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急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

2019-8-21

[心血管, 消化, 感染] 急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

急性胸痛是临床常见症状之一,尤其是遇到急诊患者,心内科医生常局限于本专业的疾病,但是胸痛为主要表现的疾病很多,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等,若诊断及治疗不及时,严重时甚至会危及生命。因此,对于急性胸痛这一症状而言,及时且正确的鉴别和诊断尤为重要…

ECMO 管理中的相关问题

2019-8-19

[呼吸, 急重症科, 医学知识] ECMO 管理中的相关问题

关键词 重症监护; ECMO; 循环; 呼吸机管理; 靶器官衰竭 要点 1、血流速应以维持足够的灌注和恢复器官功能为目标 2、呼吸管理实行肺保护性通气策略 3、ECMO 期间要进行适宜的抗凝监测 4、近红外组织氧合测定仪是评估脑及肢体灌注的重要工具

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2019-8-19

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肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂1例

2019-8-18

[骨科, 病例] 肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂1例

患者,男,43岁,与他人打架时被推倒,右肩着地,然后被重物砸伤右肩。伤后右肩疼痛、肿胀,就诊社区卫生服务中心摄右肩关节正位X线片检查,初步诊断右肩锁关节脱位,并行健侧X线片对比检查。为进一步诊治转至笔者所在医院,临床医师仔细阅片后发现喙突骨折。入院时左手扶…

【盘点】2019年radiology文献汇总(八)

2019-8-14

[肿瘤科, 呼吸, 神经科] 【盘点】2019年radiology文献汇总(八)

【盘点】2019年radiology文献汇总(八)

罕见中央型肺癌并自发性肺扭转一例

2019-8-10

[肿瘤科, 呼吸, 胸心外科] 罕见中央型肺癌并自发性肺扭转一例

患者男,54岁。胸痛、憋闷数周,咳痰伴少许血丝,平日吸烟较重。临床以慢性支气管炎治疗,效果不佳,遂来本院就诊。临床查体未见明显异常。实验室检查阴性。

传销黑手伸向癌症病人:错过黄金治疗期、买保健品花光积蓄

2019-8-6

[肿瘤科, 政策与人文, 报道] 传销黑手伸向癌症病人:错过黄金治疗期、买保健品花光积蓄

“我不知道我的日子还有多久,如果可以重新选择,我一定不会听他们的话,一定要尽早到医院接受正规治疗。”癌症患者杨荣在反思自己病急乱投医的遭遇时这样感叹道,而导致他钱财被骗、错过“黄金治疗期”命悬一线的竟是一个传销组织。《经济参考报》记者调查发现,坑害杨荣…

患者输液时胸闷、呼吸困难,医生这样应对!

2019-7-25

[心血管, 消化, 肿瘤科] 患者输液时胸闷、呼吸困难,医生这样应对!

有一个病人输液时发生胸闷、呼吸困难,应该怎么处理?

臂丛神经阻滞后呼吸困难一例

2019-7-23

[骨科, 呼吸, 老年医学] 臂丛神经阻滞后呼吸困难一例

患者女,79岁。摔伤后左肩部肿痛,活动受限2h入院,急诊X线检查示左肩关节脱位,左肱骨外科颈骨折。于当日急诊拟在臂丛神经阻滞麻醉下行左肩关节手法复位(不排除切开复位可能性)。患者既往高血压病史30年,反复头晕,未规律服药;糖尿病史10年,现应用胰岛素控制血糖稳…

腹腔镜完全腹膜外疝修补术术中高二氧化碳血症一例

2019-7-23

[普通外科, 麻醉疼痛科, 病例] 腹腔镜完全腹膜外疝修补术术中高二氧化碳血症一例

患者,男,54岁,体质量54kg,身高160 cm,因“发现右侧腹股沟可复性包块1年余”入院,诊断:右腹股沟疝。拟在全身静脉麻醉下行腹腔镜下完全腹膜外右侧腹股沟疝修补术。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病史,无长期用药史。患者心肺功能正常,…

