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感染性休克不止是动脉压降低和血乳酸升高: 再次呼吁重新思考当前的复苏策略!

2019/1/15

[感染, 急重症科] 感染性休克不止是动脉压降低和血乳酸升高: 再次呼吁重新思考当前的复苏策略!

脓毒症是由临床医生提出的一组综合症,用于识别急性感染且存在死亡高风险的患者。Sepsis-3定义小组认为,新发器官功能障碍是决定患者是否具有死亡高风险的关键指标。该小组将感染性休克重新定义为动脉血压降低[主观描述为平均动脉压(MAP)≤65mmHg]及不伴低血容量的乳酸…

【医学知识】什么是理想晶体?

2019/1/15

[全科医学] 【医学知识】什么是理想晶体?

综述目的: 探讨静脉晶体溶液成分的重要性。以当前生理学原理为基础,从基础科学、临床试验、近期的观察性研究以及临床试验获得的证据出发得出结论:理想晶体取决于临床情况。本建议就危重症病人、大手术以及某些临床情况的晶体应用提出推荐的解决方案。 最新研究成…

指南下载 指南

2019/1/15

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

【急重症科】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用

2019/1/15

[感染, 急重症科] 【急重症科】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用

引言 去甲肾上腺素是一种α1-受体和β1-受体激动剂,因此能够增加血管张力和收缩性。最近的指南推荐去甲肾上腺素作为感染性休克的一线血管活性药物。然而,由于感染性休克是一种由静脉回流减少、心肌抑制和血管张力降低多种因素导致的综合征,因此去甲肾上腺素在早期复苏…

妊娠子痫前期凶险,千万别忘做这个检验

2019/1/15

[儿科, 妇产科] 妊娠子痫前期凶险,千万别忘做这个检验

子痫前期(Preeclampsia, PE)是妊娠期特有的全身性多系统综合征,以高血压和蛋白尿为主要临床表现,患病率达2-8%,是孕产妇和胎儿死亡重要原因,约占孕产妇死亡原因的10~15%]。

JACC:未确诊患者心肌肌钙蛋白升高不可小觑

2019/1/15

[心血管, 胸心外科, 急重症科] JACC:未确诊患者心肌肌钙蛋白升高不可小觑

心肌肌钙蛋白(cTn)升高是急诊入院患者的常见表现,即使在无急性冠状动脉综合征(ACS)的情况下也如此。在这些患者中,一部分人未发现cTn升高的病因,而肌钙蛋白血症有时用于描述这种情况。JACC发表的这项研究旨在探讨cTn水平与ACS患者的临床表现和长期预后的关系,这些…

Nature Chemical Biology:新型NO靶向递送系统 为治疗血管损伤提供新策略

2019/1/15

[心血管] Nature Chemical Biology:新型NO靶向递送系统 为治疗血管损伤提供新策略

一氧化氮(NO)是心血管系统的一个重要气体信号分子,在维持血管正常生理功能中发挥重要作用,并对血管稳态进行精密调控。人们所熟知的经典心血管药物——硝酸甘油,就是通过释放一氧化氮发挥扩张血管作用的。但是,过高剂量的NO会导致细胞凋亡,产生毒性。如果NO全身性释放…

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

2019/1/15

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

患者,男,33岁,183 cm,86kg,4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术,术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层(Debakey Ⅲ型)”,近1个月来BP明显波动,入院拟行手术治疗。术前检查:ECG:窦性心律;心脏超声:EF71%。术…

【盘点】JACC一月第一期研究一览

2019/1/14

[心血管, JACC] 【盘点】JACC一月第一期研究一览

1.急诊入院患者心脏肌钙蛋白升高与非心血管并发症也相关!DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.082http://www.onlinejacc.org/content/73/1/1 心脏肌钙蛋白(cTn)的升高在急性入院患者中是常见的,即使患者没有急性冠脉综合征。在这些患者中,肌钙蛋白升高的原因不明确,我们往…

名医汇聚女性健康国际研讨会 职场女性健康联盟正式成立

2019/1/14

[政策与人文, 全科医学] 名医汇聚女性健康国际研讨会 职场女性健康联盟正式成立

“健康的身体是驰骋职场和家庭的重要前提,然而工作家庭的双重重担使女性健康问题尤为突出。”上海市卫健委健康促进处副处长崔元起在1月9日举办的“女性健康国际研讨会暨职场女性健康联盟成立仪式”上表示。 图:上海市卫健委健康促进处副处长崔元起 本次研讨会由曜影…

Eur Heart J-Card Img:夜间收缩压与亚临床脑血管疾病

2019/1/13

[心血管, 神经科] Eur Heart J-Card Img:夜间收缩压与亚临床脑血管疾病

由此可见,升高的夜间SBP与亚临床脑血管疾病密切相关。ABPM确定的夜间SBP可识别风险较高的高血压性脑损伤个体。

JAHA:阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠状动脉综合征患者心血管结局的关系

2019/1/13

[心血管, 呼吸] JAHA:阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠状动脉综合征患者心血管结局的关系

由此可见,ACS后OSA与1年MACCE之间无独立相关性。仅在随访1年后观察到与OSA相关的风险增加。在ACS后作为二级预防的OSA治疗的疗效需要进一步研究。

Eur Heart J:用于心脏病筛查的“临床风险”和生物标记物

2019/1/12

[心血管, 神经科, 全科医学] Eur Heart J:用于心脏病筛查的“临床风险”和生物标记物

近日,英国伯明翰大学的研究人员发现了两种生物标志物,可以用来识别有三种“临床风险”患者的房颤,房颤是一种心脏疾病。

J Hypertens:神经肽Y可预测慢性肾病患者的心血管事件

2019/1/11

[心血管, 肾内科] J Hypertens:神经肽Y可预测慢性肾病患者的心血管事件

由此可见,NPY是透析前CKD患者心血管事件的独立且稳健的预测因素,并且这些事件的风险在年轻患者中是最大的。这些研究结果表明,NPY可能在该人群中心血管疾病的高风险中发挥者重要作用。

中国研究入选《新英格兰医学杂志》评选的2018重要NEJM论文

2019/1/11

[神经科] 中国研究入选《新英格兰医学杂志》评选的2018重要NEJM论文

医学不断向前发展,2018年也不例外。《新英格兰医学杂志》发表的许多文章改变了我们的观点,其中一些文章的坚实证据甚至改变了我们的做法。如果要永远站立在医学最前沿,您有必要了解这些“颠覆性”文章。以下是2018年的一些颠覆性文章。在我们的职业生涯中,过去的很长一…

追忆301医院高长青院士,那个让无数人免去“开胸破肚”痛苦的人走了!

2019/1/10

[胸心外科, 政策与人文, 中国学者] 追忆301医院高长青院士,那个让无数人免去“开胸破肚”痛苦的人走了!

2019年的1月8号,这一天,离春节仅有不到一个月的时间,就在众人都沉浸在即将阖家团圆的喜悦中时,有个人永远地离开了我们。 他是高长青,提起他的名字可能许多人都觉得陌生,但是很多患者因为他的贡献而免去“开胸破肚”的痛苦。

著名心血管外科专家高长青院士逝世

2019/1/10

[心血管, 政策与人文, 中国学者] 著名心血管外科专家高长青院士逝世

中国共产党党员,中国工程院院士,解放军总医院原副院长,主任医师、教授、博士生导师,专业技术一级、全军心脏外科研究所所长,我国著名心血管外科专家,《中华外科杂志》第十一、十二、十三届编辑委员会编委高长青同志,因病医治无效,于2019年1月8日15时59分在北京逝世…

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