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收藏贴|冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理对策!

2019-6-26

[心血管, 胸心外科, 医学教育] 收藏贴|冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理对策!

PCI主要并发症包括:①急性性冠脉闭塞;②无复流;③冠脉穿孔;④支架血栓形成;⑤支架脱载;⑥出血;⑦血管并发症:股动脉穿刺主要并发症如穿刺点及腹膜后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉夹层和(或)闭塞;桡动脉穿刺主要并发症如桡动脉术后闭塞、桡动脉痉挛、前臂血…

Int J Cardiol:接受冠状动脉血运重建的糖尿病和多支血管病变患者急性肾损伤的发生率、决定因素和影响

2019-6-14

[心血管, 肾内科, 冠心病] Int J Cardiol:接受冠状动脉血运重建的糖尿病和多支血管病变患者急性肾损伤的发生率、决定因素和影响

由此可见,尽管接受CABG的患者AKI风险较高,但无论血运重建策略如何,AKI对MACE的影响都很大。确定有AKI风险的患者的预防策略有助于减轻这种并发症的长期影响。

指南下载 指南

2019-6-14

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

Int J Cardiol:急性心力衰竭吗啡治疗的不良剂量依赖效应

2019-6-13

[心血管, 进展] Int J Cardiol:急性心力衰竭吗啡治疗的不良剂量依赖效应

由此可见,吗啡给药与院内死亡率和机械通气需求有显著的剂量依赖性风险。

白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

2019-6-7

[急重症科, 医学知识] 白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

血流动力学管理是危重症和急诊医学的一项主要治疗挑战。在患者从入院到出院整个康复过程中起着关键作用。在恢复血流动力学稳定期间,复苏是液体管理的主要指标之一,经常是救命治疗,需以正确的剂量、速率,并选择正确的液体种类尽可能快的给予。不幸的是,这些核心的液体…

艰难梭菌感染:综述

2019-6-5

[感染, 急重症科, 医学知识] 艰难梭菌感染:综述

艰难梭菌是一种革兰氏阳性的厌氧芽孢杆菌,广泛分布于人、动物肠道和环境中。在过去的十年里,艰难梭菌感染的频率和严重程度在世界范围内不断增加,成为最常见的医院获得性感染之一。这种病原体通过粪-口途径传播,最重要的危险因素包括抗生素治疗、老年、住院或疗养院。…

我国磁辅助快速肝脏移植创新技术 创造“无肝期”新纪录

2019-5-31

[肝病, 报道, 肝胆胰外科] 我国磁辅助快速肝脏移植创新技术 创造“无肝期”新纪录

西安交通大学第一附属医院教授吕毅带领的肝胆外科肝移植团队和外科梦工场团队共同实施一例磁辅助快速肝移植术,将肝移植手术的“无肝期”由国际上报道的30到40分钟缩短至9分50秒,创造了新的世界纪录。

【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

2019-5-30

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

尽管经过数十年的基础及临床研究,不同疾病状态的不同液体复苏策略的治疗的效果仍有很多不确定的因素,尤其是重症病人。血管通透性的新概念肯定会改变我们进行液体复苏的方法,并最终改善治疗的效果。这些新概念的核心是内皮细胞糖萼。内皮糖萼形成了血管内皮的光滑的层面…

JACC:外科主动脉生物瓣失效后使用自扩张装置的TAVR

2019-5-22

[胸心外科, JACC, 进展] JACC:外科主动脉生物瓣失效后使用自扩张装置的TAVR

使用CoreValve或Evolut R平台进行基于导管的瓣中瓣手术可以安全地治疗退化性外科生物瓣膜。

阜外医院吴永健等报告,冠脉“一站式”杂交治疗患者,术前贫血增3.3倍急性肾损伤风险

2019-5-21

[医学知识, 血管外科] 阜外医院吴永健等报告,冠脉“一站式”杂交治疗患者,术前贫血增3.3倍急性肾损伤风险

阜外医院吴永健教授团队发表的一项单中心研究显示,在“一站式”杂交冠脉血运重建术后患者中,14.6%出现急性肾损伤,其中86.1%发生在术后72小时内,大部分可完全恢复。 多因素回归分析显示,术前贫血是“一站式”杂交冠脉血运重建术后出现急性肾损伤的危险因素(OR=4.…

