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Circulation:功能性三尖瓣反流提示射血分数降低的心衰患者预后不良

2019-7-17

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:功能性三尖瓣反流提示射血分数降低的心衰患者预后不良

功能性三尖瓣反流(FTR)在心力衰竭中常见,其射血分数降低,主要继发于肺动脉高压。但FTR的内在临床意义尚不完全明确。本研究对Mayo诊所2003年-2011年确诊的射血分数<50%的B-C期心衰患者进行研究,采用超声对FTR分级、评估收缩期肺动脉压。排除有起搏器/除颤器、器质性瓣膜…

难治性心衰,滴定方案如何“显神通”?

2019-7-17

[心血管, 老年医学, 病例] 难治性心衰,滴定方案如何“显神通”?

患者,男性,81岁,因“反复胸闷、气促10年余,加重1天”,于2018年6月19日入院。

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2019-7-17

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Circulation:肌联蛋白截短突变与先天性扩张型心肌病

2019-7-6

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:肌联蛋白截短突变与先天性扩张型心肌病

Titin基因截断变异(TTNtvs)在先天性扩张型心肌病(DCM)患者中很常见。但还没有对TTNtvs在不同临床环境中的影响进行全面的基因组学评估,也无修饰因子评估。Haggerty 等人对71000位(61040位来自Geisinger研究,10273位来自PennMedicine BioBank研究)个体的全外显子测序数…

2019 ESC立场声明:围产期心肌病的病理生理学,诊断和管理

2019-7-5

[心血管, 指南&解读] 2019 ESC立场声明:围产期心肌病的病理生理学,诊断和管理

2019年6月,欧洲心脏病学会(ESC)发布了围产期心肌病的病理生理学,诊断和管理的立场声明,围产期心肌病(PPCM)是一种潜在的致病性疾病,通常表现为妊娠最后一个月或分娩后几个月内容射血分数降低性心衰,而患者无其他已知的心衰病因。本文主要总结了PPCM的病理生理学机制,…

慢性心力衰竭患者 首选“普利类”还是“沙坦类”降压药?

2019-7-2

[心血管, 药械, 政策与人文] 慢性心力衰竭患者 首选“普利类”还是“沙坦类”降压药?

临床常用的血管紧张素转换酶抑制(ACEI)有依那普利、福辛普利等,俗称“普利类”降压药;临床常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)有氯沙坦、缬沙坦等,俗称“沙坦类”降压药。对于慢性心力衰竭的患者,应首选“普利类”还是“沙坦类”降压药?一、心力衰竭分类1、射血分…

Circulation:卡格列净降低HFpEF和HFrEF的心衰事件风险

2019-7-1

[心血管, 内分泌科, 糖尿病] Circulation:卡格列净降低HFpEF和HFrEF的心衰事件风险

近期,一项基于卡格列净CANVAS研究进行的亚组分析结果于Circulation杂志发表。该分析对卡格列净对射血分数保留心衰(HFpEF)及射血分数降低心衰(HFrEF)的心衰事件风险的影响进行了报道。对糖尿病合并心衰的治疗策略来说,此结果无疑提供了更多有力证据。

JAHA:血管紧张素受体蛋白酶抑制剂在改善心脏重塑方面优于ACEI

2019-6-27

[心血管, 进展] JAHA:血管紧张素受体蛋白酶抑制剂在改善心脏重塑方面优于ACEI

PARADIGM‐HF临床研究结果显示血管紧张素受体蛋白酶抑制剂(ARNI)在降低心血管死亡率方面优于血管紧张素转换酶抑制剂,但是ARNI对心脏逆向重塑(CRR)的影响尚不清楚。本次荟萃分析比较了ARNI和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂对CRR的影响。最终共纳入分析…

