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CLIN CANCER RES:循环游离miR-375可以作为Merkel细胞瘤肿瘤负荷标志物

2018/12/13

[肿瘤科] CLIN CANCER RES:循环游离miR-375可以作为Merkel细胞瘤肿瘤负荷标志物

Merkel细胞癌(MCC)是一种具有神经内分泌分化的侵袭性皮肤癌。用于评估肿瘤负荷的MCC特异性生物标志物尚缺乏,循环游离miRNA可以发挥这一作用。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章研究这一问题。

腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

2018/12/13

[骨科, 神经外科, 急重症科] 腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

髂总动脉损伤是一种腰椎融合术中罕见且异常凶险的并发症。发现不及时或处理不当,可在短时间内导致患者失血性休克,甚至死亡。1945年Linton等首次报道腰椎间盘切除术中并发大血管损伤,术后形成右髂动脉与下腔静脉瘘;此后,国内外偶有类似报道出现。文献统计,腰椎手术中…

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2018/12/13

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双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症1例报告并文献复习

2018/12/13

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症1例报告并文献复习

椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角为特征的少见的脑血管异常性疾病。普通人群发生率为0.06%~5.8%。该病病因尚未完全明确,临床表现复杂多样,诊断主要依据影像学特征。VBD的治疗尚无疗效肯定的…

CA Cancer J Clin:酝酿多年,CA终于发表最全面的体重超重与癌症之间的关系系统综述

2018/12/13

[肿瘤科, 临床研究与统计] CA Cancer J Clin:酝酿多年,CA终于发表最全面的体重超重与癌症之间的关系系统综述

2018年12月12日,医学顶级期刊CA(IF=244.585)在线发表题为“Global patterns in excess body weight and the associated cancerburden”的综述。该篇综述指出:最近几十年“体重过重”的患病率不断增加且呈全球化,由此引发的癌症以及其他疾病对国家造成巨大的经济压力…

浙江长兴:优化服务 走出县域特色医改路

2018/12/13

[政策与人文] 浙江长兴:优化服务 走出县域特色医改路

县域医改是承上启下,推进新一轮医改政策落地见效,解决群众看病就医“最后一公里”的关键环节。2017年8月,长兴县被列入公立医院改革第二批国家级示范县。作为全省唯一的入选县,长兴坚持人民健康优先,深化改革不止步、优化服务不松劲,走出了一条特色鲜明的县域综合医…

JAMA:非 ARDS 也需要小潮气量机械通气吗?

2018/12/12

[呼吸, 全科医学, JAMA] JAMA:非 ARDS 也需要小潮气量机械通气吗?

有创通气,是 ICU 最常用的治疗策略,也是一种有害的干预措施。小潮气量肺保护性通气能够改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的生存,但是目前尚不清楚非 ARDS 患者能否从小潮气量机械通气中获益。两项随机临床试验发现在非 ARDS 患者中…

去甲肾上腺素在感染性休克中的应用:何时开始用?用多大剂量?

2018/12/12

[感染, 急重症科] 去甲肾上腺素在感染性休克中的应用:何时开始用?用多大剂量?

去甲肾上腺素(Norepinephrine ,NE)是感染性休克复苏时推荐的一线药物,用于纠正因血管张力下降所引起的低血压。在临床实践中,关键的问题是开始使用去甲肾上腺素的最佳时机?最适血压目标值?以及面对难治性低血压需要大剂量NE才能达到血压目标值时,哪一种方案才是最…

羊水栓塞的临床表现及治疗

2018/12/12

[妇产科, 急重症科] 羊水栓塞的临床表现及治疗

摘要 ICU常需要处理产科急诊。羊水栓塞罕见、突发,可带来孕期灾难性并发症。常被疑诊为剖宫产后心脏骤停。发生率为1/40000例分娩,平均病死率为16%。羊水栓塞因胎儿组织进入母体循环触发炎症反应而导致。风险因素包括孕妇年龄大于35岁,且存在母体和胎儿循环之间的体…

