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垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤1例

2019-8-14

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤1例

男,53岁,因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d,无明显诱因出现右侧鼻腔出血,量约200 ml,填塞鼻腔后停止,伴头痛,无恶心、呕吐、视力障碍等,急诊入住当地医院治疗,头痛逐渐加重,第二天出现右眼视物模糊,视力下降,很快失明,同时右侧眼睑下垂、瞳孔散…

Neurocrit Care:渗透性药物纠正高颅压和脑水肿1例

2019-8-8

[神经科, 进展] Neurocrit Care:渗透性药物纠正高颅压和脑水肿1例

62岁,女性。既往 HIV 感染接受逆转录治疗,小细胞肺癌化疗,COPD。因呼吸窘迫和轻度脑病表现住院。

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2019-8-8

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以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

2019-7-29

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

女性,29 岁,因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不…

妊娠剧吐并发 Wernicke 脑病死亡 1 例

2019-7-23

[神经科, 妇产科, 急重症科] 妊娠剧吐并发 Wernicke 脑病死亡 1 例

患者, 25 岁,因胚胎移植术后 2+月,恶心、呕吐 1+月,加重 10 天,伴烦躁、视物模糊 1+天,于2014 年9 月14 日10 时40 分 入院。既往未提供特殊病史,不良孕产史: 生化妊娠 1 次。末 次月经:2014 年 6 月 25 日, 2014 年 9 月 1 日因“妊娠 8+5周,剧 烈呕吐”就诊,未…

医疗案例丨病因不明的高烧 死亡率超高的感染 法律要求医生做什么

2019-6-10

[政策与人文, 报道] 医疗案例丨病因不明的高烧 死亡率超高的感染 法律要求医生做什么

病因不明的高烧,死亡率超高的感染,法律要求医生做什么案情回放2012年4月25日早8时,不满1周岁的患儿吴某,因为发热3-4天,咳嗽,腹泻到区妇幼保健院就诊,查体显示体温36℃,咽部充血,双肺无干湿啰音,心音有力,腹部略膨隆,可闻肠鸣音;血检显示白细胞18.9x10?/L,…

全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大一例

2019-4-29

[麻醉疼痛科, 耳鼻咽喉科, 病例] 全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大一例

患者女,47岁,身高156 cm,体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出,右侧加重40d余”入院,诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤,于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史;无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。

颈内动脉支架成形术后高灌注综合征3例分析

2019-4-27

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 颈内动脉支架成形术后高灌注综合征3例分析

病例[1],男,55岁,2012年7月因“右手指麻木半月余”入院。查体未见明显阳性体征,诊断为脑梗死、高血压,血压控制情况不详。TCD提示右侧大脑中动脉低流速、低搏动改变。入院DSA提示右侧颈内动脉起始段重度狭窄(85%),左侧椎动脉开口重度狭窄。入院第6天在局部麻醉下…

Claude综合征1例

2019-4-9

[神经科, 眼科, 病例] Claude综合征1例

患者,女,55岁,主因“视物双影、行走不稳6d,左眼睑下垂5d”于2017-07-17入院。患者6d前无明显诱因安静时出现视物重影,向左看时双影更明显,行走不稳,行走时容易右倾,需搀扶,右手活动不灵活,无明显的头晕,无视物旋转,无肢体麻木、抽搐,无言语障碍,大小便正常,…

患者两次心跳骤停危在旦夕,主任做了一个决定……

2019-3-6

[心血管, 急重症科, 病例] 患者两次心跳骤停危在旦夕,主任做了一个决定……

急诊室外传来焦急的鸣笛声——“嘀嘟!嘀嘟!”,120救护车闪烁着蓝红相间的警示灯呼啸而来,刚到急诊科大门口,车后门就“哗啦!”一声被打开,担架床迅速被推出,是一位身材较肥胖的青年女性,医生们迅速将她送进了急诊抢救室。

消化道大出血诊治中有哪些应注意的问题?临床医生速点开

2019-2-25

[消化, 医学知识, 病例] 消化道大出血诊治中有哪些应注意的问题?临床医生速点开

消化道短时间内大量出血称急性大出血,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。

脑室出血锥颅引流术后反复出血2例

2019-2-20

[神经外科, 急重症科, 病例] 脑室出血锥颅引流术后反复出血2例

脑室出血是神经外科常见病与多发病,死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展,术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症,给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献,现总结如下。

JAMA Neurol:全眶梗死综合征

2019-2-12

[神经科, 神经外科, 眼科] JAMA Neurol:全眶梗死综合征

59岁,男性。既往抽烟和慢性支气管炎病史。因突发右眼偏斜(homonymous hemianopsia),同侧偏盲(homonymous hemianopsia),左侧偏瘫就诊。

Hunt-HessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗

2019-2-11

[神经科, 神经外科, 急重症科] Hunt-HessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)发病急骤、病情重;病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者,已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍,处于去脑强直状态;如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查,即使最快的头CTA也需要…

“长沙最小植物人”离世,父亲认定医院误诊网上维权9年

2019-1-22

[政策与人文, 报道] “长沙最小植物人”离世,父亲认定医院误诊网上维权9年

1月21日消息,心率下降至56次/分,血氧饱和度持续走低,湖南儿童医院危重病医学一科(PICU-1科)42床的监护仪响起了报警声……医护人员随即进行抢救,持续胸外按压40余分钟,但尧尧还是没被抢救过来,于2019年1月8日13时45分遗憾离世。尧尧曾被媒体称为“长沙最小植物人”…

小儿中枢镇咳药二氧丙嗪中毒 该如何解救?

2019-1-11

[呼吸, 神经科, 儿科] 小儿中枢镇咳药二氧丙嗪中毒 该如何解救?

二氧丙嗪(Prothanon)又称双氧异丙嗪(Dioxopromethazine hydrochloride)为中枢镇咳药,能直接抑制延髓咳嗽中枢,有较强的镇咳作用。其10mg的镇咳效果相当于可待因15mg。同时具有抗组织胺、解除平滑肌痉挛及抗炎作用。

1例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停患者的急救与护理

2019-1-9

[肿瘤科, 神经外科, 急重症科] 1例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停患者的急救与护理

患者,男性,18岁,因头痛、呕吐三天,抽搐一次于2016年6月18日07:30来诊。入院时患者神志清,烦躁,BP112/74mmhg,P106次/分,R22次/分,SPO295%,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。入院后完善检查,头部CT示:右侧颞顶叶肿块,考虑高级别胶质瘤可能,大小53mm×50mm;血生化…

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舌下免疫治疗(SLIT)可使用滴液和药片用于治疗过敏患者,本文主要针对舌下免疫治疗联合用药及潜在不良…

2019 最佳实践指南:早发型脊柱侧凸手术治疗手术部位感染的预防

术后手术部位感染(SSI)是早发型脊柱侧凸手术治疗的常见并发症,本文主要针对这类患者手术部位感染的…

AAO-HNS临床实践指南:突发性聋(更新版)

2019年8月,美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)更新发布了突发性聋指南,指南的主要目的是为临床医生提…

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