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心脏器械领域的6大趋势

2019-6-13

[政策与人文, 报道] 心脏器械领域的6大趋势

在一年一度的美国心律协会(HRS)会议和欧洲血运重建大会(EuroPCR)期间,医疗科技公司在过去两周内发布了大量的心血管新闻和数据。这些都是今年连番举行的会议中最热门的器械趋势。

NEJM:不明来源栓塞性卒中,抗凝还是抗血小板?

2019-6-12

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:不明来源栓塞性卒中,抗凝还是抗血小板?

大部分卒中为缺血性梗死,其病因分为:大动脉颅外或颅内动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞和其他病因,以及少见病因。然而,20-30%的缺血性卒中为隐源性卒中,如果影像上提示为栓塞性(非腔隙)梗死并且经过一系列检查未找到栓子来源,此时这些隐源性卒中称为不明来源…

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2019-6-12

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中青报调查:心脏支架真的是医生的摇钱树吗?

2019-6-11

[心血管, 政策与人文, 冠心病] 中青报调查:心脏支架真的是医生的摇钱树吗?

“要想富,干介入。”不同的人会对这句话有不同的解释。医学生可能将它视为学科受欢迎指南,心血管病人可能将它当作医生人品的试金石,而医学专家、媒体公众则从中嗅到过度医疗的信号。日前,苏州大学附属第一医院博士生举报导师杨向军乱装支架并收回扣。有关心脏支架的探…

中国心脏支架手术被滥用?其实医疗资源还需下沉

2019-6-11

[心血管, 政策与人文, 报道] 中国心脏支架手术被滥用?其实医疗资源还需下沉

“要想富,干介入。”不同的人会对这句话有不同的解释。医学生可能将它视为学科受欢迎指南,心血管病人可能将它当作医生人品的试金石,而医学专家、媒体公众则从中嗅到过度医疗的信号。日前,苏州大学附属第一医院博士生举报导师杨向军乱装支架并收回扣。有关心脏支架的探…

ESOC2019丨混合性颅内出血的致残风险更高

2019-6-10

[神经科, 神经外科, 急重症科] ESOC2019丨混合性颅内出血的致残风险更高

一项最新研究表明,MRI检查表现为混合性颅内出血(ICH)特征的患者,即脑叶和脑深部的ICH或微出血,与重度脑叶或深部ICH的患者相比,其不良结局风险更高。例如,与其他亚型相比,混合性ICH的诊断与90天时残疾或依赖性的风险增加30%相关。

Stroke:非心脏栓塞性卒中后的抗血小板治疗

2019-6-10

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:非心脏栓塞性卒中后的抗血小板治疗

由此可见,氯吡格雷和阿司匹林/双嘧达莫联合用于非心脏栓塞性卒中或短暂性脑缺血发作后的长期二级预防具有益处,无论患者特征如何。与其他抗血小板治疗方案相比,阿司匹林/氯吡格雷组合与大出血风险显著相关。

复杂冠脉介入术后,长期单用替格瑞洛优于标准双联抗血小板治疗

2019-5-31

[心血管, 药械, 报道] 复杂冠脉介入术后,长期单用替格瑞洛优于标准双联抗血小板治疗

在近日召开的EuroPCR会议上,GLOBAL LEADERS研究的最新事后分析结果表明,对于复杂冠脉介入治疗(PCI)术后患者,与标准抗血小板治疗策略(1年双联抗血小板治疗+1年阿司匹林)相比,长期单用替格瑞洛策略(1个月双联抗血小板治疗后单用替格瑞洛)可能更好。

Stroke:双联抗血小板的最佳持续时间到底多久?

2019-5-31

[神经科, STROKE, 临床研究与统计] Stroke:双联抗血小板的最佳持续时间到底多久?

