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甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎不同给药方式探讨

2018/10/15

[药械] 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎不同给药方式探讨

甲氨蝶呤是一种人工合成化合物,为叶酸结构类似物,通过竞争性地抑制二氢叶酸(FH2)与二氢叶酸还原酶(DHFR)的结合,降低细胞内可被利用的亚叶酸(FH4)含量,从而影响嘌呤和嘧啶代谢,通过抑制炎症细胞的增殖来达到抗炎的作用。

【证据】淋巴水肿的皮肤护理

2018/10/14

[政策与人文, 护理, 医学科普] 【证据】淋巴水肿的皮肤护理

临床问题有关淋巴水肿的皮肤护理的最佳证据有哪些?相关背景皮肤和组织炎症和感染是淋巴水肿患者常见的后遗症。持续的日常皮肤护理,包括评估皮肤的状况和感染迹象、保持皮肤卫生,均是公认的预防感染策略。皮肤护理应与治疗淋巴水肿的干预联合进行,如加压治疗、手动淋巴…

指南下载 指南

2018/10/14

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

2018/10/12

[肿瘤科, 骨科, 口腔科] 上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,以克隆性浆细胞异常增殖、积聚,并分泌单克隆免疫球蛋白或片段为特征,多数由无症状的癌前状态的意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)发展而来,最常…

桡骨头骨折:恢复肘关节功能 哪种手术优势尽显?

2018/10/12

[骨科, 老年医学] 桡骨头骨折:恢复肘关节功能 哪种手术优势尽显?

45岁女性,不慎跌倒,当时左肘部着地即感疼痛,随后肿胀,不敢活动。医院急诊X线片:左桡骨头骨折。简便的桡骨头切除术后常导致哪些问题?与之相比,桡骨头粉碎性骨折,行切开复位内固定术,具有哪些优势?

N Engl J Med:阿司匹林可加重呼吸道疾病?!

2018/10/12

[呼吸, NEJM] N Engl J Med:阿司匹林可加重呼吸道疾病?!

鼻息肉和鼻窦摘除术后,阿司匹林脱敏之后进行阿司匹林治疗(剂量为325~650mg每天两次)是AERD的标准治疗方法。

胸部整形后多年发生严重脂肪溶解1例

2018/10/11

[整形科, 妇产科, 皮肤性] 胸部整形后多年发生严重脂肪溶解1例

患者,女,43 岁。因躯干多发红肿性斑块伴剧烈疼痛 10 d,于 2016 年 7 月 13 日就诊。10 d 前,无明显诱因患者出现右侧腹股沟区疼痛,次日发热达 39.5℃, 间歇热;随后躯干部位出现多处红斑并融合成片伴剧烈疼痛,自觉皮下有液体随体位流动。患者 20 年前曾注射聚丙烯酰…

不可思议! 吃对了这些食物还能缓解关节炎

2018/10/11

[政策与人文] 不可思议! 吃对了这些食物还能缓解关节炎

关节炎是大家非常熟悉的一种疾病,世界卫生组织在2017年世界关节炎日发布的数据显示,全球关节炎患者高达3.55亿人,而中国关节炎患者已超过1亿人。在临床上关节炎分为骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等类型。其中骨关节炎是最普遍的类型之一。据《…

恒牙根尖诱导成形术后发生复杂冠根折1例

2018/10/10

[口腔科] 恒牙根尖诱导成形术后发生复杂冠根折1例

患者男,10岁。2006年3月,左上后牙肿痛,于当地医院行开髓引流,未见明显好转,

31岁

2018/10/9

[普通外科, 医学科普] 31岁"女子阴道"取异物震惊医生!这个病例科普我给100分!

