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痛心!被性无知毁掉的年轻生命!

2019-8-14

[医学知识, 医学科普] 痛心!被性无知毁掉的年轻生命!

“快来收病人啦!凌晨的第一个,希望也是最后一个。”穿着蓝色制服的男护工一副睡眼惺忪,扬着急诊病人的病历本朝我说道。 我接过病历本苦笑,“借你吉言啊!”同时快速扫了眼病历本上的信息:18岁男性,未婚。我心里不禁嘀咕道,这么年轻竟然半夜来急诊,莫非有什么…

以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

2019-8-14

[肿瘤科, 骨科, 风湿免疫科] 以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏…

指南下载 指南

2019-8-14

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【健康讲堂】良性肿瘤和脑转移瘤要注意鉴别,否则可能导致患者偏瘫

2019-8-12

[肿瘤科, 医学知识, 医学科普] 【健康讲堂】良性肿瘤和脑转移瘤要注意鉴别,否则可能导致患者偏瘫

怎么把转移瘤和别的肿瘤区别开? 因为在临床上特别是对一些既往有肿瘤病史的,做过放疗、化疗,肺癌。这样的病人发现脑子里边长东西了,特别是一些寡转移灶,不太多的,一个、两个、三个,这样的肿瘤,怎么判定它是不是转移瘤,还是说脑子里边新发的肿瘤。这个时候就要…

家族内二例全身麻醉术中突发恶性高热病例报告

2019-8-10

[儿科, 麻醉疼痛科, 急重症科] 家族内二例全身麻醉术中突发恶性高热病例报告

恶性高热是一种罕见的、威胁生命的全身麻醉并发症,在接受全身麻醉的患者中发生率约为1/10000,以快速进展的高热、酸中毒、高碳酸血症、高血压、横纹肌溶解和心脏骤停为特点。恶性高热的诊断基于临床表现或实验室检查,最常见及最早出现的征象为难以解释的心动过速,伴随…

灌肠后患者死亡 医方赔偿48万 这些细节基层医生要警惕

2019-8-9

[政策与人文, 护理, 报道] 灌肠后患者死亡 医方赔偿48万 这些细节基层医生要警惕

灌肠导致患者直肠破裂,最终抢救无效死亡,医方赔偿48万,这些细节基层医生要警惕!近日,澎湃新闻报道了一起医务人员在给患者行灌肠过程中诊疗失误导致其死亡的案例,引发圈内关注。灌肠导致直肠破裂,69岁老人身亡事情经过:2018年11月27日,69岁的向翠英女士因突发腹痛…

Neurocrit Care:渗透性药物纠正高颅压和脑水肿1例

2019-8-8

[神经科, 进展] Neurocrit Care:渗透性药物纠正高颅压和脑水肿1例

62岁,女性。既往 HIV 感染接受逆转录治疗,小细胞肺癌化疗,COPD。因呼吸窘迫和轻度脑病表现住院。

中国热射病诊断与治疗专家共识

2019-8-3

[报道, 医学科普, 康复医学] 中国热射病诊断与治疗专家共识

热射病的发病率和危害性可能远超预期。调查资料显示,在高强度运动中发生猝死的主要原因是热射病而非心血管意外;而由热射病导致的死亡可能超过所有自然灾害导致的死亡总和。

多地爆发“登革热”疫情 夏季 做好预防措施!

2019-8-3

[感染, 报道, 医学科普] 多地爆发“登革热”疫情 夏季 做好预防措施!

夏季气候炎热的同时,不管是在户外还是室内,我们最不喜欢听到的声音就是“嗡~嗡~嗡~”蚊子,如果你觉得被它叮一下,只是痒,那就大错特错,千万别小看蚊子这种生物,如果被叮咬,还可能会带来可怕的疾病,其中一种就是登革热。

甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识

2019-7-30

[神经科, 神经外科, 指南&解读] 甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上不…

以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

2019-7-29

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

女性,29 岁,因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不…

全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功1例报告

2019-7-27

[肾内科, 泌尿外科, 麻醉疼痛科] 全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功1例报告

患者女,年龄58岁,体质量55kg,身高156 cm,体质量指数22.6kg/m2。术前诊断“左肾铸型结石”,拟于全麻下行PCNL取石,ASA分级Ⅱ级。既往2型糖尿病病史,未规律服用降糖药,术前血糖控制于8mmol/L。入院体格检查左肾区叩痛,余未见阳性体征。术前实验室检查、心电图、心脏…

脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤

2019-7-23

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤

患者女性,59岁。因“右上肺癌综合治疗后9个月,头痛2周,加重2d”于2013年9月15日急诊入院。患者于2012年12月因“左髋部疼痛2个月”在某三甲医院就诊,行CT引导下经皮肺穿刺活检,病理示:中分化鳞癌,EGFR突变检测:21外显子突变。诊断为:右上肺中分化鳞癌T1N1M1(左髂…

痛风石合并内踝病理性骨折1例

2019-7-23

[骨科, 风湿免疫科, 病例] 痛风石合并内踝病理性骨折1例

44岁男性患者,主因“扭伤致左踝关节肿痛、活动受限1日”于2017年10月23日就诊于大连大学附属中山医院创伤骨科。既往痛风病史5年,饮食控制,并未规律服药。1日前不慎扭伤致左踝肿痛、不能活动,遂就诊于我院急诊,急诊行X线检查示左内踝骨折(见图1)。并以该诊断收入我…

原发中枢淋巴瘤治疗进展--概况与诱导方案选择

2019-7-20

[肿瘤科, 药械, 报道] 原发中枢淋巴瘤治疗进展--概况与诱导方案选择

原发中枢淋巴瘤(PCNSL)是局限于中枢神经系统的一种特殊类型的侵袭性淋巴瘤,形态学上,超过95%的病例具有与弥漫大B细胞淋巴瘤相同的特征。尽管既往认为PCNSL是一种不可治愈的疾病,但近年来,PCNSL治疗方面取得了重要的进展。越来越多的证据表明,PCNSL需要早期诊断与早…

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

2019-7-14

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志…

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例

2019-6-28

[骨科, 神经科, 神经外科] 腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例

37岁男性患者,因“腰痛10d重,发热1周,下肢麻木4d,大小便失禁10h”入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行“拔罐”、“椎间盘复位”治疗。无牛羊接触史…

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2019 AAN/AHS实践指南:儿童青少年偏头痛的紧急治疗(概要)

2019年8月,美国神经病学学会(AAN)联合美国头痛学会(AHS)共同发布了儿童青少年偏头痛的紧急治疗指南概…

2019 跨学科共识:经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证

经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证正在改变,该跨学科共识为心脏团队针对个体TAVI的适应证…

多黏菌素类合理应用国际共识指南

多黏菌素类抗生素是目前临床用于治疗难治性革兰阴性菌感染的重要药物,在国内临床应用也呈增多趋势,但…

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