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腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

2018/12/13

[骨科, 神经外科, 急重症科] 腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

髂总动脉损伤是一种腰椎融合术中罕见且异常凶险的并发症。发现不及时或处理不当,可在短时间内导致患者失血性休克,甚至死亡。1945年Linton等首次报道腰椎间盘切除术中并发大血管损伤,术后形成右髂动脉与下腔静脉瘘;此后,国内外偶有类似报道出现。文献统计,腰椎手术中…

NEJM:高能营养液+高热卡有优势吗?

2018/12/9

[全科医学, 急重症科, NEJM] NEJM:高能营养液+高热卡有优势吗?

对于危重病患者,指南推荐能量的摄入和能量的消耗应该匹配,以预防能量能量的不足,因为这与不良预后有关。患者入住 ICU 后通常会早期开始肠内营养,肠内营养配方的能量组成大约为1kcal/ml,并按照1ml/kg/h 的速度输注。受到胃肠道耐受性和因手术禁食的影响,患者往往仅仅…

指南下载 指南

2018/12/9

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

为生命续航——经皮内镜下胃造瘘术

2018/12/4

[消化, 胃肠外科] 为生命续航——经皮内镜下胃造瘘术

患者需要长期肠内营养支持,怎么办?

2018 中国专家共识:食管癌放疗患者肠内营养-英文版

2018/11/26

[肿瘤科] 2018 中国专家共识:食管癌放疗患者肠内营养-英文版

接受放射治疗的食管癌患者发生营养不良的风险较高,且可增加放射治疗的副作用。因此对于该类患者进行及时正确的营养治疗非常关键。本文主要针对食管癌放疗患者肠内营养的相关内容提出指导建议,内容涉及营养筛查评估,营养咨询,肠内营养的适应证,疗效评估,营养计划调整…

肾病奇葩说 --2018年CKD营养与代谢高峰论坛深度解读

2018/11/15

[肾内科, 2018慢性肾脏病(CKD)营养与代谢高峰论坛] 肾病奇葩说 --2018年CKD营养与代谢高峰论坛深度解读

在2018年CKD营养与代谢高峰论坛上,第三部分“肾病奇葩说”的环节为我们呈现了肾病治疗领域的前沿热点。中华医学会肾脏病学分会副主任委员蔡广研教授、中华医学会肾脏病学分会常务委员王莉教授和刘必成教授共同担任主席。中山大学附属第一医院肾内科陈崴教授、北京大学人…

【盘点】NEJM 11月第二期原始研究汇总

2018/11/15

【盘点】NEJM 11月第二期原始研究汇总

【1】三联药物治疗淋巴丝虫病的试验DOI: 10.1056/NEJMoa1706854世界卫生组织设定了目标,计划通过群体给药策略,到2020年全球消除淋巴丝虫病。本试验检验了伊维菌素+乙胺嗪+阿苯达唑三联药物治疗方案单剂用药对微丝蚴的持续清除效果是否优于乙胺嗪+阿苯达唑二联药物治疗方…

肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法的质量评价

2018/11/14

[普通外科, 全科医学, 预防医学] 肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法的质量评价

鼻胃管喂养即鼻饲,是指将导管经鼻腔插人胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法,是为临床中不能经口进食患者提供营养支持的一项常规操作。鼻饲是实施肠内营养的主要途径,肠内营养的实施能够提高肠道耐受性,具有保护肠道黏膜完整性及其生理功能、减少并发症等作用…

NEJM:重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018/11/13

[急重症科, NEJM] NEJM:重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018年10月,《N Engl J Med》上发表的一项研究,评估了重症患者能量密集型vs常规肠内营养。

顽固性感染性休克患者的治疗

2018/11/10

[感染, 呼吸, 急重症科] 顽固性感染性休克患者的治疗

拯救脓毒症指南为感染性休克患者提供了一个具体的治疗框架。这些指南包括抗菌治疗、源头控制、液体治疗和有针对性地使用血管扩张剂。但还有一小部分患者对这些治疗措施没有反应,病情逐渐恶化,导致顽固性休克和进行性多器官衰竭。目前对于这类患者的治疗还没有具体的指南…

NEJM:危重病患者能量密集与常规肠内营养比较

2018/11/8

[急重症科, NEJM] NEJM:危重病患者能量密集与常规肠内营养比较

由此可见,在接受机械通气的患者中,与使用能量密集配方进行肠内营养相关的90天存活率并不高于常规肠内营养。

我怎样治疗脓毒性休克

2018/10/29

[急重症科] 我怎样治疗脓毒性休克

脓毒性休克是脓毒症最严重的形式,伴有急性循环衰竭和高乳酸血症。脓毒性休克是一个急症,在管理它的每个方面,是数分钟的事,而不是几个小时的事,所以我确定我的团队在我的领导下,有足够的人有效地完成所有必要的干预。我的患者管理基于图1所示的三个主要组成部分;重点…

上腹饱胀、消瘦?胃轻瘫了解一下

2018/10/26

[消化, 胃肠外科] 上腹饱胀、消瘦?胃轻瘫了解一下

10年前接受过食管癌根除治疗手术的患者,术后一直胃胀、反酸、反胃,今年开始加重,消瘦明显,胃镜示食管术后、胸腔胃、胃潴留。多方治疗无效,患者得的是什么病?

2018 ASPEN指南:成人家庭肠外营养中心静脉同路装置的选择和护理

2018/10/25

[消化] 2018 ASPEN指南:成人家庭肠外营养中心静脉同路装置的选择和护理

2018年10月,美国肠外肠内营养学会(ASPEN)发布了成人家庭肠外营养中心静脉同路装置的选择和护理指南,指南主要针对接受家庭肠外营养剂注射患者中心静脉通路装置的选择和护理提供指导建议。

CKD营养与代谢领域的盛筵--2018年CKD营养与代谢高峰论坛总览

2018/10/26

[肾内科, 2018慢性肾脏病(CKD)营养与代谢高峰论坛] CKD营养与代谢领域的盛筵--2018年CKD营养与代谢高峰论坛总览

10月20日,2018年CKD营养与代谢高峰论坛在美丽的海滨城市的珠海召开,大会以“海上生命悦,智汇渡远航”为号召,彰显着对患者生命健康的敬畏与尊重。现场汇聚领域内来自全国各地的200多名专家学者共襄盛宴,除此之外,论坛还同步设置网络直播,当天线上观看直播人数更是过…

中国专家共识:治疗老年人消化不良,补充消化酶是基本措施

2018/10/22

[消化, 老年医学] 中国专家共识:治疗老年人消化不良,补充消化酶是基本措施

消化不良在老年人中并不少见,如何合理给予消化酶制剂?近期中华医学会老年医学分会老年消化学组就此发表了共识。

上腹胀痛、不能进食、消瘦——功能性消化不良、胃下垂

2018/10/12

[消化, 胃肠外科] 上腹胀痛、不能进食、消瘦——功能性消化不良、胃下垂

患者男,24岁,身高175厘米。一年多来,很多东西都不能吃,包括蔬菜、水果、肉类、牛奶等,一吃就胃不舒服,上腹胀闷、疼痛、嗳气、恶心、呕吐,平时只能吃白米饭和鸡蛋清,体重从55公斤减到42公斤。

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中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版)

21世纪是我国人口老龄化的快速进展时期。国家统计局2018年公布的数据显示,2017年我国老年(1>60岁)人口…

拟钙剂在慢性肾脏病患者中应用的专家共识

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者随着肾功能的减退,会出现钙、磷、活性维生素D代谢的紊乱…

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018

中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组,组织相关专家在2015年《中国急性缺血性…

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