X线片如何诊断直背综合症

2019-7-18

[骨科, 影像放射, 医学知识] X线片如何诊断直背综合症

直背综合征(Straight back syndrome,SBS)是指胸椎正常生理性后凸消失,使胸前后径缩短,胸腔有效容积减小,纵膈内容受到挤压,从而产生心脏和大血管受压、移位等一系列改变。

鼻部单发纤维毛囊瘤 1 例

2019-7-14

[皮肤性, 病例] 鼻部单发纤维毛囊瘤 1 例

患者女,64 岁。因鼻部肤色丘疹伴瘙痒 3 年余,于2017 年 4 月 26 日就诊于我科。3 年前患者无明显诱因鼻部出现一米粒大肤色丘疹,未予诊治,后皮损逐渐增大至黄豆大,偶伴瘙痒。3 年来皮损未曾破溃、出血及溢脓。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况…

男子针灸时呼吸困难,不幸身亡!死因令人心惊

2019-7-10

[政策与人文, 中医科, 报道] 男子针灸时呼吸困难,不幸身亡!死因令人心惊

平时身体有点不舒服,有些人喜欢做做针灸、拔罐。近日,张家口一男子在养生店针灸、拔罐时突然呼吸困难、脸色发黑,最终抢救无效死亡。2019年7月5日,张家口市公安局下花园分局就此事发布通报。2019年6月18日,崔某因身体不适,在妻子的陪同到张家口下花园五谷膳食养生店…

断了一根导丝,医院赔了43万!

2019-7-4

[政策与人文, 报道] 断了一根导丝,医院赔了43万!

五年前,一起严重的交通事故让周斋木(化名)与死神擦肩而过,他一度感激助他死里逃生的医院。然而,在出院休养期间,周斋木却发现当年手术在他体内遗留了一根导丝,构成八级伤残,他一纸状书将北京西城区某三甲医院告上法庭,获赔43万。2013年11月15日,一场严重的交通事…

38岁肺炎病人之死!谨以此文送给所有小病硬抗的人!

2019-7-1

[急重症科, 病例, 医学科普] 38岁肺炎病人之死!谨以此文送给所有小病硬抗的人!

初中时代的同桌,与我同是81年的狮子座,年龄大了一个星期,这次,生了一场重病。 上世纪九十年代中期,同桌是一名学习成绩差,甚至属于喜欢违纪违规的问题学生,而且还是中途从上一年级退至我们班的。班主任想让我这个班长给他一点积极影响,所以安排了我们坐在一起。…

枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的III期试验结果

2019-6-29

[呼吸, 儿科, 胸心外科] 枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的III期试验结果

辉瑞公司近日宣布,一项用于评估静脉注射(IV)西地那非联合吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的III期研究没有满足其主要有效性终点。

ICU内患者都需要浅镇静吗?

2019-6-22

[急重症科, 医学知识] ICU内患者都需要浅镇静吗?

病例介绍 男性,52岁,因“外伤致右侧胸部疼痛1天”急诊入院;既往体健,长期酗酒史;入院诊断:右侧多根多处肋骨骨折,右侧血气胸,胸腔闭式引流术后,腰2-3椎体骨折。病人呼吸困难,血压下降,胸管引流大量血性液体,Hb 65g/L ,cLac 2.5mmol/L,输血、补液急诊开胸…

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2019年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了软组织肉瘤指南2019年第3版,指南主要内容包括: 指南更…

2019 VA临床实践指南:下肢截肢患者的康复

在2015年和2017年间,美国退伍军人事务部(VA)和美国国防部发布了下肢截肢患者的康复的管理指南以解决关…

2019 法国专家组指南:代谢性酸中毒的诊断和管理

代谢性酸中毒时急诊和重症监护医学中常见的疾病,法国重症监护学会联合法国急诊医学会共同制定了代谢性…

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