中国无症状脑梗死诊治共识

2018/12/12

[神经科] 中国无症状脑梗死诊治共识

老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28%,其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识:(1)诊断部分提出磁共振扫描优于cT,以及磁共振扫描的序列;(2)如何鉴别诊断,避免误诊;(3)治疗主要包括干预…

体外膜肺氧合(ECMO)治疗严重急性呼吸窘迫综合征

2018/12/12

[呼吸, 急重症科] 体外膜肺氧合(ECMO)治疗严重急性呼吸窘迫综合征

病例描述 一名患有严重急性呼吸窘迫综合征的男子 Jackson先生是一位正在加强治疗单元(ICU)接受治疗的36岁患者。在住院前,他很健康,没有服用任何药物。他从不抽烟,每周喝三、四瓶啤酒。一周前,他办公室的几位同事得了呼吸道疾病。一天后,他开始发热、寒战、咳嗽…

前沿 | “少年,看你脑回路精奇,小心不要游戏成瘾!”

2018/12/12

[精神心理科, 中国学者] 前沿 | “少年,看你脑回路精奇,小心不要游戏成瘾!”

近日,上海交通大学医学院附属仁济医院放射科主任医师周滟团队在一项猜牌任务脑功能研究中发现,网络游戏成瘾青少年的大脑对奖励的敏感性增高,而对惩罚的敏感性降低,导致他们为了获得即时奖励而忽视长期的严重负面结果。周滟就相关成果在2018年北美放射年会作大会发言

J Clin Invest:肉碱转化为TMAO的机制

2018/12/12

[心血管, 消化] J Clin Invest:肉碱转化为TMAO的机制

在刚发表在《Journal of Clinical Investigation》上的一项研究中,美国克利夫兰诊所Hazen博士及其团队发现了一个潜在的新靶标,可以通过深入挖掘肠道微生物途径,将肉碱转化为TMAO,从而预防心血管疾病。

Eur Heart J:吃红肉导致心脏病风险的机制

2018/12/12

[心血管] Eur Heart J:吃红肉导致心脏病风险的机制

在同时进行的几项研究中,美国克利夫兰诊所的研究人员发现了新机制可以阐明经常吃红肉导致心脏病风险上升的原因和方式,以及肠道细菌在这一过程中所起的作用。

Lancet Haematol:R-CHOP作为新确诊晚期滤泡性淋巴瘤患者一线治疗怎么样?

2018/12/12

[肿瘤科] Lancet Haematol:R-CHOP作为新确诊晚期滤泡性淋巴瘤患者一线治疗怎么样?

2018年11月,日本学者发表在《Lancet Haematol》的JCOG0203试验的10年随访分析,考察了新诊断为晚期滤泡性淋巴瘤患者R-CHOP后的结局。

JAMA Oncol:每月高剂量补充维生素D能否降低癌症风险?

2018/12/12

[肿瘤科] JAMA Oncol:每月高剂量补充维生素D能否降低癌症风险?

2018年11月,新西兰、英国和美国学者发表在《JAMA Oncol》的维生素D评估随机临床试验的事后分析,考察了每月高剂量补充维生素D和癌症风险之间的相关性。

JAMA:维生素D受体激活剂不能降低非继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管事件风险

2018/12/12

[心血管, 内分泌科, 血液科] JAMA:维生素D受体激活剂不能降低非继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管事件风险

研究认为,对于非继发性甲状旁腺功能亢进且进行维持性血液透析的患者,接受维生素D受体激活剂治疗不会降低患者心血管事件风险

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自“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014"发布以来,心力衰竭(心衰)的诊疗、预防及综合管理等相关领域有不…

稳定性冠心病诊断与治疗指南

2007年由中华医学会心血管病学分会多位专家组成的联合委员会制订的“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”…

中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识(2018版)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2015 年中国新发乳腺癌病例约27.2 万,死亡约7 万余例。…

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