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下颌第一恒磨牙C形根管2例

2019-8-18

[口腔科, 病例] 下颌第一恒磨牙C形根管2例

患者女,28岁,2017年3月因右下后牙夜间痛、自发痛就诊。患者3年前曾于外院行该患牙的充填治疗。检查:右下第一恒磨牙近中面见树脂充填体,边缘出现继发龋坏,探诊无疼痛,叩诊无疼痛,冷诊疼痛,持续数十秒。X线片示:右下第一恒磨牙近中面充填体下方出现边缘性继发龋低…

JAHA:心肌离子通道病患者可放心接受牙科治疗

2019-7-26

[心血管, 麻醉疼痛科, 口腔科] JAHA:心肌离子通道病患者可放心接受牙科治疗

约1/3不明原因心脏猝死由Brugada综合征和长-QT间期综合征所致。由于使用利多卡因带来的潜在生命危险,心肌离子通道疾病患者通常对牙科治疗存在顾虑。近期发表于《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)的研究提示,利多卡因联合或不联合肾上腺…

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2019-7-26

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臂丛神经阻滞后呼吸困难一例

2019-7-23

[骨科, 呼吸, 老年医学] 臂丛神经阻滞后呼吸困难一例

患者女,79岁。摔伤后左肩部肿痛,活动受限2h入院,急诊X线检查示左肩关节脱位,左肱骨外科颈骨折。于当日急诊拟在臂丛神经阻滞麻醉下行左肩关节手法复位(不排除切开复位可能性)。患者既往高血压病史30年,反复头晕,未规律服药;糖尿病史10年,现应用胰岛素控制血糖稳…

3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理

2019-7-23

[心血管, 胸心外科, 病例] 3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理

患者男2例,女1例,年龄64~70岁,平均(66.34-3.2)岁,术前心脏彩色多普勒超声提示重度主动脉瓣狭窄。所有患者术前均行冠状动脉及胸腹主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查,其中1例提示右冠状动脉开口起源于左冠状动脉窦。1例合并冠心病于3年…

NEJM:卢德维希咽峡炎的“双舌”现象-病例报道

2019-7-11

[感染, 口腔科, NEJM] NEJM:卢德维希咽峡炎的“双舌”现象-病例报道

该患者接受了卢德维希咽峡炎的诊断,这是一种颌下间隙感染,可迅速进展并危及气道。他接受了广谱静脉注射抗生素治疗,并密切观察是否有任何气道阻塞迹象。在局部麻醉下患者拔除龋齿。

大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

2019-7-3

[神经科, 神经外科, 病例] 大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

患者男,65岁,主因“突发左侧肢体无力2d”,于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。

肩袖损伤与肩周炎分不清?

2019-6-23

[骨科, 报道, 医学科普] 肩袖损伤与肩周炎分不清?

肩膀痛了,一定是肩周炎吗?不,还有可能是肩袖损伤,肩袖损伤与肩周炎都会引起肩部的疼痛。那么,肩袖损伤与肩周炎有哪些不一样呢?让我们具体来看一下。

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例

2019-6-19

[骨科, 病例] 经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例

患者,男,50岁,因“左侧胸背部及左下肢疼痛、麻木半年余”入院。患者于半年前劳作后逐渐出现左侧胸背部及左大腿疼痛、感觉减退并伴有明显的下肢反射性疼痛,口服非甾体类消炎药后疼痛症状并未缓解,自觉对生活造成明显影响。入院查体:生命体征平稳,脊柱右侧呈现轻度侧…

老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折1例

2019-6-18

[骨科, 病例] 老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折1例

患者,女,77岁,已绝经。自述左髋部疼痛1个月余,于本院门诊就诊,门诊查体+阅片示:左侧人工股骨头置换术后假体松动。拟收入本院行左侧人工全髋关节翻修术。患者左下肢血运、活动可,双下肢无水肿。既往于20年前因摔伤致左股骨颈骨折而行左侧人工股骨头置换术,否认高血…

Nat Commun:反毒为药!河豚毒素或许成为新一代精准局部麻醉剂

2019-6-16

[药械, 麻醉疼痛科, 进展] Nat Commun:反毒为药!河豚毒素或许成为新一代精准局部麻醉剂

河豚,长相可爱,肉质鲜美,一直是日料餐桌上“难得一口”的美味。是的,这“难”就难在它的体内充满致命毒素!误食一口可能就会付出生命的代价。

全身多发囊虫病一例

2019-6-11

[感染, 神经科, 预防医学] 全身多发囊虫病一例

患者男性,55岁,藏族,因进行性乏力3年,于2017年8月3日入院。患者3年前无明显诱因出现乏力,无头痛、恶心、呕吐等颅内高压表现,无精神异常、高热、寒颤、行走不稳、共济失调等症状,进行性加重,当地医院诊断为囊虫病(影像学资料不详),予阿苯达唑0.40g/d口服,治疗…

椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折1例

2019-6-11

[骨科, 病例] 椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折1例

患者,男,67岁,因骨质疏松L4椎体压缩性骨折在当地医院接受了PKP手术治疗。既往有高血压、糖尿病和冠心病史。术后当日出现左下肢疼痛与左足趾背伸无力。术后复查X线片(图1a、1b)显示L4椎体充盈良好,椎管内未见骨水泥渗漏,MRI平扫(图1c、1d)也显示椎管内无骨水泥渗…

耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损

2019-6-10

[耳鼻咽喉科, 病例] 耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损

患者,女,60 岁。因鼻部起皮损伴溃疡 5 年于 2014 年 9 月就诊。5 年前,无明显诱因患者鼻部出现一丘疹,无明显自觉症状,未予治疗,皮损逐渐增大,且中央出现溃疡,并向下溃烂,其上结厚痂皮。

经皮内窥镜下治疗胸椎管黄韧带骨化症1例

2019-6-5

[骨科, 病例] 经皮内窥镜下治疗胸椎管黄韧带骨化症1例

患者,男,64岁,双下肢麻木无力不能行走1年余,于2016年4月8日入院。自诉“无诱因出现双下肢麻木无力,逐渐不能下床行走”。体格检查:颈部无明显不适,双上肢无明显麻木,三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕屈伸肌力5级,腱反射正常。T10,11水平棘突间隙压痛,双侧下肢踝…

为什么手术麻醉前要禁食?吃了东西的病人怎样麻醉?

2019-5-31

[普通外科, 麻醉疼痛科, 报道] 为什么手术麻醉前要禁食?吃了东西的病人怎样麻醉?

大家知道,病人在做手术麻醉前医生都会告诉病人,不能吃东西,不能喝水,其实,不仅仅在手术之前有饮食方面的要求,在做一些医学检查如气管镜,胃镜,肠镜,肝胆B超检查,某些化验如肝功能检查,空腹血糖,血脂,等等,都需要禁食(空腹),今天我们聊聊,为什么做手术麻…

甲状腺结节微波消融手术的常见问题解答

2019-5-27

[普通外科, 报道, 医学科普] 甲状腺结节微波消融手术的常见问题解答

甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是由本人无意中发现或医生在体检时触及,更多情况下是在超声或其它辅助检查时偶然被发现。根据2010年中国流行病学抽样调查,甲状腺结节在人群中总发病率为18.6%。如此庞大的…

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2019 最佳实践指南:早发型脊柱侧凸手术治疗手术部位感染的预防

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AAO-HNS临床实践指南:突发性聋(更新版)

2019年8月,美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)更新发布了突发性聋指南,指南的主要目的是为临床医生提…

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