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疑难病例 ǀ AIH、PBC、干燥综合征重叠合并原发性皮肤淀粉样变性1例

2019-8-18

[消化, 肝病, 病例] 疑难病例 ǀ AIH、PBC、干燥综合征重叠合并原发性皮肤淀粉样变性1例

患者女性,48 岁,因“发现肝功能异常6 年,双下肢水肿1 个月余”于2014 年10月28 日入院。患者于2008 年体检时发现肝功能异常,行肝脏穿刺活检,病理诊断为“原发性胆汁性胆管炎- 自身免疫性肝炎(PBC-AIH)重叠综合征”,后口服熊去氧胆酸治疗。2012 年2 月因皮肤色素沉…

结节性硬化症相关癫痫外科治疗中国专家共识

2019-8-13

[神经科, 神经外科, 指南&解读] 结节性硬化症相关癫痫外科治疗中国专家共识

脑部主要病理改变包括皮质结节、白质放射状移行线、室管膜下钙化灶和室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant-cell astrocytomas, SEGA),神经系统症状主要有癫痫、发育迟滞、精神异常和局灶性神经功能缺失,以TSC 相关性癫痫(TSC-related epilepsy, TRE)最为常…

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2019-8-13

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增生性肌炎MRI表现1例

2019-8-10

[骨科, 影像放射, 病例] 增生性肌炎MRI表现1例

男67岁。因“左大腿包块伴疼痛2周”入院。2周前患者无意发现左大腿包块,疼痛,活动时明显;无红肿、破溃,休息后未消退。查体:左大腿中上段前侧可扪及大小约10 cm×5 cm包块,色、温正常,质软,稍压痛,活动可,与周围组织无粘连;无放射痛、胀痛。

一例迟发性剥脱性皮炎 值得所有医护人员关注

2019-8-7

[感染, 皮肤性, 医学教育] 一例迟发性剥脱性皮炎 值得所有医护人员关注

一患者出院6天后来诊,见患者双手呈手套样脱皮,不看不知道,一看吓一跳。患者女,77岁,因发作性胸闷,憋喘2年余,再发半年来诊,2016年10月行冠脉造影示三支病变,行冠脉搭桥手术,无药物和食物过敏史,本次住院诊断:冠心病 不稳定性心绞痛,冠状动脉搭桥术后,高血压…

肝硬化你了解多少?

2019-8-5

[肝病, 报道, 医学科普] 肝硬化你了解多少?

肝硬化是肝脏疾病的严重阶段,一般是由慢性肝炎长期或反复发作形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。

【JAMA Oncol】出生缺陷与癌症风险关系如何?基于1000多万活产婴儿的大数据为您揭秘

2019-7-29

[儿科, 妇产科, 智慧医疗] 【JAMA Oncol】出生缺陷与癌症风险关系如何?基于1000多万活产婴儿的大数据为您揭秘

每33名儿童约有1名受到出生缺陷的影响,诸如急性白血病、唐氏综合征等与出生缺陷密切相关,但由于样本量小,既往的研究无法对出生缺陷与儿童肿瘤之间的风险进行全面评估。近期,发表在 JAMA oncology 杂志上一项基于美国1000多万活产婴儿的大数据研究全面评估了出生缺陷与…

巨大冠状动脉瘤合并慢性完全闭塞病变一例

2019-7-27

[心血管, 病例] 巨大冠状动脉瘤合并慢性完全闭塞病变一例

患者男性,66 岁,因“反复胸闷 3 年余”于 2018 年 5 月 8日入院。患者于 2015 年 3 月底开始反复出现阵发性胸骨后憋闷不适,每次持续约 5 ~ 10 min,可自行缓解,发作频率3 次/周至 2 次/d 不等,多在劳累后出现,偶在夜间睡眠中出院心内科门诊,以“稳定性心绞痛”收…

舌部溃疡伴疼痛不适,是何原因?

2019-7-23

[感染, 口腔科, 预防医学] 舌部溃疡伴疼痛不适,是何原因?

患者,男,29岁,贵州,近3月发现舌部溃疡伴疼痛不适,经外单位诊断“口腔溃疡”,服药(具体不详)无明显好转,后就诊我科。患者间断咳嗽、咳痰2~3年,无发热、盗汗;既往体健,抽烟9年,咀嚼槟榔半年。专科检查:右侧舌缘、口底舌腹部大面积溃疡,溃疡边缘不整齐,呈鼠…

涎腺具有部分导管癌特征的淋巴上皮癌一例

2019-7-23

[肿瘤科, 口腔科, 病例] 涎腺具有部分导管癌特征的淋巴上皮癌一例

患者,男,68岁,因左下颌包块于2014年8月入院治疗。主诉左下颌包块1年,逐渐增大。查体患处皮肤正常,无不适。B超显示肿块为囊性,临床考虑混合瘤。标本经10%中性福尔马林固定,常规HE染色。免疫组化采用二步法,所用一抗CK、EMA、CK5/6、P63、S100、AR、Ki67、IgG4、SM…

老年女性,发现肾肿物1个月,请诊断!

