨折风险增加,尽管这些患者的骨密度(BMDs)并未一直降低。本文主要由35位中国专家共识商讨…

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