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JACC:伊多沙班和华法林对房颤伴肝脏疾病史患者的影响研究

2019-7-21

[心血管, JACC, 进展] JACC:伊多沙班和华法林对房颤伴肝脏疾病史患者的影响研究

肝脏疾病会增加栓塞和出血风险,且会在直接口服抗凝药临床试验中作为排除标准。本研究的目的旨在评估伊多沙班和华法林对房颤伴肝脏疾病史患者的药代动力学(pk)、药效学(pd)、临床疗效和安全性。本ENGAGE AF-TIMI 48临床试验是一项随机双盲对照试验,肝脏疾病史定义为…

基层2型糖尿病筛查专家共识

2019-7-21

[内分泌科, 糖尿病, 指南&解读] 基层2型糖尿病筛查专家共识

7月11日,由中国医疗保健国际交流促进会基层卫生分会基层糖尿病学组发起的《基层2型糖尿病筛查专家共识》在京发布。糖尿病的一级预防有生活方式干预和药物,二级预防有:多重危险因素管理和药物合理选择,三级预防有:并发症筛查和管理。糖尿病筛查可以做到一级预防和二级…

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2019-7-21

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FASEB J:探秘不同饮食对糖尿病视网膜病变的影响

2019-7-20

[内分泌科, 糖尿病, 眼科] FASEB J:探秘不同饮食对糖尿病视网膜病变的影响

1型糖尿病和2型糖尿病均会影响血管内壁的健康程度。血管系统性炎症最早的迹象之一是免疫细胞在血管内壁的黏附增加。随着眼部感光组织的炎症和微血管损伤的持续,糖尿病视网膜病变可能随之发生,进而导致严重的视力丧失甚至失明。糖尿病研究中的一个紧迫问题是,升高的血糖…

原发中枢淋巴瘤治疗进展--概况与诱导方案选择

2019-7-20

[肿瘤科, 药械, 报道] 原发中枢淋巴瘤治疗进展--概况与诱导方案选择

原发中枢淋巴瘤(PCNSL)是局限于中枢神经系统的一种特殊类型的侵袭性淋巴瘤,形态学上,超过95%的病例具有与弥漫大B细胞淋巴瘤相同的特征。尽管既往认为PCNSL是一种不可治愈的疾病,但近年来,PCNSL治疗方面取得了重要的进展。越来越多的证据表明,PCNSL需要早期诊断与早…

转移性乳腺癌考虑手术治疗吗?

2019-7-19

[肿瘤科, 报道, 乳腺癌] 转移性乳腺癌考虑手术治疗吗?

欧美等国家每年新诊断的Ⅳ期乳腺癌占所有乳腺癌的3%~6%,不发达国家高达25%。人们非常关注Ⅳ期乳腺癌局部治疗是否可以改善生存,很多研究也对此进行了探讨,但研究异质性很大,结论亦不统一。近年来,转移性乳腺癌接受原发肿瘤手术治疗的患者数量正在逐渐下降,1988~20…

Lancet:对于晚期孤立性膝内侧骨关节炎患者,部分膝关节置换的成本效益优于全膝关节置换

2019-7-18

[骨科, Lancet, 进展] Lancet:对于晚期孤立性膝内侧骨关节炎患者,部分膝关节置换的成本效益优于全膝关节置换

晚期孤立性膝内侧骨关节炎可采用全膝关节置换术(TKR)或部分膝关节置换术(PKR)治疗。治疗选择存在很大差异,单目前尚无可靠的证据来指导选择。研究人员开展一多中心的随机对照试验,来评估全膝关节置换术对比部分膝关节置换术对膝关节内侧间隙骨关节炎患者的临床疗效和成本…

中国儿童难治性肺炎呼吸内镜介入诊疗专家共识

2019-7-18

[呼吸, 指南&解读] 中国儿童难治性肺炎呼吸内镜介入诊疗专家共识

近年来随着儿童社区获得性肺炎诊疗规范的推广,我国儿童肺炎诊治水平有了显著提高,但难治性肺炎仍然是临床上常见且十分棘手的难题。除各种常规诊疗方法外,儿童呼吸内镜介入诊治是解决这些难题的重要手段之一,特别是在肺炎病原学和病理学标本取材、气管支气管结构异常诊…

