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哪些ICU患者需要<font color="red">预防</font><font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>

哪些ICU患者需要预防应激性溃疡

在本文中，作者讨论了关于危重患者预防应激性溃疡预防争议，并为其在这种情况下的适当使用提供了指导。

重症医学 - 肠内营养，应激性溃疡，上消化道 - 2023-11-27

Chest:危重症患者<font color="red">预防</font><font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font> PPI遭到嫌弃？

Chest:危重症患者预防应激性溃疡 PPI遭到嫌弃？

质子泵抑制剂（PPIs）和组胺2型受体阻滞剂（H2Bs）是重症监护实践中应激性溃疡的主要预防药物。1999年美国卫生系统药师协会指南推荐H2Bs，但随后的荟萃分析支持PPIs，两者不一致。

环球医学网 - 危重症患者，预防，应激性溃疡，PPI - 2018-09-30

H2RA<font color="red">预防</font><font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>

H2RA预防应激性溃疡

预防应激性溃疡（Stress ulcer prophylaxis，SUP）是ICU中常用的治疗措施。一项RCT研究的系统性综述发现与硫糖铝或不预防相比，H2RA降低胃肠道出血风险，未增加肺炎的风险；与H2RA相

脑血管病及重症文献导读 - PPI，H2RA，应激性溃疡 - 2018-03-01

质子泵抑制剂<font color="red">预防</font><font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>的应用

质子泵抑制剂预防应激性溃疡的应用

应激性溃疡常见于各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化道出血、甚至穿孔，PPI在临床中是常常用作预防用药。

MedSci原创 - 儿童，质子泵抑制剂，应激性溃疡，老人 - 2021-08-15

最新<font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>防治专家建议

最新应激性溃疡防治专家建议

应激性溃疡（Stress ulcer，SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下，发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化道出血、甚至穿孔，可使原有疾病的程度加重及恶化因而，预防SU是救治危重症患者不可忽视的环节。SU在内镜下可表现为急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、消化道溃疡等。重症监护病房（ICU）中的危重症患者在发病后的24

中华内科杂志 - 应激性溃疡 - 2015-06-19

JAMA：ICU中质子泵抑制剂<font color="red">预防</font><font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>有效吗？

JAMA：ICU中质子泵抑制剂预防应激性溃疡有效吗？

2020年2月来自新西兰的aul J.Young等在 JAMA 上公布了PEPTIC试验结果，目的在于验讫在 ICU 中使用质子泵抑制剂（PPI）和使用 H-2受体阻滞剂（H2RB）对在院死亡率的作用

脑血管病及重症文献导读 - 质子泵抑制剂，消化道出血，应激性溃疡 - 2020-03-24

Intensive Care Med：重症患者使用PPI进行<font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font><font color="red">预防</font>有何利弊

Intensive Care Med：重症患者使用PPI进行应激性溃疡预防有何利弊

2018年1月，发表在《Intensive Care Med》的一项由加拿大、阿联酋、丹麦等国科学家进行的随机试验的网络Meta分析，考察了重症患者应激性溃疡预防（SUP）的有效性和安全性。

环球医学 - PPI - 2018-02-24

<font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>防治专家建议（2018版）

应激性溃疡防治专家建议（2018版）

应激性溃疡(stress ulcer，SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化道出血、甚至穿孔，可使原有疾病的程度加重及恶化因而，预防SU是救治危重症患者不可忽视的环节。SU在内镜下可表现为急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、消化道溃疡等。

中华医学杂志.2018, 98(42): - 应激性溃疡 - 2018-12-23

快速处理<font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>“大出血”

快速处理应激性溃疡“大出血”

应激性溃疡概念：应激因素如严重创伤，周身感染，严重烧伤，休克、MODS等导致严重应激反应情况下，胃粘膜出现急性炎症、糜烂或溃疡后引起消化道大出血或胃穿孔。易引起应激性溃疡的的急诊科高危因素有哪些？

医学界急诊与重症频道 - 应激性溃疡 - 2016-09-11

Crit Care：重症监护病房接受肠内营养患者<font color="red">预防</font><font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>疗效分析！

Crit Care：重症监护病房接受肠内营养患者预防应激性溃疡疗效分析！

由此可见，该荟萃分析的结果表明在接受肠内营养的患者中，药物性SUP并无益处，联合干预甚至可能增加医院获得性肺炎的风险。

MedSci原创 - 重症监护病房，肠内营养，预防应激性溃疡 - 2018-01-29

JAMA：ICU<font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font><font color="red">预防</font>策略与死亡率——PPI vs H2RB

JAMA：ICU应激性溃疡预防策略与死亡率——PPI vs H2RB

研究发现，在需要机械通气的ICU患者中，使用质子泵抑制剂或组胺-2受体阻滞剂作为应激性溃疡预防策略导致的医院死亡率无显著性差异。

MedSci原创 - 应激性溃疡预防，ICU，PPI，H2RB - 2020-01-21

[重复]Crit Care：药物<font color="red">预防</font><font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>能否让接受肠内营养的ICU患者获益？

[重复]Crit Care：药物预防应激性溃疡能否让接受肠内营养的ICU患者获益？

2018年发表在《Crit Care》上的一项系统评价与meta分析，考察了药物预防应激性溃疡（SUP）对接受肠内营养的重症患者的应激性胃肠道（GI）出血和其他临床结局的获益情况。

环球医学网 - 药物预防，应激性溃疡，肠内营养，ICU - 2018-02-26

Intens Care Med：危重病人<font color="red">预防</font><font color="red">应激</font><font color="red">性溃疡</font>的疗效和安全性分析！

Intens Care Med：危重病人预防应激性溃疡的疗效和安全性分析！

由此可见，该研究的结果提供了中等质量的证据表明PPIs是预防CIB最有效的药物，但它们可能增加肺炎的风险。利弊平衡使得SUP的常规使用受到了质疑。

MedSci原创 - SUP，危重病人，疗效，安全性 - 2017-12-15

应激性溃疡防治专家建议（2018版）

应激性溃疡(stress ulcer，SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化道出血、甚至穿孔，可使原有疾病的程度加重及恶化因而，预防SU是救治危重症患者不可忽视的环节。SU在内镜下可表现为急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、消化道溃疡等。

中华医学杂志.2018, 98(42):3392-3395. - 应激性溃疡 - 2018-12-23

PPIs预防应激性溃疡不良反应高于组胺H2受体拮抗剂

    比较质子泵抑制剂(PPIs)与组胺H2受体拮抗剂预防危重患者应激性溃疡的不良反应风险。为预防危重患者应激性溃疡方案提供更多临床证据。 　　重症患者因应激反应而易出现胃肠道溃疡出血，因此医生常会对其使用PPI或组胺H2受体拮抗剂进行预防性治疗。但这些药物的使用往往引发不良反应。 　　

MedSci原创 - 应激性溃疡，PPIs，组胺 - 2014-02-05

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