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全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂1例

2019-6-13

[骨科, 病例] 全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂1例

患者,女,51岁。2018年1月以“左髋置换术后14个月,左大腿疼痛3个月”为主诉入本院。双髋正位X线片提示,左侧股骨截骨处未愈合、假体远端断裂。患者因双侧DDH(左侧CroweⅣ型)于2016年11月行左全髋关节置换、髋臼植骨重建、股骨转子下截骨术治疗,髋关节复位时大粗隆外…

一根辣椒差点切掉一个肺!医生的处理

2019-5-31

[呼吸, 胸心外科, 医学知识] 一根辣椒差点切掉一个肺!医生的处理"绝"了!

这是一个53岁,自由职业者的男性患者,3天前,因为劳累后突然胸痛、胸闷, 到当地医院就诊,当地的医生给予完善检查,提示肺炎。

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2019-5-31

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儿童髋关节剥脱性骨软骨炎1例

2019-5-27

[骨科, 儿科, 病例] 儿童髋关节剥脱性骨软骨炎1例

患儿,女,6岁9个月。因步态异常1个月余前来就诊。患儿1个月前摔倒后诉右侧腿痛伴跛行,无发热。查体:患儿跛行,双侧髋关节处未见明显皮肤缺损,右侧股动脉搏动不明显,右侧髋关节外展试验阳性,双下肢基本等长。实验室检查:血沉35mm/h,C反应蛋白22mg/L。CT检查示:右…

神经梅毒2例误诊分析

2019-5-24

[神经科, 神经外科, 病例] 神经梅毒2例误诊分析

神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。

胃溃疡的内镜下表现及分期

2019-5-19

[消化, 胃肠外科, 读图与图谱] 胃溃疡的内镜下表现及分期

胃溃疡指发生在胃的慢性溃疡,其发生和胃酸/胃蛋白酶的作用密切相关。与胃黏膜糜烂不同,溃疡时病变侵犯超过黏膜肌层或更深,愈合后随着纤维的形成必然形成疤痕,而糜烂时病变不累及肌层,愈合后无纤维形成,故不留疤痕。

慢性肾病的“上游污染源”——牙周炎 你有重视吗?

2019-5-9

[口腔科, 报道] 慢性肾病的“上游污染源”——牙周炎 你有重视吗?

牙齿与肾脏的关系既密切又复杂。说它密切,是因为很多慢性肾脏病患者都合并不同程度的慢性牙周或牙根疾病。有研究发现非透析的CKD(慢性肾病)青少年患者普遍合并牙周支持组织的损害,2005年,Kshirsagar等对5537名白人以及黑人进行横断面研究证明合并肾功能损害的患者中…

结肠良性病变解析——帽状息肉病(cap polyposis)

2019-4-29

[消化, 胃肠外科, 读图与图谱] 结肠良性病变解析——帽状息肉病(cap polyposis)

在结肠中除了结肠恶性肿瘤,还有很多值得学习与研究的良性病变,下图为结肠良性病变总结图表,今就针对帽状息肉(cap polyposis)做一简介:

这种病临床表现不典型,如何准确鉴别诊断?

2019-4-29

[消化, 感染, 医学教育] 这种病临床表现不典型,如何准确鉴别诊断?

肠结核是指结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性特异性炎症。肠结核发病率近年来呈逐渐上升趋势,由于肠结核的临床症状和体征无特异性,且临床辅助检查表现不典型,增加了诊断难度。肠结核与克罗恩病的临床表现及内镜下表现十分相似,有时鉴别非常困难,但两者治疗方法却相去甚…

小儿疱疹进入高发期 家长该如何护理?

2019-4-21

[儿科, 护理, 报道] 小儿疱疹进入高发期 家长该如何护理?

每年4月进入小孩子疱疹的高发期,各新闻网页上类似“手足口病进入高发季”、“亲吻会导致患儿疱疹性咽峡炎”的报道屡见不鲜。

硬膜内椎间盘突出症2例

2019-4-9

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 硬膜内椎间盘突出症2例

患者,女性,53岁,反复腰背部疼痛2年,1个月前出现左下肢麻木疼痛,疼痛剧烈,大小便正常。入院查体:左下肢L4/5神经根支配区皮肤感觉减退,胫前肌、母长伸肌肌力4级,左下肢膝反射减弱。MRI示:L4椎体后方硬膜内不规则圆形占位,T1呈等信号,T2呈低信号(图1a),增…

Fonsecaea monophora 所致着色芽生菌病1 例

2019-3-23

[皮肤性, 病例] Fonsecaea monophora 所致着色芽生菌病1 例

患者男, 47 岁,右大腿红色丘疹 7 年,外用药后 皮疹扩大伴糜烂1 月余。7 年来患者右大腿部不明 原因出现黄豆大小红色丘疹

唑来膦酸致骨髓炎4例

2019-3-23

[口腔科, 病例] 唑来膦酸致骨髓炎4例

病例1,患者男,83岁,因右下后牙出现自发疼痛,于当地医院行抗感染治疗后未见明显缓解,遂来我院治疗。于3年前行前列腺癌手术,手术切除双侧睾丸,术后长期服用唑来磷酸及比卡鲁胺。结合患者前列腺癌骨转移病史及口服二磷酸盐类药物(唑来磷酸),考虑为拔牙后引起的二磷…

系统性硬化病患者足部创面修复1例

2019-3-10

[骨科, 病例] 系统性硬化病患者足部创面修复1例

患者,女,43岁,因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象,双手遇冷后会变白变紫,保暖后可好转,后逐渐出现四肢指(趾)端皮肤肿胀、僵硬及萎缩,并向近心端蔓延

下颌第二磨牙远中骨缺损致牙周牙髓联合病变1例

2019-2-15

[口腔科, 病例] 下颌第二磨牙远中骨缺损致牙周牙髓联合病变1例

患者男,30岁。2015-10因右下颌磨牙区肿痛前来就诊,3个月前曾行48拔除术。检查:张口正常,47无龋损,远中颊侧牙龈红肿,触痛,远中PD15mm、CAL13mm,松动Ⅱ°,叩(++),牙髓活力(-)。X线片示:47远中至根尖处可见稀疏区。诊断:47远中骨缺损,牙周牙髓联合病变。治…

胃病难治,怎么办?——胃糜烂治疗不彻底,反复上腹痛

2018-12-14

[消化, 胃肠外科, 病例] 胃病难治,怎么办?——胃糜烂治疗不彻底,反复上腹痛

患者反复上腹不适、隐痛半年余,胃镜示糜烂性胃炎,病理轻度不典型增生,幽门螺杆菌阳性。曾根除幽门螺杆菌失败,两次治疗,服药期间好转,停药不久又复发。胃病难治,怎么办?

脊柱微创术后椎旁肌缺血坏死2例

2018-12-13

[骨科, 病例] 脊柱微创术后椎旁肌缺血坏死2例

脊柱微创术(MISS)是脊柱外科发展进程中的必然,其中经皮椎弓根螺钉技术(PPS),通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MISTLIF),以其微小的创伤和术后迅速的康复被推崇。我科自2014年6月至2017年10月,采用PPS和通道辅助下MIS-TLIF完成246例患者,在取得满意疗效…

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