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自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例

2019-8-18

[呼吸, 胸心外科, 整形科] 自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例

患者女性,39 岁。2018 年 7 月 10 日于某私立医院在全 身麻醉下行自体脂肪隆乳、 阴道紧缩术。抽取双侧大腿脂肪共 约 600 ml,分别于双侧乳房注射约 270 ml/ 侧,阴道约 50 ml。 患者于术后 15 min 突发胸闷伴口唇发绀,未出现胸痛、咳嗽、 咯血及意识丧失。心电监护示:…

JAMA N:心房扩大的不明来源性栓塞性卒中应该抗凝治疗?

2019-8-17

[心血管, 进展] JAMA N:心房扩大的不明来源性栓塞性卒中应该抗凝治疗?

不明来源栓塞性卒中(Embolic strokesof undetermined source,ESUS) 占所有缺血性卒中的20%,每年复发率为3-6%。隐源性卒中(一个比较老的分类方式,包括 ESUS)的长期持续心电监测的研究发现3年内近30%的患者能够监测到房颤。因为口服抗凝剂史预防房颤相关卒中的最有效…

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2019-8-17

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阜外医院杨艳敏等中国急诊房颤注册研究:伴心衰的房颤患者大出血发生率高

2019-8-16

[心血管, 中国学者, 医学知识] 阜外医院杨艳敏等中国急诊房颤注册研究:伴心衰的房颤患者大出血发生率高

房颤和心衰常合并存在,并相互作用,从而导致预后不良。 阜外医院杨艳敏、冯广讯等研究发现,伴心衰与不伴心衰的房颤患者具有不同疾病特征。

单纯耻骨支骨折导致死亡冠血管损伤1例

2019-8-14

[骨科, 老年医学, 急重症科] 单纯耻骨支骨折导致死亡冠血管损伤1例

患者,男,88岁,不慎从约1m高的楼梯上摔下,伤后即感右髋剧烈疼痛,并且出现站立行走困难,遂被送至当地医院就诊。当地医院最初评估血流动力学相对稳定(血压169/88mmHg,心率100次/分),右侧耻骨支压痛阳性,术前骨盆正位X线片提示右侧单纯的耻骨上支骨折(图1a)。…

BMJ: 首次静脉血栓后停用抗凝治疗会导致静脉血栓复发

2019-8-14

[血液科, 进展] BMJ: 首次静脉血栓后停用抗凝治疗会导致静脉血栓复发

本项研究旨在确定首次无症状静脉血栓(VTE)患者停用抗凝治疗后首次复发性静脉血栓栓塞(VTE)事件的发生率,以及复发性VTE累积发病率。

J INTERN MED:静脉血栓栓塞后D-二聚体水平和复发风险

2019-8-13

[血液科, 进展] J INTERN MED:静脉血栓栓塞后D-二聚体水平和复发风险

由此可见,停止抗凝治疗d-二聚体水平升高的VTE患者复发风险增加。

房颤抗凝“药”知道

2019-8-12

[医学知识, 医学科普] 房颤抗凝“药”知道

心房颤动是一种常见的快速心律失常,近年来发病率呈升高趋势。目前,房颤在人群中的发病率达1%-2%,与50-60岁的人群相比,70-80岁的人群房颤患病率显著增加,80岁以上的人群房颤发病率高达30%。血栓栓塞性并发症是房颤致死、致残的主要原因,而脑卒中则是最为常见的表现类…

J Neurosurg:海绵状血管瘤抗栓治疗的安全性

2019-8-8

[神经科, 进展] J Neurosurg:海绵状血管瘤抗栓治疗的安全性

脑海绵状血管畸形(Cerebral cavernous malformations,CCM),也称为海绵状血管瘤,是一种常见的颅内血管异常。其中1/5的患者超过1个 CCM,普通人群的发病率大约为0.1%-0.5%。排在颅内动脉瘤以后,CCM 是第二常见的脑血管畸形。

Lancet Neurol:抗血栓治疗可降低脑海绵状畸形患者出血及神经缺损风险

2019-8-8

[心血管, 神经科, 进展] Lancet Neurol:抗血栓治疗可降低脑海绵状畸形患者出血及神经缺损风险

研究发现,抗血栓治疗可降低脑海绵状畸形引起颅内出血或局灶性神经功能缺损风险

NEJM:严重创伤预防性放置下腔静脉滤器的意义

2019-8-7

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:严重创伤预防性放置下腔静脉滤器的意义

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)是严重创生后常见的并发症。一项前瞻性监测研究纳入了349例连续的严重损伤患者,显示不采取预防性抗凝治疗,其近端深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)发生率为18%,肺栓塞发生率为11%。

Blood:血友病的新疗法——中和PN-1

2019-8-7

[血液科, Blood, 进展] Blood:血友病的新疗法——中和PN-1

A型和B型血友病分别是因VIII 因子(FVIII)和IX 因子(FIX)缺乏使得凝血酶生成不足从而导致出血的疾病。近期新开发的血友病治疗策略不依赖凝血因子替换,而是在于中和天然抗凝蛋白。研究人员提出一种创新方法,包括靶向一种由血小板表达的天然的有效凝血酶抑制剂,称为蛋白酶…

疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成1例

2019-8-6

[神经科, 神经外科, 急重症科] 疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成1例

患者,女,35岁,1周前因头痛和咳嗽到当地县医院住院,按“感冒”治疗无好转,6h前在起床时发现左侧肢体偏瘫,于2017年7月9日入我院。既往史:平时月经不规则,发现“卵巢多发囊肿”5年,间断服用“黄体酮和炔雌醇环丙孕酮片”。查体:四测正常;心肺腹部查体无异常;左侧…

胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血1例

2019-8-6

[骨科, 胃肠外科, 病例] 胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血1例

患者,男,50岁,因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体:左膝稍肿、压痛,浮髌征阳性,活动受限,其余无明显异常。入院诊断:左胫骨平台粉碎性骨折(SchatzkerⅣ型)、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史,口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史,否认药物及食物过敏…

上海高龄老夫妻卖掉一套房 给华山医院捐了100万

2019-8-6

[政策与人文, 报道] 上海高龄老夫妻卖掉一套房 给华山医院捐了100万

“初心”与爱“心”需要医患同心7月31日,上海连续第9天发布高温预警,为献礼“八一”建军节,复旦大学附属华山医院11位国家重点学科的医学专家等一行人冒着酷暑前往上海警备区开展健康义诊,为可爱的中国人民解放军送医、送药。就在义诊期间,华山医院心内科罗心平教授…

中国热射病诊断与治疗专家共识

2019-8-3

[报道, 医学科普, 康复医学] 中国热射病诊断与治疗专家共识

热射病的发病率和危害性可能远超预期。调查资料显示,在高强度运动中发生猝死的主要原因是热射病而非心血管意外;而由热射病导致的死亡可能超过所有自然灾害导致的死亡总和。

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舌下免疫治疗(SLIT)可使用滴液和药片用于治疗过敏患者,本文主要针对舌下免疫治疗联合用药及潜在不良…

2019 最佳实践指南:早发型脊柱侧凸手术治疗手术部位感染的预防

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