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高流量鼻导管氧疗的罕见并发症

2018/12/12

[呼吸, 急重症科] 高流量鼻导管氧疗的罕见并发症

一直以来,高流量鼻导管氧疗(HFNC)都被认为是一项安全的治疗,它又被称为“轻度CPAP”,这个名词就已在一定程度描述了它的作用机制。一位2个月大的婴儿入住儿科病房接受HFNC(流量2L/kg/min,氧浓度60%)3天后右肺出现了明显的过度充气表现。入院时,患者儿主要表现为呼…

美例秀秀|HER2阳性乳腺癌全程管理实践

2018/12/12

[肿瘤科, 乳腺癌] 美例秀秀|HER2阳性乳腺癌全程管理实践

通过对本例乳腺癌患者治疗方案的分析,旨在体现对HER2阳性和激素受体阴性乳腺癌患者的全程管理。该例患者术前检查提示存在HER2阳性、腋窝淋巴结转移等高危因素,推荐患者行术前新辅助化疗,在新辅助化疗结束后行“左乳腺癌改良根治术”。术后行TAC方案化疗、放疗及1年曲妥…

指南下载 指南

2018/12/12

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80岁老人肺穿刺后死亡引纠纷,医方不满鉴定意见怒怼鉴定中心 | 医眼看法

2018/12/8

[政策与人文, 职业安全] 80岁老人肺穿刺后死亡引纠纷,医方不满鉴定意见怒怼鉴定中心 | 医眼看法

医疗诉讼中司法鉴定结果总是让医方不能接受,为什么对同样的事实看法如此不同?看医方与鉴定中心专家互怼,思维不同可见一斑。

49岁女性啪啪后阴道流血 是大姨妈顽皮还是…

2018/12/6

[老年医学, 妇产科] 49岁女性啪啪后阴道流血 是大姨妈顽皮还是…

女性患者,49岁,因“接触性阴道出血4个月,不规则阴道大量出血1次”入院就诊。患者4个月前开始无明显诱因出现性交后出血,量不多,淡红色至鲜红色,可自止。8月21日凌晨无明显诱因出现阴道大量流血,伴血块,并伴头晕。个人史及既往史无特殊。后被确诊为“宫颈癌”。该患…

百例挑一 | 新辅助化疗后手术治疗浸润性乳腺癌1例

2018/12/3

[肿瘤科, 乳腺癌] 百例挑一 | 新辅助化疗后手术治疗浸润性乳腺癌1例

女,52岁,已婚。 主诉:体检发现右侧乳房肿物1天。

NSCLC姑息切除术后综合治疗模式了解一下

2018/11/20

[肿瘤科, 呼吸, 老年医学] NSCLC姑息切除术后综合治疗模式了解一下

通过学习71岁男性非小细胞肺癌(NSCLC)术后(R2切除;T2N1M0)的病例,与您共同掌握NSCLC术后辅助化疗的指征、熟悉NSCLC综合治疗的模式,并了解NSCLC同步放化疗的原则。

惊!胸水中竟然发现阴道毛滴虫

2018/11/16

[检验] 惊!胸水中竟然发现阴道毛滴虫

病例回顾 患者,男,59岁,因“咳嗽、咳痰1周余,发热4天”入院。患者1周前感冒后出现咳嗽、咳痰,痰不易咳出,当时未测体温,未重视,之后,患者发热,最高体温39℃,无胸痛、咯血、无盗汗、无皮疹、关节肌肉疼痛,自行服用药物后效果差,就诊于当地某诊所,给予输液…

NEJM:支气管黑色素瘤-病例报道

2018/11/15

[肿瘤科, 呼吸, 皮肤性] NEJM:支气管黑色素瘤-病例报道

体格检查发现左肺明显的吸气和呼气喘鸣。胸部计算机断层扫描显示息肉样病变,并且阻塞左主干支气管。硬性支气管镜检查发现支气管中移动性色素沉着肿块。用电烙套管和氩等离子体凝固清除肿块。肿块的病理检查证实了转移性黑素瘤的诊断,伴有BRAF突变。