抗血小板治疗对缺血性卒中的二级预防和 TIA 具有非常重要的作用;但是,仍然需要更加有效和安全的抗血小板治疗方案。多年来,阿司匹林一直是预防卒中复发的有效抗血小板治疗方案。阿司匹林联合氯吡格雷(A+C)双联抗血小板治疗被推荐用于急性冠脉综合征,但是来自急性缺血…

ACC/AHA胆固醇管理指南亮点再分析

2019-5-31

[心血管, 药械, 报道] ACC/AHA胆固醇管理指南亮点再分析

2019年版美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)心血管疾病一级预防指南(以下简称“新指南”)正式推出,新指南围绕“血糖及胆固醇管理、降压和抗血小板治疗”进行了全面的建议推荐。今天我们将对风险评估及血脂管理方面的建议做一梳理。

Eur Heart J:首个介入高出血风险定义:警惕终末期肾病和中重度贫血

2019-5-30

[心血管, EUR HEART J, 医学知识] Eur Heart J:首个介入高出血风险定义:警惕终末期肾病和中重度贫血

近期,高出血风险学术研究联盟(ARC-HBR)发布了《2019共识文件:接受经皮冠状动脉介入治疗患者高出血风险的定义》,该共识基于现有证据,提出了高出血风险患者的定义的20条标准,包括14项主要标准和6项次要标准。对接受经皮冠状动脉介入治疗的高出血风险患者的识别和管理…

Lancet:脑出血幸存者是否可以接受抗血小板治疗?

2019-5-28

[心血管, 神经科, 神经外科] Lancet:脑出血幸存者是否可以接受抗血小板治疗?

研究认为,脑出血幸存患者接受抗血小板治疗不会增加复发性脑内出血风险

单支架还是双支架?这样棘手的左主干分叉病变,你怎么处理?

2019-5-28

[心血管, 胸心外科, 病例] 单支架还是双支架?这样棘手的左主干分叉病变,你怎么处理?

患者男性,77岁,因“反复胸闷3月余,加重2周”于2018年5月6日入院。患者诉自2018年2月起感行走后胸闷,位于胸骨后,压迫感,伴气促,休息后稍缓解。两周前症状再发,程度更重,外院查cTnI 1.12ng/ml。既往有高血压病5年;15年前脑梗,左侧肢体肌力下降;吸烟50余年。

Stroke:进展性腔隙性卒中怎么办?

2019-5-27

[STROKE, 进展, 血管外科] Stroke:进展性腔隙性卒中怎么办?

腔隙性卒中占了缺血性卒中的25%,大部分预后良好。然而,20-30%的腔隙性卒中的患者在卒中发作前几天会发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),此时的有效治疗方法尚不清楚。

Lancet:中风后抗血小板疗法对脑出血风险的影响

2019-5-22

[心血管, 神经科, 血液科] Lancet:中风后抗血小板疗法对脑出血风险的影响

抗血小板疗法可降低闭塞性血管病患者发生大血管事件的风险,但也可增加颅内出血的风险。颅内出血最常见亚型——脑出血的幸存患者存在出血和闭塞性血管事件的双重风险,但抗血小板疗法能否安全改善患者预后尚不明确。研究人员人员在UK的122家医院开展一前瞻性的、随机的、…

Stroke:颅内支架烽烟再起

2019-5-20

[心血管, 药械, STROKE] Stroke:颅内支架烽烟再起

Wingspan 支架是一种自膨镍钛合金支架,设计用于治疗严重症状性颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD),常与 Gateway 造影球囊联合应用。首次试验后(44位患者采用了 Wingspan 支架),2005年 FDA 批准(was cleared by) Wingspan 支架…

卒中原因找不到,该抗凝还是抗血小板?

2019-5-8

[心血管, 神经科, 血液科] 卒中原因找不到,该抗凝还是抗血小板?

临床上,我们经常遇到一些缺血性卒中病人,没有什么常见的危险因素,血脂血压血糖都不高,不抽烟不喝酒,没有房颤,易栓症、血管炎都查了还是没毛病……那到底为什么卒中会找到他们头上?

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血脂异常基层诊疗指南(2019年)

有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义。随着医疗改革的深入,基层以及社区医务工作者是防治…

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