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多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例

2019-4-23

[心血管, 消化, 肿瘤科] 多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例

患者男,70岁,体重69kg,身高168 cm,BMI为24kg/m2。因“大便次数增多1年余,发现结肠肿物6d”,于2017年12月7日入院。外院病理学检查诊断为乙状结肠腺癌,拟入院行腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者既往有糖尿病史10年,目前接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液(商品名诺和灵…

扼腕叹息:19岁腹痛大学生,被错过的人生最后18小时!

2019-4-23

[胸心外科, 急重症科] 扼腕叹息:19岁腹痛大学生,被错过的人生最后18小时!

这个故事是我从一个法医朋友处听来的,初听时有些惋惜,再思考时有些痛心!

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2019-4-23

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

植入式给药装置介入专家共识

2019-4-21

[肿瘤科] 植入式给药装置介入专家共识

完全植人式静脉给药装置(totally implantable venous access devices,TIVAD)也称作输液港,是一种长期中心静脉输液通路。1982年Niederhuber等于美国MD Anderson癌症中心首次报道了外科切开式输液港植入术;1992年Morris等陵1利用经皮穿刺技术在x线透视引导下完成静脉输液…

试管婴儿对女性的伤害有多大?

2019-4-21

[妇产科, 医学科普] 试管婴儿对女性的伤害有多大?

人类的发展都是依靠着有性生殖延续下来的。在历史的长河当中,有着无数的人生育了伟大的后代。但也有很多人因为各种病理原因无法生育。近代以前的时间里,在生育方面的医疗条件并不理想,无法解决不孕的问题。现在出现的试管婴儿解决了这种问题。但是,对于这种技术大家褒…

室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

2019-4-19

[心血管, 儿科, 麻醉疼痛科] 室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

患儿,女,因“母亲双胎妊娠35周、疤痕子宫、重度子痫前期”行剖宫产娩出后,转入新生儿科。娩出时羊水清,患儿1、5、10min的Apgar评分均10分,出生体质量为1870g。新生儿科查体:四肢脉搏血氧饱和度(SpO2)偏低(≤90%),心前区可闻及心脏杂音,床旁心脏超声示PA/IVS,…

肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理1例

2019-4-19

[呼吸, 神经科, 神经外科] 肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理1例

患者,女,62岁,身高165 cm,体质量65kg,BMI:24kg/m2。术前诊断:(1)左顶大脑镰旁脑膜瘤;(2)肺动脉栓塞;(3)高血压病(3级,高危)。拟在全身麻醉下行左顶大脑镰旁脑膜瘤切除术。患者主诉:右侧肢体不自主抖动伴无力7月余,加重11d,由于右侧偏瘫患者卧床1月余…

淀粉酶升高≠胰腺炎!解读引起淀粉酶升高的6大因素

2019-4-19

[消化, 检验, 胃肠外科] 淀粉酶升高≠胰腺炎!解读引起淀粉酶升高的6大因素

近日,1例患者腹痛伴血淀粉酶和脂肪酶升高,竟不是急性胰腺炎,而是胃穿孔。

碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

2019-4-19

[消化, 急重症科, 胃肠外科] 碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

患者男,44岁,因“上腹部疼痛2个月”入院治疗。患者2个月前饮酒后出现持续性上腹部胀痛,阵发性加剧,疼痛难忍,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐。患者曾诊断为AP,予抑酸、抑酶、补液等药物治疗。因出现呼吸困难等症状,在重症医学科给予呼吸机辅助、器官支持等治疗,其间…

谁绑架了我的血小板?

2019-4-19

[心血管, 血液科, 胸心外科] 谁绑架了我的血小板?

短时间内PLT急剧下降,若存在相关药物暴露因素,要考虑药物诱导的血小板减少可能。

老年女性,间断胸痛3月,请诊断!

2019-4-19

[肿瘤科, 呼吸, 影像放射] 老年女性,间断胸痛3月,请诊断!

患者于3月前无明显诱因出现胸痛,伴干咳,无发热不适,给予相关治疗后患者症状反复,仍有胸痛不适,完善胸部CT检查提示纵隔肿物,患者于2天前出现疼痛加重伴憋气及活动受限。

七十岁的老奶奶得了血友病 这是怎么回事?

2019-4-18

[血液科, 医学科普] 七十岁的老奶奶得了血友病 这是怎么回事?

提起血友病,很多人都觉得离自己很遥远。不少人认为血友病只是一种遗传性疾病。然而,最近有一位既往健康的老奶奶,突然出现血尿,来医院被查出血友病!这是怎么回事儿?

肾囊肿和多囊肾有何区别?

2019-4-18

[肾内科] 肾囊肿和多囊肾有何区别?

肾囊肿也称单纯性肾囊肿,成年男性多见,50岁以上的人发生率为50%,是人体衰老导致的一种肾脏表现,换句话说,是肾脏老化的表现。

烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理1例

2019-4-17

[神经外科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理1例

产妇,28岁,身高160 cm,体重60kg,以“停经37+4周,头痛2周,加重1d”入院。8岁时曾发生脑梗死(脑梗),诊断为烟雾病,诊断过程不详,治疗后好转,10岁时再次发生脑梗,出现言语不清症状并遗留后遗症。

静脉炎发生率高 你是不是忽略了这个信息?

2019-4-17

[政策与人文, 血管外科] 静脉炎发生率高 你是不是忽略了这个信息?

一天科里收治了一位恶性肿瘤的患者,患者双上肢前臂、上臂肉眼可见血管细且曲折,血管塌陷,像一条条小蚯蚓。而患者双手的血管却非常好,粗直有弹性。根据医嘱,要采取留置针治疗,我应该怎样选择穿刺血管?怎样选才能减少静脉炎发生的几率呢?参照教科书上的标准:1. 血…

儿童弥漫性肺淋巴管瘤病1例

2019-4-17

[肿瘤科, 呼吸, 儿科] 儿童弥漫性肺淋巴管瘤病1例

患儿男, 5岁,因“反复咳嗽气促1年余,间断 咯血1个月,发热3d”于2015-11-02入院。患儿于入院前1年无明显诱因下出现阵发性单声咳嗽,活动后有气喘,无发热,当地医院查胸部CT示心包积液,肺部大片状毛玻璃影改变;予抗感染治疗 (具体不详)后,患儿咳嗽好转,心包积…

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2019 曼彻斯特国际共识组建议:林奇综合征妇科肿瘤的管理

林奇综合征是一种常染色体显性遗传肿瘤综合征,可引起结直肠及其他部位(包括子宫内膜、卵巢、胃、小肠…

二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)

二甲双胍在我国已有30 余年临床应用经验。2014 年版《二甲双胍临床应用专家共识》的问世和2016 年版的…

2019 加拿大专家共识:成人静脉注射铁剂超敏反应的管理

在静脉注射铁剂过程中可发生罕见但可致命的超敏反应,本文主要针对成人接受静脉注射铁剂时提供护理指导…

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