接到妇产科手术台上急会诊的通知时,我很震惊。作为普外科医生,经常碰到不少肛门异物取出的病例,但今天急会诊,是找我去看一个阴道异物取出的患者,更让我意外的这是一个男性患者。这是一个我从未遇到过的病例。一路上我边往手术室赶边寻思着,男性、阴道、异物......难…

Ann Rheum Dis:识别特殊的影像学表型可以改善复发性风湿病的治疗

2018/10/9

[风湿免疫科] Ann Rheum Dis:识别特殊的影像学表型可以改善复发性风湿病的治疗

PR具有特殊的US类型,以可逆性ECI为特征,并且通常没有滑膜炎。

病例实战:免疫触须样肾小球病详解

2018/10/9

[肾内科, 风湿免疫科] 病例实战:免疫触须样肾小球病详解

患者女,63岁,2016年11月1日因“反复双下肢水肿 2年,血压升高1年”入院。2年前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,伴双膝关节间断疼痛,无膝关节肿胀发红,不伴畏寒、发热、咳嗽、咳痰、心累、气紧,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿。患者未加重视,未予治疗。

肱骨远端骨折手术:鹰嘴截骨入路or游离肱三头肌腱远端两侧入路?

2018/10/9

[骨科, 老年医学] 肱骨远端骨折手术:鹰嘴截骨入路or游离肱三头肌腱远端两侧入路?

49岁女性,不慎滑倒,右手撑地,当即感右肘部疼痛剧烈、肿胀,伴活动受限。急诊X 线片:右肱骨远端骨折。肱骨远端骨折是创伤骨科领域中的治疗难点,术后并发症较多。近年来,临床上提倡如何治疗?对于骨折的显露,最常用的是鹰嘴截骨入路和肱三头肌舌形瓣入路,也有人建议…

单穿刺道连续腰穿法应用

2018/10/8

[骨科, 神经科, 神经外科] 单穿刺道连续腰穿法应用

例1:女,61岁,因突发右侧肢体偏瘫伴呕吐5 h入院。入院后体格检查:神志模糊,右侧上、下肢肌力0级,右侧巴氏征阳性。既往有高血压、糖尿病病史。入院后头部CT检查示左侧基底节区及左额叶脑出血,破入脑室,血肿量约36 ml。

痛风患者手麻了?竟是秋水仙碱在作怪!

2018/10/8

[风湿免疫科, 神经科, 麻醉疼痛科] 痛风患者手麻了?竟是秋水仙碱在作怪!

秋水仙碱是临床治疗痛风常用的药物,也是目前国内外痛风指南推荐的痛风急性期一线药物,对于改善急性痛风的关节红肿热痛具有很好的临床疗效,部分患者甚至有戏剧性的效果,秋水仙碱有时可作为痛风的诊断性治疗。但秋水仙碱并不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,并无降血尿酸…

避孕药防癌?适当的时候生育更靠谱

2018/10/6

[肿瘤科, 医学科普] 避孕药防癌?适当的时候生育更靠谱

避孕药可降低癌症风险?是的,的确有研究表明,服用避孕药可以减少子宫内膜癌和卵巢癌风险。然而,并没有专家提倡过,靠服用避孕药来“抗癌”。中国临床肿瘤学会秘书长江泽飞教授指出,没有一种药是完全没有副作用的,就看你怎么用。网络上有很多“偏方”,有些纯粹是子…

FDA:27-45岁女性和男性也可用宫颈癌疫苗Gardasil 9

2018/10/6

[药械, 政策与人文, 医学科普] FDA:27-45岁女性和男性也可用宫颈癌疫苗Gardasil 9

10月5日,FDA批准默沙东Gardasil 9 (9价重组人乳头瘤病毒疫苗,HPV疫苗)的补充申请,可用于27-45岁女性和男性成人的接种。在此之前,Gardasil 9适用于9-26岁女性或男性青少年及成人,FDA未批准任何一款HPV疫苗用于26岁以上人群。Gardasil(4价HPV疫苗)最早于2006年6月…

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2018 ACOG委员会意见:盆腔常规检查的效用和适应证(No.754)

2018年10月,美国妇产科医师学会(ACOG)发布了关于盆腔常规检查的效用和适应证的754号委员会意见,ACOG…

2018 AMMI实践指南:艰难梭菌感染的治疗

2018年6月,加拿大医学微生物与感染病协会(AMMI)发布了艰难梭菌感染的治疗指南,该指南主要回顾相关证…

2018 BHIVA/BASHH指南:HIV暴露前预防疗法

该指南的主要目的是针对HIV暴露前预防疗法的应用,监测以及支持提供指导建议。主要内容包括HIV暴露前预…

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