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【重症医学】无创正压气道技术的进展

2019-8-17

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】无创正压气道技术的进展

摘要 无创通气(NIV)已成为患有一系列呼吸和睡眠呼吸障碍患者的标准治疗方法。技术进步使人们开发出几种新的自动适应、自动调整的NIV模式,这些模式适用于呼吸异常更复杂的患者,而使用传统的气道正压通气可能很难有效地管理这些患者。当通气需求发生波动时,如上呼吸…

Lancet Diabetes Endo:GLP-1激动剂对心血管事件、死亡率及肾脏事件的影响

2019-8-15

[心血管, 内分泌科, 糖尿病] Lancet Diabetes Endo:GLP-1激动剂对心血管事件、死亡率及肾脏事件的影响

研究发现,GLP-1受体激动剂治疗对II型糖尿病患者的心血管、死亡率和肾脏预后有益

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2019-8-15

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Eur Respir J:睡眠呼吸紊乱患者心脏手术后谵妄的预测因素

2019-8-15

[心血管, 呼吸, 进展] Eur Respir J:睡眠呼吸紊乱患者心脏手术后谵妄的预测因素

在已知的谵妄危险因素中,中枢性睡眠呼吸暂停与谵妄独立相关。该研究的结果有助于确定患有术后谵妄的高风险患者,这些患者可能从强化的谵妄预防策略中受益。

髋关节囊肿压迫股静脉1例

2019-8-14

[骨科, 病例, 血管外科] 髋关节囊肿压迫股静脉1例

男,32岁,汉族,身高181CM,体重90kg,血压161/109mmHg(1mmHg=0.133kPa)。主诉:1月前无明显诱因出现右下肢肿胀不适,走路活动时肿胀加重,未做特殊治疗。既往体健。专科查体:右侧腹股沟可触及深部一直径约3.0CM×2.0CM×2.5CM肿块,边界清楚,活动度可,质略硬,局部轻…

Circulation:左心室辅助装置显著增加心脏移植后的早期死亡率

2019-8-14

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:左心室辅助装置显著增加心脏移植后的早期死亡率

左心室辅助装置(LVADs)是等待心脏移植的心力衰竭(HT)患者的桥接移植(BTT)。HT列表的标准在医疗管理的患者和机械连接到HT的患者之间没有区别。现研究人员对以LVADs作为BTT对心脏移植预后的影响进行研究。研究人员从美国器官共享数据库中筛选出5486位2008年-2015年期间进行…

BMJ:降低二次入院计划(HRRP)成果显著

2019-8-14

[老年医学, 政策与人文, BMJ] BMJ:降低二次入院计划(HRRP)成果显著

研究发现,HRRP计划实施后,出院后30天内总复诊次数增加,邻人欣慰的是,上述结果是由于出院后急诊和观察停留的患者增加导致的,而二次入院人数成下降趋势

如何从4个方面构建医保支付的慢病管理体系

2019-8-13

[政策与人文, 报道] 如何从4个方面构建医保支付的慢病管理体系

今年,国务院提出将高血压、糖尿病等慢性病药品纳入医保报销范围。按目前全国13亿基本医保参保人员基数,综合考虑高血压糖尿病患者叠加、未被检查发现等因素,医保基金将面临巨额的新增支出。相信医保管理者也已认识到,在“供给引导需求”的医疗服务市场上,加上缺乏必要…

急诊来了3位高血压患者,竟然都有这种害人观念!

2019-8-12

[全科医学, 病例] 急诊来了3位高血压患者,竟然都有这种害人观念!

一夜急诊,感慨万千。作为医生,把我接诊的这三个病例故事分享出去,让更多人看到并能够从中受益,救更多的人,避免更多的悲剧吧。 第一个故事:这么年轻就吃药,以后老了怎么办? 凌晨两点,120救护车送过来一位39岁的男性昏迷患者

Euro Heart Failure:白细胞介素-6在心力衰竭中的临床意义

2019-8-11

[心血管, 报道] Euro Heart Failure:白细胞介素-6在心力衰竭中的临床意义

炎症是心力衰竭(HF)的病理生理学中的关键过程,但针对炎症通路中的关键因子抗肿瘤坏死因子(TNF)-α的靶向治疗在很大程度上是不成功的。白细胞介素(IL)-6是重要的炎症介质,可能构成HF的潜在药理学靶点。然而,关于IL-6与HF中的临床特征,结果和其他炎症生物标志物之…