糖尿病肾病如何筛查、防治与监测,最贴近临床的建议在这儿

2019-7-17

[内分泌科, 糖尿病, 肾内科] 糖尿病肾病如何筛查、防治与监测,最贴近临床的建议在这儿

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要的微血管并发症之一。早期诊断、预防与延缓DKD的发生发展,对降低大血管事件的发生、提高患者存活率、改善生活质量具有重要意义。本刊特邀华中科技大学同济医学院附属普爱医院林梅教授、北京大学人民医院吴静教授、武汉市第一医院肖方喜教授…

Diabetes Metab Res Rev:1型糖尿病与2型糖尿病相比更容易加速肾脏疾病的恶化

2019-7-17

[内分泌科, 糖尿病, 肾内科] Diabetes Metab Res Rev:1型糖尿病与2型糖尿病相比更容易加速肾脏疾病的恶化

终末期肾病(肾衰竭)是各种慢性肾脏病的终末阶段,需透析或进行肾移植治疗。糖尿病是终末期肾病的重要致病因素之一。韩国成均馆大学医学院内分泌与代谢系的临床助理教授Kim教授及其团队的研究结果显示1型糖尿病与2型糖尿病相比更容易加速肾脏疾病的恶化。该研究发表在近…

替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

2019-7-17

[感染, 神经科, 神经外科] 替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

男,14岁,2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷,头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血,急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日,意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热,体温在39℃以上,并出现枕部皮下积…

小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

2019-7-17

[呼吸, 儿科, 普通外科] 小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

女,1岁5个月,体重10kg,跌倒时木筷戳入上腭3.5h急诊入院。无呕吐、发热,诉少量出血,既往史无特殊。入院体格检查:神志清楚,脉搏127次/min,呼吸频率30次/min,BP检测不配合,余未见异常。头颅CT示:口腔至右侧后颅窝条索状异物影,长约93mm,直径约4mm,途经右咽旁及…

全麻术后恢复早期一过性失语一例

2019-7-17

[麻醉疼痛科, 病例] 全麻术后恢复早期一过性失语一例

患者,女,30岁,166 cm,76kg,BMI 27.5kg/m2,ASAⅡ 级。急诊入院诊断:宫外孕,拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体:HR 89次/分,RR 16次/分,BP108/60mmHg,体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健,无精神疾病病史,无…

弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位1例

2019-7-17

[骨科, 病例] 弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位1例

患者,女,20岁,玩滑板时不慎摔倒,伤后5h入院。查体:肘部肿胀,有压痛,患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。

咽炎、咳嗽、哮喘...总是治不好?可能是得了这个病!

2019-7-17

[消化, 呼吸, 医学教育] 咽炎、咳嗽、哮喘...总是治不好?可能是得了这个病!

胃食管反流病(以下简称GERD)不仅仅是胃和食管的疾病,其呼吸系统并发症,如慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、吸入性肺炎等,很容易被误诊。

医生常见的十大职业病 你中招了没?

2019-7-17

[内分泌科, 感染, 普通外科] 医生常见的十大职业病 你中招了没?

不少人认为,医务人员的身体应该是处于健康的状态的,因为他们对疾病更警醒,更能及时采取合理有效的治疗措施,日常保健知识也更丰富。然而,事实可能并非如此,很多医护人员承受着疾病的折磨,小治罗列了医护群体中常见的十大职业病,不知道你是否也受此困扰。1、泌尿系…

西医未经考核不能开中药了?医生:长远来看是好事

2019-7-17

[政策与人文, 报道] 西医未经考核不能开中药了?医生:长远来看是好事

7月1日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室联合发布了《关于第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》。《通知》对中成药的合理使用作出了限定,明确西医必须经过学习、通过考核,才能处方中成药!

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中国治疗用绷带镜临床应用专家共识(2019年)

近年来我国临床已逐步推广使用治疗用绷带镜。为了促进其合理规范应用,中国健康管理协会接触镜安全监控…

锁骨下/颅外椎动脉狭窄的处理:中国专家共识

随着我国人口老龄化趋势加重,锁骨下/ 颅外椎动脉狭窄的患病率逐渐升高。锁骨下/ 颅外椎动脉狭窄可导致…

结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识(2019版)

为了更好地规范我国CRC病人的临床营养治疗,中华医学会外科学分会结直肠外科学组、营养支持学组及中国…

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