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社区获得性肺炎也能要命,下手切记快准狠!

2018-8-18

[感染, 呼吸, 儿科] 社区获得性肺炎也能要命,下手切记快准狠!

一名16岁男孩因“咳嗽咳痰4天,发热2天”入院。

左肺下叶病变,炎症?

2018-8-18

[感染, 呼吸, 影像放射] 左肺下叶病变,炎症?

患者,女,42岁,咳嗽伴发热20余天。

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2018-8-18

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糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

2018-8-17

[内分泌科, 糖尿病, 肾内科] 糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

病例故事:最近接诊了一位急性痛风发作的女性患者,85岁高龄,疼痛已经3天。原有糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭,空腹血糖5.43mmol/L,糖化血红蛋白5.8%,血肌酐337μmol/L,血尿酸136μmol/L,全身多处痛风石,目前用非布司他(一种降尿酸药)及降糖药、降压药治疗。

肉眼血尿10余天,肿瘤OR感染?

2018-8-16

[肿瘤科, 感染, 泌尿外科] 肉眼血尿10余天,肿瘤OR感染?

女性,66岁。右侧腰痛伴间断性肉眼血尿10余天,疼痛为阵发性,可自行缓解,疼痛发作时有发热

当高血压遇上高尿酸:千万不可忽视

2018-8-14

[心血管] 当高血压遇上高尿酸:千万不可忽视

高尿酸血症和痛风一般发作于中年人群体,特别是中年男子群体的发病率居高不下。同时可以发现,这些由于饮食结构导致的高尿酸血症患者也常常伴随着“三高”——高血压、高血脂、高血糖。据统计,有20%的高尿酸血症患者同时患有高血压,而高血压患者中有大概三分之一患有高…

干货 | 小细胞肺癌用药进展盘点!

2018-8-14

[肿瘤科] 干货 | 小细胞肺癌用药进展盘点!

在美国,每年约有2.5万到3万人患上小细胞肺癌。近年来,这一数字有所下降。小细胞肺癌与烟草的流行有很大关系——几乎所有的患者均有当前或既往严重吸烟史。我们可以看到,近些年在美国,由于吸烟率的降低,小细胞肺癌的确诊率也随之下降。然而,世界其他地区的吸烟率却仍…

19岁女性已经高血压5年 病因迟迟难以确定

2018-8-14

[心血管] 19岁女性已经高血压5年 病因迟迟难以确定

19岁年轻女性,年纪轻轻,已有5年高血压病史。根据该患者病史特点,考虑继发性高血压的可能性大。根据临床表现、实验室检查和B超检查可以排除肾性高血压、内分泌性高血压,也可以排除药物因素及甲状腺功能异常引起的血压升高。那么,该患者究竟患有何病呢?

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

2018-8-14

[心血管, 感染, 肾内科] 淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

患者女,19岁,因“心悸、头晕5天”入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸,无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力,无低热、盗汗等不适,头晕呈持续性,阵发性加重,遂于当地医院测血压为150+/110+mmHg,皮质醇为775.04nmol/L↑(具体参考值不详),心房钠尿…

Libyan J Med:全身麻醉下静脉输注利多卡因在肾脏外科手术中的作用

2018-8-12

[神经外科] Libyan J Med:全身麻醉下静脉输注利多卡因在肾脏外科手术中的作用

研究表明静脉输注利多卡因可减轻疼痛、炎性反应,且能加速术后康复,这一作用在腹部手术患者尤为明显。本研究主要观察静脉输注利多卡因对非腹腔镜肾脏疾病手术患者异氟烷、瑞芬太尼用量及术后康复情况的影响。

安贞医院学者发现,主动脉置换术后脊髓损伤反应高峰位于术毕

2018-8-11

[全科医学, 血管外科] 安贞医院学者发现,主动脉置换术后脊髓损伤反应高峰位于术毕

对于全胸腹主动脉置换术(TAAAR),术后脊髓缺血是最严重的并发症之一,主要表现为截瘫或轻瘫,发生率约2.5%。怎么去早发现,早预防?

Front Immunol:香烟烟雾诱导的肺部炎症通过循环含有Wnt5a和炎性细胞因子的细胞外囊泡影响全身

2018-8-11

[呼吸] Front Immunol:香烟烟雾诱导的肺部炎症通过循环含有Wnt5a和炎性细胞因子的细胞外囊泡影响全身

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种破坏性的,不可逆转的疾病,影响着全世界数百万人。临床研究表明,目前可用的治疗方法不佳,对合并症和全身炎症没有作用或作用很小。为了开发替代治疗选择,更好地了解COPD的分子背景至关重要。在本研究中,我们显示非经典和促炎Wnt5a通过吸…

Int J Cardiol:室性心律失常和心肌炎症

2018-8-9

[心血管] Int J Cardiol:室性心律失常和心肌炎症

由此可见,由于LVEF受损或VA发生,接近三分之一的疑似心肌炎患者需要接受ICD植入治疗。

急诊医生:从医20年 第一次遇到这么多热射病患者

2018-8-8

[政策与人文, 急重症科] 急诊医生:从医20年 第一次遇到这么多热射病患者

立秋悄然而至,给燥热的北京暂时降了温,对大多数人来说,还有十几天这难熬的“伏天”就要结束,但对于被收治在急诊抢救室和重症监护室的热射病患者来说,高温带来的致命威胁仍然存在。在北京朝阳医院急诊科,盛夏最热的三四天时间内,共有11名热射病患者被收治入院,从…

JAHA:老年人身体活动以及久坐时间与心血管疾病生物标志物的关系

2018-8-8

[心血管, 老年医学] JAHA:老年人身体活动以及久坐时间与心血管疾病生物标志物的关系

由此可见,老年人较长的轻度PA和中到高强度PA时间以及较短的久坐时间与更有利的心血管生物标志物谱相关。脂肪质量部分地介导了这些关联,但女性比男性更强,这解释了性别差异。

高尿酸与糖尿病是“难兄难弟”

2018-8-7

[糖尿病] 高尿酸与糖尿病是“难兄难弟”

近年来,高尿酸血症的患病率在逐渐增加。据统计,高尿酸血症在欧洲和北美地区的患病率约2%~18%,部分地区高达24%。我国高尿酸血症的患病率也在逐年上升,已达到10%左右。在代谢性疾病患者中,合并高尿酸血症的患者更多,糖尿病患者中有25%合并患有高尿酸血症

病人水肿的原因这么多,千万别遗漏了!

2018-8-6

[全科医学, 医学科普] 病人水肿的原因这么多,千万别遗漏了!

水肿就是组织间隙或体腔内过量的体液潴留。水肿可表现为局部性或全身性,引起水肿的机制不外乎血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。临床上诊断水肿病因并不是很难,但是有很多水肿是多种因素综合导致,今天我们就说说他…

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