JACC:年轻HFpEF患者更常见于肥胖男性,且猝死率高

2019-8-11

[心血管, 胸心外科, 预防医学] JACC:年轻HFpEF患者更常见于肥胖男性,且猝死率高

虽然,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)被认为是老年人的疾病,但年轻患者也可出现这种综合症。JACC发表的一项研究探讨了HFpEF患者的年龄、临床特征和预后的关系。

JACC-Heart Failure:营养不良与HFpEF患者心血管风险增加相关

2019-8-11

[心血管, 老年医学, 全科医学] JACC-Heart Failure:营养不良与HFpEF患者心血管风险增加相关

营养不良与各种疾病的不良预后相关,然而,营养不良对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响尚不清楚。JACC: Heart Failure发表的一项研究旨在探讨营养不良与HFpEF患者不良心血管(CV)事件的关系。

JACC-Heart Failure:Omega-3脂肪酸可预测心力衰竭风险

2019-8-11

[心血管, 药械, 预防医学] JACC-Heart Failure:Omega-3脂肪酸可预测心力衰竭风险

临床试验表明,omega-3多不饱和脂肪酸(ω3 PUFAs)可预防冠心病和HF猝死,但仍有争议。在小鼠中,作者证明ω3 PUFA EPA可预防HF模型中的收缩功能障碍和纤维化,但这是否可延伸到人类尚不清楚。

JAMA:24小时和夜间血压值是评估心血管风险的优选指标

2019-8-10

[心血管, 预防医学, 冠心病] JAMA:24小时和夜间血压值是评估心血管风险的优选指标

血压(BP)是总体死亡率和心血管(CV)特异性致死和非致死性结局的已知风险因素。然而,哪个BP指数与这些结果关系最密切尚不确定。JAMA发表的一项研究探讨BP指数与死亡和复合CV事件的关系。

咳嗽都是ACEI“招来的”?22项研究6.5万人分析称,2/3的咳嗽与ACEI无关

2019-8-9

[呼吸, 报道] 咳嗽都是ACEI“招来的”?22项研究6.5万人分析称,2/3的咳嗽与ACEI无关

干咳,一直是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的软肋,相关报告发生率在3.6%~37%,临床上多因此考虑患者不耐受而停药。但是,即便服用安慰剂,也报告有咳嗽发生,那么到底有多少咳嗽是ACEI所致?近期一项对22项研究纳入65054位心血管病患者进行的分析显示,仅有1/3的咳嗽是…

美国专家呼吁成立一个新的专科:心脏代谢医学

2019-8-9

[心血管, 政策与人文, 报道] 美国专家呼吁成立一个新的专科:心脏代谢医学

美国医学杂志刊登一篇述评中,作者呼吁,鉴于肥胖、代谢综合征和3型糖尿病的流行愈演愈烈,有必要建立一个新的专科—心脏代谢医学(Cardiometabolic Medicine)。作者认为,一方面,肥胖、代谢综合征和2型糖尿病与心血管病密切相关,而降低心血管疾病死亡率,有赖于对这些…

【盘点】JACC八月第一期研究一览

2019-8-9

[心血管, JACC, 进展] 【盘点】JACC八月第一期研究一览

1.青年和老年心衰伴保留型射血分数患者的比较研究

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2019 EANM/ESNR/ESCMID共识:成人脊柱感染(椎间盘炎)

2019年8月,欧洲核医学协会(EANM)联合欧洲神经放射学会(ESNR)、欧洲临床微生物与感染性疾病学会(ESCMI…

2019 EAPC立场声明:心衰患者的姑息治疗

2019年8月,欧洲姑息治疗学会(EAPC)发布了心衰患者的姑息治疗立场声明。现代姑息治疗适用于所有患有不…

2019 EULAR建议:风湿病学卫生专业人员的通用核心能力

2019年8月,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)针对风湿病学卫生专业人员的具备通用核心能力提出建议,目的时为了…

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