【盘点】最新肾病进展小结

2019-5-20

[泌尿外科, 转化医学, 进展] 【盘点】最新肾病进展小结

肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾…

【急重症科】ICU发热那些事​

2019-5-20

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】ICU发热那些事​

发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。

脓毒性休克的液体治疗和管理原则:是时候考虑四个D概念和液体治疗的四个阶段

2019-5-20

[血液科, 急重症科, 医学知识] 脓毒性休克的液体治疗和管理原则:是时候考虑四个D概念和液体治疗的四个阶段

在脓毒性休克患者中,在最初的血流动力学复苏过程中给予液体治疗仍然是一个主要的治疗挑战。关于静脉输液的种类、剂量和时间,我们面临着许多悬而未决的问题。静脉输液的主要指征只有四个:除了复苏外,静脉输液还有许多其他用途,包括维持和更换全身水和电解质,作为药物…

【盘点】NEJM 19年5月原始研究第一期汇总

2019-5-18

[进展] 【盘点】NEJM 19年5月原始研究第一期汇总

【1】球扩式瓣膜经导管主动脉瓣置换术用于低风险患者DOI: 10.1056/NEJMoa1814052在手术死亡风险中或高的主动脉瓣狭窄患者中,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科主动脉瓣置换术的主要结局相似。目前尚无充分证据评估两种手术在低风险患者中的结局。研究人员将手术风险…

KIDNEY INT:直接作用抗病毒治疗可减缓丙型肝炎病毒感染和慢性肾病患者的肾功能下降

2019-5-18

[感染, 肾内科, 肝病] KIDNEY INT:直接作用抗病毒治疗可减缓丙型肝炎病毒感染和慢性肾病患者的肾功能下降

由此可见,用于丙型肝炎病毒感染的直接作用抗病毒疗法可以减缓慢性肾病的进展。

SGLT2降糖药致生殖器感染

2019-5-11

[糖尿病, 报道] SGLT2降糖药致生殖器感染"发酵" 已上市药物几乎都中枪

2018年8月底,美国FDA发布安全警告,部分服用SGLT-2抑制剂的2型糖尿病患者发生了罕见、严重的生殖器和生殖器周围区域感染。这种罕见的严重感染称为会阴坏死性筋膜炎,也被称作福尼尔坏疽(Fournier’s gangrene,FG),是一种危及生命的暴发性感染,影响生殖器周围皮下组…

2019 ISPN共识指南:发展中国家溶血性尿毒综合征

2019-5-6

[肾内科, 指南&解读] 2019 ISPN共识指南:发展中国家溶血性尿毒综合征

溶血性尿毒综合征(HUS)是导致儿童急性肾损伤的主要原因,尽管国际指南强调进行全面评估并应用应用依库珠单抗进行治疗,但在发展中国家该病的诊断和治疗通常受限。本文主要针对发展中国家溶血性尿毒综合征的诊断和管理提供指导建议。

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2019 SFORL指南:儿童耳蜗植入适应证

2019年6月,法国耳鼻喉科学会(SFORL)发布了儿童耳蜗植入适应证指南。文章建议对于双侧重度/严重听力损…

2019 WHO指南:疟疾媒介控制

2019年,世界卫生组织(WHO)发布了疟疾媒介控制指南,该指南为所有国家实施有效疟疾媒介控制措施提供指…

中国专家共识:糖尿病患者骨折风险管理(英文版)

糖尿病患者骨折风险增加,尽管这些患者的骨密度(BMDs)并未一直降低。本文主要由35位中国专家共识商讨…

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