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心血管难题解惑:70岁以上ACS患者该保守治疗,还是介入治疗?

2018/10/18

[心血管] 心血管难题解惑:70岁以上ACS患者该保守治疗,还是介入治疗?

老年急性冠脉综合征(ACS),是成年人急性冠脉综合征的一部分,是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTE-ACS)和不稳定型心绞痛(UA)。前…

卒中后认知功能障碍的预防及治疗,这些药物你需要知道

2018/10/17

[精神心理科] 卒中后认知功能障碍的预防及治疗,这些药物你需要知道

卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是指在卒中这一临床事件发生后6 个月内出现的达到认知功能障碍诊断标准的一种综合征。随着人口老龄化和心、脑血管疾病患者的生存率提高,血管性认知功能障碍已成为社会严重的疾病负担。《卒中后认知障碍管理…

指南下载 指南

2018/10/17

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Int J Cardiol:左心耳(LAA)封堵器植入后阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应

2018/10/17

[心血管] Int J Cardiol:左心耳(LAA)封堵器植入后阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应

由此可见,LAAC后患者氯吡格雷抗血小板效应受损非常频繁。未发生卒中或封堵器血栓形成。对氯吡格雷出现LTPR的患者发生轻微出血事件更多。因此,这一假设产生的初步研究提出了一个问题,即在LAAC之后是否需要服用氯吡格雷。这个问题应该在大型试验中进行明确。

关于类风湿性关节炎患者妊娠,这12个问题需要了解

2018/10/16

[风湿免疫科] 关于类风湿性关节炎患者妊娠,这12个问题需要了解

身免疫性疾病一旦合并妊娠,往往变得十分棘手,类风湿性关节炎(RA)也不例外。RA主要见于女性,其中正处于育龄期的女性绝不在少数。同样是十月怀胎,但RA妈妈往往需要付出更多。

冠状动脉痉挛的诊断和治疗

2018/10/16

[心血管, 医学科普] 冠状动脉痉挛的诊断和治疗

CAS 是一种病理生理状态,因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支循环等差异而表现为不同的临床类型

这个患者血压230 多种降压药齐上阵竟无可奈何?

2018/10/11

[心血管, 老年医学] 这个患者血压230 多种降压药齐上阵竟无可奈何?

男性患者,69岁,因“间断胸闷、胸痛5天,加重1小时”入院治疗。起病以来,睡眠、精神、胃纳欠佳,夜尿增多,便秘,体重无明显变化。其母有“高血压”史。患者于5天前无明显诱因下出现间断性胸闷、胸痛,呈压榨性。

Neurology:房颤、抗血栓治疗与认知衰老

2018/10/11

[心血管, 神经科] Neurology:房颤、抗血栓治疗与认知衰老

由此可见,房颤与老年人整体认知能力下降速度加快、痴呆风险增加有关。使用抗凝药物可降低房颤患者的痴呆风险。

【盘点】JACC10月第二期研究一览

2018/10/9

[心血管, JACC] 【盘点】JACC10月第二期研究一览

1. SGLT1基因突变引起的葡萄糖吸收减少可降低心血管代谢风险 DOI: 10.1016/j.jacc.2018.07.061 http://www.onlinejacc.org/content/72/15/1763   SGLT1基因的功能缺失性突变会导致一种罕见的葡萄糖吸收障碍综合征,如果不治疗的话会于婴儿期死亡。本研究的目…

【盘点】2018年10月第1期BMJ研究精选

2018/10/8

[心血管, 肿瘤科, 内分泌科] 【盘点】2018年10月第1期BMJ研究精选

2018年10月第1期BMJ研究精选

JACC:房颤伴心梗患者的抗凝药物如何选择?

2018/10/7

[心血管, JACC] JACC:房颤伴心梗患者的抗凝药物如何选择?

对于房颤伴心梗的患者,抗血小板药物联合抗凝药的最佳治疗方案尚不清楚。本研究的目的旨在评估和比较房颤伴心梗患者服用直接口服抗凝药物(DOACs)联合阿司匹林或氯吡格雷与维生素K拮抗剂(VKAs)联合阿司匹林或氯吡格雷的效果。本研究共纳入了3222名房颤伴心梗患者,其中…

Int J Cardiol:血液系统恶性肿瘤患者急性冠状动脉综合征发病率、治疗和结局

2018/10/5

[心血管, 肿瘤科, 血液科] Int J Cardiol:血液系统恶性肿瘤患者急性冠状动脉综合征发病率、治疗和结局

由此可见,在这项针对患有活动性恶性血液病成人的大型现代研究中,ACS并不常见。

BMJ:植入药物洗脱支架的ST段抬高心肌梗死患者6个月与12个月双联抗血小板治疗疗效比较

2018/10/2

[心血管, 冠心病, BMJ] BMJ:植入药物洗脱支架的ST段抬高心肌梗死患者6个月与12个月双联抗血小板治疗疗效比较

由此可见,在植入第二代药物洗脱支架的PCI后6个月无事件的STEMI患者中,DAPT6个月的疗效并不劣于DAPT12个月。

钙化防御1例

2018/9/30

[肾内科, 血液科, 整形科] 钙化防御1例

钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症,该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差,与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明,因此治疗方面…

Neurocrit Care:脑室外引流导管通道出血

2018/9/28

[神经科, 临床研究与统计] Neurocrit Care:脑室外引流导管通道出血

脑室外引流(external ventricular drain,EVD)最常见的适应症为监测和控制创伤性脑损伤、急性脑积水、脑室出血和SAH。EVD最常见的并发症为出血和感染。

Health Technol Assess:预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发 抗血小板药物越多越好?

2018/9/28

[药械, 神经科] Health Technol Assess:预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发 抗血小板药物越多越好?

两种抗血小板药物比1种在预防急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后的卒中复发上更佳。因此,在不产生不当出血的前提下,三种药物强化治疗可能会更好。2018年8月,发表在《Health Technol Assess》的一项研究调查了三联vs指南推荐的抗血小板治疗急性缺血性卒中和TIA…

Health Technol Assess:预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发 抗血小板药物越多越好?

2018/9/27

[神经科, 血液科, 急重症科] Health Technol Assess:预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发 抗血小板药物越多越好?

两种抗血小板药物比1种在预防急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后的卒中复发上更佳。因此,在不产生不当出血的前提下,三种药物强化治疗可能会更好。2018年8月,发表在《Health Technol Assess》的一项研究调查了三联vs指南推荐的抗血小板治疗急性缺血性卒中和TIA…

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2018 欧洲共识:肌少症的定义和诊断(更新版)

2018年10月,欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP)更新发布了肌少症的定义和诊断共识,前一版肌少症定义和诊断…

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