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Stroke:脑卒中患者溶栓治疗中血管性水肿

2019-6-12

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:脑卒中患者溶栓治疗中血管性水肿

由此可见,体素分析将溶栓相关的OA与右岛叶内病变联系起来。溶栓相关OA患者的血压较低可能反映缓激肽效应,导致血管舒张和血管通透性增加。

NEJM:静脉溶栓时间窗扩大到9h

2019-6-10

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:静脉溶栓时间窗扩大到9h

当前指南把缺血性卒中静脉溶栓治疗的事件限定在卒中发作4.5h 以内。这些指南的推荐意见主要是根据非增强 CT 筛选患者试验的 meta 分析结果。CT 灌注和灌注-弥散 MRI 能够发现卒中发作4.5h 后存活的脑组织,研究发现对于超过4.5h 但是如果存在可挽救脑组织的患者,静脉溶栓…

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2019-6-10

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急性心梗的溶栓治疗 权威指南要点一文归纳

2019-6-10

[政策与人文, 报道] 急性心梗的溶栓治疗 权威指南要点一文归纳

溶栓治疗具有快速、简便和易操作的优点,即使在PCI广泛开展的今天,溶栓治疗仍旧不可替代。关于溶栓治疗,这些问题你都清楚吗?溶栓的适应证和禁忌证有哪些?适应证:1. 起病时间<12小时,年龄<75岁者,确立STEMI诊断后,应该立即予以溶栓治疗。2. 患者年龄≥75岁,经慎…

Stroke:转院接受血管内治疗对急性缺血性卒中患者的影响

2019-6-7

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:转院接受血管内治疗对急性缺血性卒中患者的影响

由此可见,所有AIS患者中的少数患者接受ET。接受ET的大多数患者直接进入能过进行该操作的中心,而转院进行ET的患者的住院时间、成本和死亡率均高于未转院的患者。

首部《心脏重症高血压管理专家共识》来袭

2019-6-4

[政策与人文, 冠心病, 报道] 首部《心脏重症高血压管理专家共识》来袭

心脏重症患者的高血压管理一直是临床常见问题。对于心脏重症患者来说,良好的血压控制有利于改善心功能同时也可以降低并发症的发生率,但在重症医学领域一直缺乏相关共识。由于心脏重症患者病情、病种、靶器官损伤与疾病的阶段不同,其血压管理策略也有特殊之处。因此,中…

中国心血管健康指数2019版震撼发布,各地排行升降数字说话

2019-5-31

[心血管, 医学教育, MedSci动态] 中国心血管健康指数2019版震撼发布,各地排行升降数字说话

为进一步完善和改进指数体系,2019年5月31日,《中国心血管健康指数(2019)》(下简称“CHI2019”)在于上海召开的第十三届东方心脏病学会议上正式发布,再次引起行业内外的高度关注!

中国急性心梗注册研究(CAMI)分析:预测心梗患者院内死亡风险,GRACE和TIMI评分谁更好?

2019-5-31

[心血管, 报道, 医学科普] 中国急性心梗注册研究(CAMI)分析:预测心梗患者院内死亡风险,GRACE和TIMI评分谁更好?

中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究前期分析结果表明,在预测中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡风险时,TIMI和GRACE两种风险评分价值基本相当。

JAMA Neurol:血管内血栓切除术成功再灌注具有时间依赖性

2019-5-31

[神经科, 临床研究与统计, 进展] JAMA Neurol:血管内血栓切除术成功再灌注具有时间依赖性

再灌注评价的方法通常采用 mTICI(modified thrombolysis in cerebral infarction)分级量表,0分代表持续完全闭塞,3分代表完全再灌注。因为2b 级是预防90天良好预后的最佳 cutoff 值,因此常把2b和3称为成功再灌注。

Lancet Neurol:超声辅助静脉阿替普酶溶栓的意义

2019-5-31

[神经科, 临床研究与统计, 进展] Lancet Neurol:超声辅助静脉阿替普酶溶栓的意义

阿替普酶是唯一被批注用于急性缺血性卒中再灌注治疗的药物,越早使用获益越大。但是,尽管采取了药物治疗仍然有一半的患者遗留残疾或死亡,这是由于缺血性损伤的严重程度以及对静脉溶栓的反应较差。

NEJM:抗凝期间还需要气压装置预防VTE吗?

2019-5-31

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:抗凝期间还需要气压装置预防VTE吗?

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),时危重病患者的并发症。在随机试验中,肝素或低分子肝素预防与无药物预防相比DVT 的发生率估计降低了50%,指南推荐所有危重病患者都应…

Lancet:中风4.5小时后接受阿替普酶溶栓仍可以获得较好的功能预后

2019-5-28

[心血管, 神经科, 神经外科] Lancet:中风4.5小时后接受阿替普酶溶栓仍可以获得较好的功能预后

中风发作后4.5-9小时的缺血性卒中患者接受阿替普酶治疗后,其功能预后优于安慰剂组。尽管阿替普酶治疗增加有症状脑出血风险,但这不能否定溶栓治疗的整体效益

LANCET:电刺激疗法可以缓解24小时内发生的脑卒中

2019-5-27

[心血管, 药械, 神经科] LANCET:电刺激疗法可以缓解24小时内发生的脑卒中

研究发现,一种新的神经刺激疗法可以增加脑血流,进而降低24小时内发生最常见的脑卒中患者的致残程度。这一重要发现发表于近期的《The Lancet》杂志。

Lancet:蝶腭神经节刺激是否能改善不宜溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的预后?

2019-5-25

[神经科, Lancet, 进展] Lancet:蝶腭神经节刺激是否能改善不宜溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的预后?

在急性缺血性脑卒中的预临床模型中,蝶腭神经节刺激可增加大脑侧支血流量,稳定血脑屏障,减少梗死面积,并在人类的随机试验中表现出潜在的益处。急性缺血性卒中后8-24小时刺激蝶腭神经节是否还能改善功能结果?研究人员在18个国家的73个医疗中心开展一随机的、双盲的、虚…

卒中专病分级诊疗模式初步建成

2019-5-24

[政策与人文, 报道] 卒中专病分级诊疗模式初步建成

近日,2019年中国脑卒中大会新闻发布会在京召开。会上,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室发布了《中国卒中中心报告》。

Lancet:卒中4.5小时后,是否还可用阿替普酶溶栓?

2019-5-22

[心血管, 神经科, Lancet] Lancet:卒中4.5小时后,是否还可用阿替普酶溶栓?

中风后用阿替普酶溶解血栓的推荐时间为中风后0-4.5小时内。卒中4.5小时后是否还可采用阿替普酶溶栓治疗?晨起卒中患者是否也可受益于阿替普酶溶栓?研究人员检索2006年1月1日-2019年3月1日期间发表的关于缺血性卒中发生4.5小时后予以阿替普酶或安慰剂治疗或晨起卒中予以阿…

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2019 APASL共识建议:慢加急性肝衰竭(更新版)

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