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维生素C:危重症患者应该补充吗?

2018/11/16

[急重症科] 维生素C:危重症患者应该补充吗?

我们中的许多人会将维生素C缺乏与在“探索时代”中死于坏血病的水手联系起来。然而,现在已经很明显,维生素C缺乏肯定不是过去的事情,而是在极端情况下发展而来。

PCP,你到底叫什么名字?

2018/11/15

[呼吸, 全科医学] PCP,你到底叫什么名字?

肺孢子菌病的诊断和治疗(一)简介肺孢子菌病(pneumocytosis)是由肺孢子菌引起的呼吸系统机会性感染。临床常见症状为发热、呼吸困难、干咳,未经及时有效治疗者大多数死于呼吸衰竭。随着 HIV 的流行以及多种免疫调节药物的不断研发和临床应用,其发病率近年来呈不断上升…

指南下载 指南

2018/11/15

1000份最新指南,直接下载

相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

J Periodontol:类风湿性关节炎患者不同免疫抑制剂与牙周状况的相关性

2018/11/15

[口腔科] J Periodontol:类风湿性关节炎患者不同免疫抑制剂与牙周状况的相关性

这项横断面研究的目的是调查临床牙周发现以及选择潜在的牙周病原菌在患有不同免疫抑制风湿药物治疗的类风湿性关节炎(RA)患者中的患病率。

NEJM:泼尼松用于预防肺结核相关的IRIS

2018/11/15

[感染, 呼吸, NEJM] NEJM:泼尼松用于预防肺结核相关的IRIS

由此可见,在用于HIV感染的ART开始后的前4周内,泼尼松治疗导致结核病相关IRIS的发生率低于安慰剂,没有证据表明严重感染或癌症的风险增加。

上眼睑时有脓肿 皮肤结核?皮肤着色芽真菌病?

2018/11/14

[感染, 皮肤性] 上眼睑时有脓肿 皮肤结核?皮肤着色芽真菌病?

65岁男性,半年前右前额受外伤,其后皮损始终未愈合,波及右上眼睑,时有脓肿。根据皮损的形态、分布,真菌培养,终确诊。究竟是皮肤结核、皮肤着色芽真菌病,还是其他疾病作祟?

王天有:儿童免疫性血小板减少症的诊疗与管理

2018/11/13

[血液科] 王天有:儿童免疫性血小板减少症的诊疗与管理

儿童免疫性血小板减少症(ITP)是众所周知的最常见的儿童出血性疾病。它是一组具有明显异质性疾病,儿童期与其免疫系统发育成熟特点相关,是一过性自限性的过程。

发热收入ICU,结果竟是这么复杂的神经病!

2018/11/12

[神经科, 急重症科] 发热收入ICU,结果竟是这么复杂的神经病!

患者入院6天前无明显诱因出现发热,热性不详,伴咳嗽。咳痰,呈阵发性单声咳嗽,痰液呈黄色粘液,当时未做任何处理。

顽固性感染性休克患者的治疗

2018/11/10

[感染, 呼吸, 急重症科] 顽固性感染性休克患者的治疗

拯救脓毒症指南为感染性休克患者提供了一个具体的治疗框架。这些指南包括抗菌治疗、源头控制、液体治疗和有针对性地使用血管扩张剂。但还有一小部分患者对这些治疗措施没有反应,病情逐渐恶化,导致顽固性休克和进行性多器官衰竭。目前对于这类患者的治疗还没有具体的指南…

The BMJ: 成人社区获得性肺炎的病因和管理进展【临床综述】

2018/11/9

[呼吸, 全科医学] The BMJ: 成人社区获得性肺炎的病因和管理进展【临床综述】

摘要社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia, CAP)是常见的致死性和致残性疾病。目前,病原微生物仍不能快速、准确的鉴定,并且对于CAP的治疗多以经验性治疗为主。近年来,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的研究对肺炎的诊断产生了巨大挑战。流行病学研究也…

重磅发布!2019版GOLD COPD指南出炉!

2018/11/9

[呼吸, 全科医学] 重磅发布!2019版GOLD COPD指南出炉!

定义和概述核心要点1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的常见病,以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征,由于显着暴露于有害颗粒物或气体造成的气道和/或肺泡异常所引起。2、呼吸困难、咳嗽和/或咳痰是最常见的症状;患者可能漏报这些症状。3、吸烟是COPD…

一文读懂:痛风到底有多痛?是什么原因造成的?如何预防?

2018/11/8

[医学科普] 一文读懂:痛风到底有多痛?是什么原因造成的?如何预防?

痛风发作的典型过程是:上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,有时还被误认为感染。

临床真实世界研究中的实验性研究设计

2018/11/7

[临床研究与统计] 临床真实世界研究中的实验性研究设计

何俏, 时景璞. 临床真实世界研究中的实验性研究设计[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(4): 519-523 随机对照试验(RCT)即解释性随机对照试验(explanatory randomized controlled trials,ERCT),对研究对象的选择、干预措施的应用有严格的限定,以保证其内部有效性…

妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮治疗

2018/11/6

[妇产科] 妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮治疗

患者女,20 岁,主因皮疹4 个月余,加重伴颜面、四肢水肿1 个月于2014 年7 月13 日入院。患者4 个月余前妊娠期出现面颊蝶形红斑,渐累及双眼睑、前额、双手掌,部分伴脱屑,无发热,无脱发、反复口腔溃疡及关节肿痛等,未予特殊诊治。1个月前出现颜面及四肢水肿,气喘,呼…

探案:旅游归来现高热,青霉素用后发皮疹——真相是啥?

2018/11/5

[感染] 探案:旅游归来现高热,青霉素用后发皮疹——真相是啥?

女性,33岁,浙江人,职员。主诉:发热7天

典型病例:当心!有些药物用不好,可能引起电解质紊乱

2018/11/5

[心血管, 药械, 急重症科] 典型病例:当心!有些药物用不好,可能引起电解质紊乱

患者,男,49 岁,因“疲倦、恶心、头晕半个月”入院。

只因少做一项检查 食欲缺乏女性竟进展直至神志不清

2018/11/5

[消化, 内分泌科] 只因少做一项检查 食欲缺乏女性竟进展直至神志不清

46岁女患者,2年前出现食欲缺乏,相关检查提示低钠低氯血症、甲状腺功能减退症,给予甲状腺片治疗半年甲状腺功能正常遂停用。1周前因感冒后出现恶心、呕吐,2天前出现意识不清来诊。事实上,该患者2年前就诊时就提示垂体TSH的储备功能已经受损,但医生并没有进行进一步的…

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中国呼吸重症康复治疗技术专家共识

呼吸系统疾病的患病率不断增高,重症呼吸系统疾病随之增加。由于疾病或外伤等因素,气体吸入、肺部气体…

2018 美国血胆固醇管理指南

当地时间11月10日,在美国芝加哥举办的2018年美国心脏协会(AHA 2018)科学会议上发布了新版胆固醇管理…

2018 澳大利亚专家共识:斑秃的治疗

斑秃的严重程度不同,可以从单一的小的斑块到全部的头发,体毛,睫毛以及眉毛的全部脱失。本文主要针对…

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