【盘点】JACC六月第四期研究一览

2019-6-26

[心血管, JACC, 进展] 【盘点】JACC六月第四期研究一览

1.冠心病患者远期认知功能明显减退 JACC:收缩压更低的心衰伴射血分数降低患者预后更差

2019-6-24

[心血管, JACC, 进展] JACC:收缩压更低的心衰伴射血分数降低患者预后更差

国际指南推荐心衰伴射血分数降低(HFrEF)和高血压的患者收缩压(SBP)因低于130mmHg。本研究的目的旨在评估SBP <130 mm Hg和HFrEF患者预后的相关性。本研究纳入分析了心衰数据库中25345名患者,10535名患者射血分数≤40%,其中有5615名患者的SBP是稳定的,3805名患者出院…

【盘点】JACC六月第一期研究一览

2019-6-21

[心血管, JACC, 进展] 【盘点】JACC六月第一期研究一览

1.过高的肺动脉高压诊断标准与死亡率增高相关

CTSC2019丨2018中国心力衰竭指南更新亮点

2019-6-10

[心血管, 老年医学, 胸心外科] CTSC2019丨2018中国心力衰竭指南更新亮点

编者按:近年来,心力衰竭(HF)发病越来越多,已成为亟待解决的、影响公众健康的最严重公共卫生问题之一,其诊治备受关注。因此,HF诊断与治疗的相关研究不断开展,相关指南不断更新。在第十届国际心血管疾病药物治疗高峰论坛(10thCTSC)基础医学论坛上,来自首都医科大…

ASCO 2019:奥希替尼单药和联合方案双双凸显一线治疗EGFR+NSCLC优势

2019-6-9

[肿瘤科, 药械, 会议报道] ASCO 2019:奥希替尼单药和联合方案双双凸显一线治疗EGFR+NSCLC优势

2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会在芝加哥盛大召开,今年会议的主题为“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”。作为世界上规模最大、学术水平最高、最具权威的临床肿瘤学会议,众多最新研究进展将在本次会议上公布。头对头比较第三代EGFR TKI奥希…

Circulation:达格列净对2型糖尿病心衰和死亡率的影响

2019-6-5

[心血管, 糖尿病, Circulation] Circulation:达格列净对2型糖尿病心衰和死亡率的影响

研究表明钠-葡萄糖共转运体2抑制剂达格列净可降低2型糖尿病患者的心血管死亡/因心衰住院(HHF)复合结局。但基础左心室射血分数(EF)对钠-葡萄糖共转运体2抑制的临床疗效的影响尚不清楚。在DECLARE-TIMI 58试验中,收集了所有患者的基础心衰(HF)情况和EF。HF伴射血分数降…

【重症医学】超声心动图评估左室舒张压

2019-6-5

[心血管, 急重症科, 医学知识] 【重症医学】超声心动图评估左室舒张压

综述目的 知晓整个心动周期的左心室压力,对处理血流动力学不稳定的患者帮助很大。分析心室舒张压的唯一精确方法是进行侵入性的压力测量,但在导管室外却不可行,床边可以使用肺动脉导管或多普勒超声心动图作为替代。非侵入性监测大势所趋,超声心动图被列在首位,并充…

JACC:慢性肾脏疾病患者的心衰住院风险研究

2019-5-31

[心血管, JACC, 进展] JACC:慢性肾脏疾病患者的心衰住院风险研究

目前,对于慢性肾脏疾病(CKD)相关的心衰住院率、重复住院率和心衰住院预后尚不清楚。本研究纳入分析了CRIC临床试验中的3791名CKD患者,心衰的住院率是5.8/100人年,与心衰伴射血分数降低患者相比,心衰伴保留型射血分数的患者住院率更高。调整后的心衰发生率在eGFR更低…

2019 AHA科学声明:接受左心室辅助装置患者的设备治疗和心律失常的管理

2019-5-24

[心血管, 指南&解读] 2019 AHA科学声明:接受左心室辅助装置患者的设备治疗和心律失常的管理

2019年5月,美国心脏协会(AHA)发布了接受左心室辅助装置患者的设备治疗和心律失常的管理的科学声明,左心室辅助装置(LVADs)越来越多地应用于射血分数降低的晚期心力衰竭患者的管理。本文主要针对接受左心室辅助装置患者的设备治疗和心律失常的管理提出指导。

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