楼钦元:我在美国治肺癌(全文)

2018/11/2

[肿瘤科, 政策与人文, 医学科普] 楼钦元:我在美国治肺癌(全文)

编者语: 近日,我们收到了一位老先生的来稿。老先生将自己在美国治疗肺癌和参加药物临床试验的体验和经过详细记录在来稿中,一是希望通过这篇稿件答谢亲友在他患病期间所给予的关心鼓励,二是希望将自己的经验提供给更多有需要的人参考。为此,我们对老先生的来稿进行连…

产前超声诊断胎儿膈下隔离肺1例

2018/10/29

[呼吸, 儿科, 妇产科] 产前超声诊断胎儿膈下隔离肺1例

孕妇33岁,孕1产0,因“孕24+2周产前超声检查发现胎儿腹部包块”就诊,无家族遗传病史。超声检查显示胎儿左肾上方肾上腺区见大小约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm高回声包块,类圆形,内部回声均匀,边界清晰,与肾上腺分界清(图1A)。CDFI示高回声包块内部供血动脉起源于腹主动…

2天后,病人突然倒地死亡,尸检是。。。

2018/10/29

[心血管, 神经科, 胸心外科] 2天后,病人突然倒地死亡,尸检是。。。

这些症状竟然藏着主动脉夹层,万万没想到……

上腹饱胀、消瘦?胃轻瘫了解一下

2018/10/26

[消化, 胃肠外科] 上腹饱胀、消瘦?胃轻瘫了解一下

10年前接受过食管癌根除治疗手术的患者,术后一直胃胀、反酸、反胃,今年开始加重,消瘦明显,胃镜示食管术后、胸腔胃、胃潴留。多方治疗无效,患者得的是什么病?

这些症状竟然藏着主动脉夹层,万万没想到

2018/10/26

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 这些症状竟然藏着主动脉夹层,万万没想到

主动脉夹层(AD)是一种严重的心血管急危重症,极善于“伪装”,在临床上常常仅表现为“胸痛”、“腹痛”或“精神症状”,甚至可能没有典型症状。它起病急、进展快、病死率极高,遇上它就等于要与“死神赛跑”。只有尽早明确诊断,才能把握先机,挽救患者生命。

Neurology:貌似肺恶性肿瘤的脊柱结核

2018/10/26

[感染] Neurology:貌似肺恶性肿瘤的脊柱结核

32岁女性,表现为背痛4月。患者还诉有咳嗽,厌食和一些体重下降。其T6-T7椎体有局部压痛。中枢神经系统查体正常。胸部X片可见左下肺叶病变

胸腹贯通伤患者麻醉1例

2018/10/22

[胸心外科, 麻醉疼痛科, 急重症科] 胸腹贯通伤患者麻醉1例

患者,男,51岁。因“胸腹部贯通伤10+h”于2014年12月21日入院。10+h前,患者不慎从2楼摔下,落在直立的钢管上,钢管自会阴贯通至左肩,被紧急送至当地医院。受伤后患者意识清楚,在当地医院建立静脉通道并简单包扎止血后入我院急诊科。患者既往有高血压病史,服药不规律…

左肺下叶周围型肺癌!

2018/10/22

[肿瘤科, 呼吸, 影像放射] 左肺下叶周围型肺癌!

患者于4个月前出现间歇性刺激性干咳,伴痰中带血红色血丝两次,痰量较少,无气短及喘鸣,无发热,无胸痛,无声音嘶哑等症状,当时未诊治。半个月前患者体检时发现NSE增高,CA125增高。

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中国心力衰竭诊断和治疗指南2018

自“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014"发布以来,心力衰竭(心衰)的诊疗、预防及综合管理等相关领域有不…

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2007年由中华医学会心血管病学分会多位专家组成的联合委员会制订的“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”…

中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识(2018版)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2015 年中国新发乳腺癌病例约27.2 万,死亡约7 万余例。…

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