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心源性休克微循环的评估

2019-6-15

[急重症科, 医学知识] 心源性休克微循环的评估

综述目的 充足的组织灌注对避免心源性休克患者器官功能衰竭至关重要。近年来,微循环,被认为最小的灌注血管,起着至关重要的作用。微循环的变化可能包括毛细血管的血流紊乱以及灌注血管密度的变化。由于评价微循环的新技术具有实用性,出现了引人注目的新数据,本综述…

Cancer Gene Therapy:BMP1过表达反应了透明细胞肾细胞肿瘤的不良预后

2019-6-15

[泌尿外科, 转化医学, 进展] Cancer Gene Therapy:BMP1过表达反应了透明细胞肾细胞肿瘤的不良预后

透明细胞肾细胞癌(ccRCC)具有最高的致死率、侵入性和转移性的肾细胞癌亚型。骨形态生成蛋白(BMP)家族在多种癌症的致病机理中具有相关性。目前,关于BMPs在ccRCC中的预测作用所知甚少。最近,有研究人员筛选了癌症基因组图谱肾透明细胞肿瘤(TCGA-KIRC)数据库,筛选的目…

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2019-6-15

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消化道肿瘤治疗: 免疫与靶向治疗是热点,联合治疗是方向

2019-6-13

[消化, 肿瘤科, 药械] 消化道肿瘤治疗: 免疫与靶向治疗是热点,联合治疗是方向

目前分子靶向药物治疗已是临床中除手术、放疗、化疗之外的常规治疗方法,尤其是抗血管生成靶向药物在消化道治疗领域的突破值得关注。分别就食管癌与结直肠癌的靶向治疗新进展作一专访。

Lance-Adams综合征病例报道1例

2019-6-13

[呼吸, 神经科, 麻醉疼痛科] Lance-Adams综合征病例报道1例

患者,女,41岁,身高158 cm,体质量49kg,既往史、家族史无特殊,因“异位妊娠破裂、失血性休克”于外院在全身麻醉下行腹腔镜下左侧输卵管切除及盆腔粘连松解术,术中血压曾一过性下降,予以甲氧明1mg并加快输液后迅速恢复至正常,术中出血量1800mL、尿量300mL,输注复方…

Stroke:血清神经红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑代谢和功能结局相关

2019-6-12

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:血清神经红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑代谢和功能结局相关

由此可见,Ngb可能是反映严重aSAH患者脑组织氧张力、脑代谢和功能结局的潜在生物标志物,值得进一步探究aSAH的功能。

癌痛治疗过程中 疼痛突然加重了怎么办?

2019-6-11

[肿瘤科, 药械, 报道] 癌痛治疗过程中 疼痛突然加重了怎么办?

癌性疼痛,即我们常说的癌痛,是肿瘤患者在中晚期时表现出的一种较为复杂的生理心理活动,是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,也是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。

双胎无心无脑畸形不良结局报道一例

2019-6-11

[妇产科, 病例] 双胎无心无脑畸形不良结局报道一例

患者44岁,孕31+4 周,孕4产2,孕早期无不良接触 史,未行规范产检及产前诊断。孕11周检查发现“2型糖 尿病”,空腹血糖波动于11.2~14.1 mmol/L,餐前及餐后血 糖均大于20 mmol/L,胰岛素治疗后,空腹血糖控制在6~ 7 mmol/L,餐后2 h血糖控制于11~12 mmol/L。孕24周首次 …

颈动脉狭窄常见问题解答——华山医院神经内科韩翔教授

2019-6-9

[心血管, 骨科, 报道] 颈动脉狭窄常见问题解答——华山医院神经内科韩翔教授

颈动脉狭窄分两种:无症状性颈动脉狭窄、有症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄:既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状,只有头晕或轻度头痛的临床表现视为无症状性颈动脉狭窄。有症状性颈动脉狭窄:既往6个月内有TIA、一过性…

一文看遍2019年美国临床肿瘤学会年会 (ASCO)

2019-6-9

[肿瘤科, 会议报道, 乳腺癌] 一文看遍2019年美国临床肿瘤学会年会 (ASCO)

