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ACS病因就是冠脉斑块破裂?没那么简单!这些病因你想到过吗?

2019-7-17

[心血管, 胸心外科, 病例] ACS病因就是冠脉斑块破裂?没那么简单!这些病因你想到过吗?

下面共有6个ACS的病例,您觉得他们的病因是什么呢?

Stroke:房颤患者冠状动脉支架置入术后卒中预防方案

2019-7-15

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:房颤患者冠状动脉支架置入术后卒中预防方案

由此可见,直接口服抗凝血方案与较少的大出血和主要心血管不良事件相关,但维生素K拮抗剂与死亡和卒中发生率降低相关。这些结果表明,经皮冠状动脉介入治疗后房颤患者的抗血栓治疗方案需要个体化。

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2019-7-15

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BMJ:药物洗脱支架术后,6月双联抗血小板最好,>12月双抗大出血风险增加78%

2019-7-13

[心血管, 药械, 冠心病] BMJ:药物洗脱支架术后,6月双联抗血小板最好,>12月双抗大出血风险增加78%

对于冠脉介入术后的患者来说,双重抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷等P2Y12受体抑制剂)必不可少。尽管指南建议分别要接受至少12个月和6个月的双抗治疗,但近年来不断有研究对此提出了质疑,因为不少研究发现短期双抗可改善患者预后。近期,中南大学湘雅三医院心血管内科…

血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例

2019-7-11

[肾内科, 影像放射, 病例] 血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例

患者,女,36岁,因“突发咯血4h”入院。患者于4h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史,无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体:心率120次/分,血压199/132mmHg(1mmH…

LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用

2019-7-11

[神经科, 神经外科, 病例] LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用

夹层动脉瘤累及椎动脉小脑下后动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)起始部、基底动脉,会增加治疗难度和风险。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年4月-2017年12月应用LVIS支架结合弹簧圈治疗14例椎动脉PICA起始部夹层动脉瘤和15例基底动脉夹层动脉瘤…

1.3公斤婴儿小肾脏“住进”成人体内

2019-7-11

[政策与人文, 报道] 1.3公斤婴儿小肾脏“住进”成人体内

10日上午,一位特殊的患者张女士(化姓)来医院复查。大约1年前,她在协和肾移植团队的帮助下,接受了1.3公斤小儿双供肾移植手术。据悉,1.3公斤体重小儿供肾是目前全球报道的最小体重供体。小肾脏一年来茁壮生长已接近成人肾脏大小张女士家住江西省都昌县,今年47岁。去…

心血管植入型电子器械远程随访中国专家共识

2019-7-11

[心血管, 药械, 报道] 心血管植入型电子器械远程随访中国专家共识

心血管植入型电子器械(cardiovascular implantable electronic device,CIED)包括心脏起搏器(pacemaker,PM)、植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)、心脏再同步治疗起搏器(cardiac resynchronization therapy pacemaker,CRT-P

患者发烧注射抗菌药物引争议 抗菌药物分级管理制度要重视

2019-7-11

[政策与人文, 报道] 患者发烧注射抗菌药物引争议 抗菌药物分级管理制度要重视

案情简介患者李某因发热、咽干2天前往医院发热门诊就诊。经查体患者体温38℃,门诊诊断:发热待查,呼吸道感染。给予新雪胶囊,1盒,1.056g,tid,口服;清热解毒口服液,1盒,10ml,tid,口服;氯化钠注射液,3袋,250ml,qd,静脉滴注;硫酸依替米星注射液,15支,250m…

Stroke:真实世界中双抗对大动脉粥样硬化性卒中的疗效

2019-7-6

[心血管, 急重症科, STROKE] Stroke:真实世界中双抗对大动脉粥样硬化性卒中的疗效

大动脉粥样硬化(Large artery atherosclerotic,LAA)闭塞疾病是缺血性卒中的重要病因。 LAA 卒中的严重性、复发率和不良预后都高于其他卒中。预防卒中复发的主要治疗方案为单独阿司匹林或氯吡格雷。不过,他们降低复发风险的效果并不理想(12%)。由于疗效不佳,人们开…

急性心肌梗死合并难治性心力衰竭,我们是这样成功救治的

2019-7-3

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 急性心肌梗死合并难治性心力衰竭,我们是这样成功救治的

2018年8月16日,我院急诊抢救室接诊一名77岁男性患者,该患者以“间断胸闷,胸痛1年,加重5小时”为主诉由当地医院转至我院。患者入院前1年,间断在劳累时出现胸痛,呈闷痛,持续数分钟,未予重视,未诊治;入院前5小时,患者胸痛发作持续不缓解,当地医院完善心电图等相…

回想那位胸痛病人,至今仍然心有余悸!

2019-7-3

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 回想那位胸痛病人,至今仍然心有余悸!

那是一位34岁男性,突发胸痛5小时于凌晨就诊。

大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

2019-7-3

[神经科, 神经外科, 病例] 大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

患者男,65岁,主因“突发左侧肢体无力2d”,于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。

JAMA Cardiol:最新Meta分析称,当房颤遇到冠脉介入,氯吡格雷联合达比加群/利伐沙班最佳

2019-7-2

[心血管, 药械, 进展] JAMA Cardiol:最新Meta分析称,当房颤遇到冠脉介入,氯吡格雷联合达比加群/利伐沙班最佳

近期发表在JAMA心脏病学子刊上的一项Meta分析表明,对于接受冠脉介入治疗或合并急性冠脉综合征(ACS)的房颤患者,一种新型口服抗凝药物(达比加群、利伐沙班等)联合一种P2Y12抑制剂(如氯吡格雷、替格瑞洛)可能是最好的抗栓治疗策略,而华法林+双联抗血小板治疗(阿司…

【盘点】2019年6月29日BMJ研究精选

2019-7-1

[心血管, 肿瘤科, 老年医学] 【盘点】2019年6月29日BMJ研究精选

2019年6月29日BMJ研究精选

BMJ:药物洗脱支架及经皮冠状动脉介入治疗患者术后应选择短期双抗血小板治疗

2019-7-1

[心血管, 冠心病, BMJ] BMJ:药物洗脱支架及经皮冠状动脉介入治疗患者术后应选择短期双抗血小板治疗

与短期DAPT相比,长期DAPT导致严重出血和非心脏性死亡的发生率更高,标准期DAPT与任何出血的风险增加相关。对于ACS患者,短期与标准期DAPT具有相似的疗效和安全性。对于植入新一代DES的患者,长期DAPT导致的全因死亡率高于短期DAPT。研究认为大多数患者在PCI和DES后可考虑…

请牢记:这些药物混搭会致命

2019-7-1

[医学教育, 医学知识, 报道] 请牢记:这些药物混搭会致命

案例一:广东江门的一名18岁女孩,因感冒同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊二种药物后离奇死亡。——复方甲氧那明胶囊含:氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏;罗红霉素:为肝药酶抑制剂,可降低氨茶碱的清除率,显着升高氨茶碱血药浓度,导致氨茶碱中毒,患者出现肌肉…

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