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中年男性:肺空洞三月余,气管镜无结果!

2020-2-22

[感染, 医学知识, 病例] 中年男性:肺空洞三月余,气管镜无结果!

主诉:发现肺空洞3月余。

病例:命悬一线的发热伴腹痛

2020-2-22

[感染, 医学知识, 病例] 病例:命悬一线的发热伴腹痛

主诉:反复发热3月余

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2020-2-22

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慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例

2020-2-17

[心血管, 内分泌科, 肾内科] 慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例

患者,男,70岁,175 cm,71kg,一般状态可,ASAⅢ级,心功能Ⅲ级。因“泡沫尿17年余,规律透析3年余,右上腹胀痛10d余”入院。3年前诊断为:慢性肾脏病5期(尿毒症期);慢性肾小球肾炎;继发性甲状旁腺功能亢进。

患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

2020-1-16

[心血管, 骨科, 急重症科] 患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

然而有部分特殊的患者,它们的临床表现甚至辅助检查都酷似心绞痛发作,但实则并非冠心病引起。

伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病1例

2020-1-9

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病1例

病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以“急性前壁心肌梗死,急性左心衰”收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等…

术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞1例

2020-1-9

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞1例

患者,女,43岁。因“主动脉瓣置换术后10年,发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度狭窄,左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术,手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示:主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍…

儿童弹性纤维假黄瘤

2019-12-30

[皮肤性, 病例] 儿童弹性纤维假黄瘤

患儿男,9 岁,颈部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日来我科就诊。 3 年前患儿无明显诱因颈部和腹 部出现少许粟粒至米粒大淡黄色或肤色丘疹,无融合, 后丘疹逐渐增多、变大,融合成片,形成网状、条纹状斑 块,斑块表面出现皮肤松弛。 病程中无瘙痒,无视力障 碍,…

男子突然胸痛,我一夜未眠,怕他突然猝死,直到第二天才真相大白!

2019-12-25

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 男子突然胸痛,我一夜未眠,怕他突然猝死,直到第二天才真相大白!

男子突然胸痛,我一夜未眠,怕他突然猝死,直到第二天才真相大白!

脑瘫患儿体外循环下房间隔缺损修补术麻醉管理一例

2019-12-13

[心血管, 儿科, 胸心外科] 脑瘫患儿体外循环下房间隔缺损修补术麻醉管理一例

病例患儿,女,3岁,汉族,体重10kg,身高86 cm,ASAⅢ级。因“发现先天性心脏病3年”入院,拟在全麻体外循环下行“房间隔缺损修补术”。既往无传染病病史,无手术、外伤史;孕35周+4天早产儿,出生后诊断“喉软化”,未经治疗;既往因反复“肺炎”住院治疗后痊愈出院;1…

Sagliker综合征患者甲状旁腺切除术麻醉一例

2019-11-25

[普通外科, 麻醉疼痛科, 病例] Sagliker综合征患者甲状旁腺切除术麻醉一例

患者,男,40岁,58 kg,因骨痛伴甲状旁腺激素升高19个月入院。高血压病史7年,最高达190/100 mmHg。6年前因“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”开始规律血液透析,2年前出现骨痛症状,19个月前发现甲状旁腺激素升高,约3 600 Pg/ml,未采取治疗。1年前面部开始变形,目前患者…

1 例 Liddle 综合征遗传咨询及产前诊断的临床分析

2019-11-19

[心血管, 病例] 1 例 Liddle 综合征遗传咨询及产前诊断的临床分析

Liddle 综合征( Liddle Syndrome) 又称假性醛固酮增多 症,是一种罕见的单基因致病型高血压,遗传方式为常染色 体显性遗传,遗传学基础是编码 ENaC 的基因( SCNN1B 和 SCNN1G) 发生功能获得性突变,主要特征包括高血压、低钾 血症、低肾素及低醛固酮血症等,常于青少年起…

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

2019-11-15

[心血管, 麻醉疼痛科, 病例] 扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。

以精神异常起病的双侧丘脑梗死2例报告

2019-11-12

[神经科, 神经外科, 病例] 以精神异常起病的双侧丘脑梗死2例报告

双侧丘脑梗死是一种少见的脑卒中类型,患者多存在血管变异。小部分人丘脑穿通动脉(丘脑旁正中动脉)起源于单侧大脑后动脉,这种变异血管被称为Percheron动脉,该动脉闭塞所致的双侧丘脑梗死在缺血性脑卒中患者中占0.1%~2%。Percheron动脉脑梗死不仅发病率低,临床症状也…

地氟烷术中过敏1例

2019-11-5

[麻醉疼痛科, 病例] 地氟烷术中过敏1例

患者,男,73岁,主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院,伤后无昏迷、呕吐,无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体:T36.8℃,P64次/min,R20次/min,BP163/84mmHg,腰背部压痛,疼痛以腰段为甚,椎旁压痛、叩痛,腰背部活动受限。右大腿上段畸形,肿胀压痛,可扪及…

85岁老人颅内巨大血肿危及生命!这个保守治疗方案帮他度过危险期

2019-11-5

[神经科, 神经外科, 急重症科] 85岁老人颅内巨大血肿危及生命!这个保守治疗方案帮他度过危险期

患者,男,85岁,因“突发意识障碍1d 余”入院。

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