2019年5月31日-6月4日,第55届ASCO年会继续相聚芝加哥,今年会议主题是: ASCO内容太多,这里只能点到为止。依个人兴趣挑了几个重点内容: 1.POLO研究,转移性胰腺癌的靶向(生殖系突变)治疗第一次获得成功。 2.ANNOUNCE研究,二期和三期数据严重不一致…

聚焦中期肝细胞癌综合治疗,TACE的选择和优化

2019-6-9

[肿瘤科, 药械, 肝病] 聚焦中期肝细胞癌综合治疗,TACE的选择和优化

关于中期肝细胞癌的界定和治疗手段的选择一直是国内外学者探讨的热点。依据BCLC分期,中期肝细胞癌(BCLC B期)首选TACE治疗,对TACE进展的患者可采用系统治疗。而实际临床中,同属中期的患者个体之间差异较大,越来越多的证据表明,标准治疗方式TACE并不适合所有中期HCC患…

白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

2019-6-7

[急重症科, 医学知识] 白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

血流动力学管理是危重症和急诊医学的一项主要治疗挑战。在患者从入院到出院整个康复过程中起着关键作用。在恢复血流动力学稳定期间,复苏是液体管理的主要指标之一,经常是救命治疗,需以正确的剂量、速率,并选择正确的液体种类尽可能快的给予。不幸的是,这些核心的液体…

几片感冒药引发大抢救!27岁研究生从住院到死亡仅7天!他忽视的问题你可能也在犯

2019-6-5

[急重症科, 病例, 医学科普] 几片感冒药引发大抢救!27岁研究生从住院到死亡仅7天!他忽视的问题你可能也在犯

当我坐在办公桌前写下此文时,这起悲剧的主人公是一位27岁的男青年,刚刚因多脏器衰竭离开人世,从入院到去世仅7天,两家三甲医院,数十名医护人员,动用了最先进的抢救措施和设备,但依然没能挽救他的生命。逝者已矣,但他留给我们的教训却是值得记述、并应该让更多人知…

你能看懂超声报告单中的S/D值吗?

2019-5-31

[妇产科, 影像放射, 医学知识] 你能看懂超声报告单中的S/D值吗?

胎儿脐带的解剖结构看起来比较简单,实则包含着造物主赋予的天然的完善的物理机制。简单说来,脐带表面形状像一条滑溜溜的鳝鱼,直径大约 0.8 – 2 cm。

Cell :中风治疗新篇章-抑制细胞铁死亡

2019-5-31

[神经科, 转化医学, Cell] Cell :中风治疗新篇章-抑制细胞铁死亡

研究发现神经元通过诱导硒蛋白(包括谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4))对铁死亡相关刺激做出反应。硒(Se)可在铁死亡过程中增强GPX4和其它基因的转录,通过共激活转录因子TFAP2c和Sp1来保护神经元,在中风的营养和治疗中有重要意义。

为什么手术麻醉前要禁食?吃了东西的病人怎样麻醉?

2019-5-31

[普通外科, 麻醉疼痛科, 报道] 为什么手术麻醉前要禁食?吃了东西的病人怎样麻醉?

大家知道,病人在做手术麻醉前医生都会告诉病人,不能吃东西,不能喝水,其实,不仅仅在手术之前有饮食方面的要求,在做一些医学检查如气管镜,胃镜,肠镜,肝胆B超检查,某些化验如肝功能检查,空腹血糖,血脂,等等,都需要禁食(空腹),今天我们聊聊,为什么做手术麻…

儿科人群用药错误防范指导原则

2019-5-31

[药械, 儿科, 报道] 儿科人群用药错误防范指导原则

儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,不同年龄段发育的变化会影响机体对药物的处置,同一药物在儿科人群体内的药代动力学过程不仅与成人不同,而且在各年龄阶段也有所不同。然而缺乏儿童专用药品及适宜剂型,药品说明书中儿童用药信息缺乏,药品外包装存在安全隐患等…

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口服降糖药(OAD)联合治疗是临床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案。近年来,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制…

脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南(2019)

脑小血管病相关认知功能障碍是临床中常见的认知障碍的一种,发病率高,社会负担重,在临床实践中给予合…

血脂异常基层诊疗指南(2019年)

有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义。随着医疗改革的深入,基层以及社区医务工作者是防治…

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