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老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

2018-8-21

[心血管, 肾内科, 老年医学] 老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

64岁老年男性,有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗,血压控制尚可。近半年来,使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压,血压难以达标。医生们发现,患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状,进一步展开检查,最终发现了血压难以控制背后的原因。

Neurology:脑出血后是否应该重启抗血小板治疗?

2018-8-19

[心血管, 神经科, 急重症科] Neurology:脑出血后是否应该重启抗血小板治疗?

抗血小板治疗(antiplatelet therapy,APT)是心梗和卒中二级预防的有效药物,但是其会增加自发性脑出血(ICH)的风险。服用APT的脑出血患者,特别是双联抗血小板(dual APT,DAPT)治疗者在院死亡率很高。对于服用APT发生ICH的患者,如果出院时仍然存活,这时候临床医生…

指南下载 指南

2018-8-19

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

Neurology:PFO抗凝、抗血小板、封堵术,如何取舍?

2018-8-18

[神经科, 临床研究与统计] Neurology:PFO抗凝、抗血小板、封堵术,如何取舍?

一部分缺血性卒中为“隐源性”。以前的观察性研究提示卵圆孔未闭(PFO)和隐源性卒中有关。虽然最近的试验发现在预防卒中复发方面PFO封堵术的优势,但是也发现PFO增加围手术期不良预后或房颤的发生率。然而,某些患者存在PFO封堵术的禁忌症,或存在口服抗凝剂(oral anti…

Neurology:急性缺血性卒中患者双联抗血小板治疗预处理对静脉溶栓的影响

2018-8-18

[心血管, 神经科] Neurology:急性缺血性卒中患者双联抗血小板治疗预处理对静脉溶栓的影响

由此可见,DAPP与IVT后较高的sICH发生率和3个月死亡率无关。 DAPP不应被用作符合条件的AIS候选人不进行IVT的理由。

【盘点】2018年度心血管相关指南文献汇总(一)

2018-8-15

[心血管, 冠心病, 血管外科] 【盘点】2018年度心血管相关指南文献汇总(一)

【盘点】2018年度心血管相关指南文献汇总(一)

Lancet Neurol:脑出血范围扩大绝对风险及影响因素预测模型

2018-8-15

[心血管, 神经科, 神经外科] Lancet Neurol:脑出血范围扩大绝对风险及影响因素预测模型

研究建立了一种脑出血患者出血体积增大的预测模型,该模型为脑出血患者预后预测及个体化治疗提供了方向

JAMA:提高绩效指标依从性改善卒中诊疗质量

2018-8-13

[全科医学, JAMA, 中国学者] JAMA:提高绩效指标依从性改善卒中诊疗质量

过去几十年,发展中国家的卒中负荷呈增加的趋势。在中国,卒中是死亡和成人致残的第一位病因,在2013年估计240万新发卒中事件。大型临床试验和系统性综述确认了几种急性缺血性卒中措施的有效性,比如静脉溶栓(rtPA或阿替普酶),抗血小板治疗和房颤抗凝。在中国及其他部…

首剂量需要加倍或减量的心血管药物,了解一下

2018-8-13

[心血管, 药械, 医学科普] 首剂量需要加倍或减量的心血管药物,了解一下

临床常用的心血管药物中,很多需要首剂加倍或减量。我们一起了解一下。

JAMA:轻型卒中到底能不能静脉溶栓?

2018-8-11

[心血管, JAMA] JAMA:轻型卒中到底能不能静脉溶栓?

尽管按照指南缺血性卒中患者到达医院时符合4.5h静脉溶栓时间窗,未静脉阿替普酶溶栓的最常见原因是轻型卒中。不过,回顾性研究提示30%的这些患者卒中后90天后遗留功能残疾。残疾的原因包括被低估的缺损、卒中进展或内科合并症引起其他内科情况,包括卒中。血管再灌注能够…

Circulation:冠脉介入后房颤抗栓白皮书:首选双联抗栓,新型抗凝药物优先

2018-8-10

[心血管, Circulation] Circulation:冠脉介入后房颤抗栓白皮书:首选双联抗栓,新型抗凝药物优先

近期,Circulation刊登了接受冠状动脉介入治疗的心房颤动患者的抗栓白皮书。在评估口服抗凝药物和抗血小板治疗持续时间的关键临床试验结果后。专家组做出了重要更新,建议大多数患者应考虑在出院时采用双联抗栓方案(口服抗凝药加P2Y12抑制剂)。

这种心肌梗死,我第一次见!丨急诊室故事

2018-8-10

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 这种心肌梗死,我第一次见!丨急诊室故事

今天诊室来了一位中年女性,以间断胸痛就诊,这位患者到底得了什么病呢?

Int J Cardiol:接受口服抗凝剂治疗的冠状动脉支架植入患者双重治疗与三联治疗比较

2018-8-10

[心血管, 冠心病] Int J Cardiol:接受口服抗凝剂治疗的冠状动脉支架植入患者双重治疗与三联治疗比较

由此可见,与三联疗法相比,冠状动脉支架术后接受双重抗血栓治疗可显著减少出血事件。在这种情况下可能会考虑采用双重治疗,特别是当出血风险超过缺血性风险时,尽管该分析没有足够的效能来检测缺血性终点的差异。

Neurology:氧化的低密度脂蛋白可预测轻微卒中或TIA患者的复发性卒中

2018-8-9

[内分泌科, 神经科] Neurology:氧化的低密度脂蛋白可预测轻微卒中或TIA患者的复发性卒中

由此可见,oxLDL水平升高可以独立预测轻度卒中或TIA患者的复发性卒中。

当AMI遭遇巨大冠脉瘤,雪上加霜有何解?

2018-8-9

[心血管] 当AMI遭遇巨大冠脉瘤,雪上加霜有何解?

小的冠脉瘤大家都可能遇到过,可以不用处理,但遇见巨大冠脉瘤,尤其是AMI时,您怎么办?我们来分享一个来自安康中心医院心内科病例,供大家参考。

NEJM:POINT试验硬着陆

2018-8-6

[心血管, NEJM] NEJM:POINT试验硬着陆

小卒中或TIA后90天内的缺血性卒中的风险为3-15%。在几项试验中,阿司匹林显示能够降低20%卒中复发风险。氯吡格雷通过P2Y12-受体途径阻断血小板聚集,能够协同阿司匹林的抗血小板聚集作用。在急性冠脉综合症中,阿司匹林联合氯吡格雷比单用阿司匹林能够更加有效地降低缺血…

Int J Cardiol:成年先天性心脏病患者心血管危险因素

2018-8-5

[心血管] Int J Cardiol:成年先天性心脏病患者心血管危险因素

由此可见,对ACHD患者进行获得性心血管疾病的一级和二级预防并未得到充分开展。这突出了教育初级医师以及专科医师对ACHD患者进行获得性心血管疾病一级和二级预防需求的重要性。

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