2019-7-22

[肿瘤科, 肾内科, 影像放射] 老年女性,发现肾肿物1个月,请诊断!

老年女性,发现肾肿物1个月,请诊断!

肝脏上皮样血管周细胞瘤1例

2019-7-17

[消化, 肿瘤科, 肝病] 肝脏上皮样血管周细胞瘤1例

患者男性,65岁。主诉因“丙肝抗体阳性15年余,间断肝区不适3年余,加重1个月”入院。患者15年前体检时发现肝功能异常,丙肝抗体阳性,查病毒复制活跃,予干扰素抗病毒治疗6个月,丙肝RNA转阴。其后每年定期复查肝功能正常、丙肝RNA<测定值。3年前患者无明显诱因出现肝区…

鼻部单发纤维毛囊瘤 1 例

2019-7-14

[皮肤性, 病例] 鼻部单发纤维毛囊瘤 1 例

患者女,64 岁。因鼻部肤色丘疹伴瘙痒 3 年余,于2017 年 4 月 26 日就诊于我科。3 年前患者无明显诱因鼻部出现一米粒大肤色丘疹,未予诊治,后皮损逐渐增大至黄豆大,偶伴瘙痒。3 年来皮损未曾破溃、出血及溢脓。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况…

甲状腺手术患者常问这些问题 优秀的医生这样回答

2019-7-12

[普通外科, 报道] 甲状腺手术患者常问这些问题 优秀的医生这样回答

甲状腺手术患者药吃得好不好,关乎术后甲状腺功能的快速恢复,直接影响病人术后恢复。在指导患者术后用药的过程中,会遇到各种提问,比如:手术不是挺成功吗,为什么还要吃药治疗?我切除的是右侧甲状腺,你为什么偏偏要给吃左甲状腺素片?你说这药吃多了导致甲亢,吃少了…

Thyroid:放射性碘与长期甲巯咪唑治疗毒性多结节性甲状腺肿的疗效比较

2019-7-6

[肿瘤科, 内分泌科, 进展] Thyroid:放射性碘与长期甲巯咪唑治疗毒性多结节性甲状腺肿的疗效比较

由此可见,长期、低剂量MMI治疗60-100个月是治疗TMNG安全有效的方法,其疗效并不逊色于RAI治疗。

IJC:LAM患者cfDNA中驱动基因和体细胞突变的研究:可能为诊治提供有效的分子标志物及治疗靶点?

2019-6-30

[肿瘤科, 呼吸, 胸心外科] IJC:LAM患者cfDNA中驱动基因和体细胞突变的研究:可能为诊治提供有效的分子标志物及治疗靶点?

在上海市重中之重临床重点学科建设项目(2017ZZ02014)和上海市中西医临床协作试点建设项目(ZY(2018-2020)-FWTX-1003)的支持下,上海市瑞金医院呼吸与危重症医学科周敏教授、瞿介明教授团队以及上海市香山中医医院吴家良、王炜教授团队合作,关于LAM患者cfDNA中驱动基因…

老年人甲功异常高发,这几个关键检验指标必须记住

2019-6-27

[内分泌科, 老年医学, 检验] 老年人甲功异常高发,这几个关键检验指标必须记住

作为人体最大的内分泌腺,甲状腺在机体新陈代谢过程中发挥着重要作用。随着社会的老龄化,慢性疾病发病率逐年升高,多项研究提示,甲状腺功能异常与老年慢性疾病间存在着错综复杂的关系。

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2019 专家建议:舌下免疫治疗联合用药及潜在不良反应的管理

舌下免疫治疗(SLIT)可使用滴液和药片用于治疗过敏患者,本文主要针对舌下免疫治疗联合用药及潜在不良…

2019 最佳实践指南:早发型脊柱侧凸手术治疗手术部位感染的预防

术后手术部位感染(SSI)是早发型脊柱侧凸手术治疗的常见并发症,本文主要针对这类患者手术部位感染的…

AAO-HNS临床实践指南:突发性聋(更新版)

2019年8月,美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)更新发布了突发性聋指南,指南的主要目的是为临床医生提…

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