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新婚夜死在客厅的年轻夫妻?美国每年400多人因此丧命

2020-1-18

[政策与人文, 报道] 新婚夜死在客厅的年轻夫妻?美国每年400多人因此丧命

冬季是一氧化碳(煤气)中毒高发的季节,据美国福布斯网站报道,据统计每年美国约有5万人因一氧化碳中毒被送往急诊,死亡人数超过400人。当今有不少家庭使用天然气替代煤气生火,或干脆使用电磁炉,家里可以依靠空调或暖气取暖。那么,致命的一氧化碳从哪里来?曾任职于美…

昆明学者研究称,正常人高敏肌钙蛋白男女有别,老少有异

2020-1-17

[心血管, 政策与人文, 检验] 昆明学者研究称,正常人高敏肌钙蛋白男女有别,老少有异

近期,昆明医科大学第二附属医院学者在本刊发文报告,正常人群中,血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平存在年龄和性别差异。总体上,随着年龄增长,血清hs-cTnT水平均呈现动态连续升高的趋势;男士血清hs-cTnT水平高于同年龄的女士。在男士中,各年龄段人群之间的血清h…

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2020-1-17

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肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术1例

2020-1-17

[呼吸, 胸心外科, 病例] 肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术1例

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临…

患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

2020-1-16

[心血管, 骨科, 急重症科] 患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

然而有部分特殊的患者,它们的临床表现甚至辅助检查都酷似心绞痛发作,但实则并非冠心病引起。

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理一例

2020-1-15

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理一例

患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠状动脉近端闭塞。检查同时发现一侧颈内动脉重度狭窄…

右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘1例

2020-1-13

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘1例

患者女性,26岁,无明显诱因出现剧烈胸痛半日,于2017年10月24日来我院就诊。半日前患者出现胸痛,以右侧季肋区为重,疼痛剧烈,无放射性,呈持续性,与呼吸无关,后出现晕厥,约1min;无明显咳嗽、咳痰;无发热、咯血,痰中带血丝,夜间阵发呼吸困难;双下肢水肿,眼睑水…

NEJM:确诊9个月后死亡!这种皮疹极易误诊

2020-1-13

[呼吸, 皮肤性, NEJM] NEJM:确诊9个月后死亡!这种皮疹极易误诊

看到皮疹,我们一般首先想的是皮肤科,但是,有时候皮疹的背后可能隐藏着呼吸科的严重问题。究竟什么情况下,皮疹要查肺癌呢?《新英格兰医学杂志》(NEJM)的这个病例会给我们很多启发。

伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病1例

2020-1-9

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病1例

病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以“急性前壁心肌梗死,急性左心衰”收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等…

高以翔猝死是爆发性心肌炎?AHA发布科学声明称:运动员猝死,应考虑这种病

2020-1-8

[心血管, 政策与人文, 报道] 高以翔猝死是爆发性心肌炎?AHA发布科学声明称:运动员猝死,应考虑这种病

高以翔猝死是爆发性心肌炎?AHA发布科学声明称:运动员猝死,应考虑这种病。35岁的艺人高以翔心脏猝死。网络上曾有这样一段描述:“其实他三天之前身体已经感觉到不舒服,有感冒的迹象”。有人分析,高以翔是发生了病毒性心肌炎,并在熬夜劳累后猝死。近日,美国心脏协会…

JAMA:胸腔镜或胸管滑石粉诱导胸膜固定术

2020-1-8

[普通外科, 胸心外科, JAMA] JAMA:胸腔镜或胸管滑石粉诱导胸膜固定术

研究认为,对于恶性胸腔积液患者,胸腔镜或胸管滑石粉诱导胸膜固定术的成功率差异不显著

大考将至,二级医院绩效考核都考什么?

2020-1-7

[政策与人文, 报道] 大考将至,二级医院绩效考核都考什么?

随着我国分级诊疗进程的不断推进,“小病去社区、大病到三甲”正在深入人心。处于三级医院与基层医疗卫生机构的“夹心层”,二级医院应该如何梳理自身定位,寻求发展路径?在三级公立医院推行绩效考核的同时,全国二级公立医院的绩效考核也被提上日程。近日,国家卫生健…

霍勇:2019年心血管领域临床进展

2020-1-4

[心血管, 冠心病, 进展] 霍勇:2019年心血管领域临床进展

在冠脉介入领域,急性冠脉综合征与慢性冠脉综合征的治疗理念均有重要更新,PCI与CABG的竞争也日趋激烈。 COACT研究聚焦于一个长期悬而未解的问题:尽管冠心病是心脏骤停的第一大病因,但心电图上并未出现ST段抬高的患者是否应该立即冠脉造影。在年初的ACC与年末的AHA分别…

县级医院学科建设怎么干?18位科主任传经验!

2020-1-3

[政策与人文, 医学教育, 报道] 县级医院学科建设怎么干?18位科主任传经验!

12月22日,中国县市级医院学科能力建设大会在江苏省张家港市举行,来自全国18家县级医院的18个优秀学科负责人,围绕学科建设主题,在会上做了案例分享交流。本次会议,在中国医药卫生文化协会指导下,由《健康县域传媒》、健康界主办,江苏省张家港市第一人民医院联合主…

一个不寻常的病例:心脏上的绣花针

2020-1-3

[心血管, 报道, 病例] 一个不寻常的病例:心脏上的绣花针

注:本文整理自欧洲心脏杂志(EHJ)近期发表的一篇文章,原文作者来自四川大学华西医院。患者,女,55岁,因阵发性右上腹痛就诊,被诊断为胆结石。术前胸片显示心脏有致密条状阴影(下图A)。经胸和食管超声心动图证实致密条状阴影是异物(27毫米长),从右上到左下穿透室…

儿童弹性纤维假黄瘤

2019-12-30

[皮肤性, 病例] 儿童弹性纤维假黄瘤

患儿男,9 岁,颈部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日来我科就诊。 3 年前患儿无明显诱因颈部和腹 部出现少许粟粒至米粒大淡黄色或肤色丘疹,无融合, 后丘疹逐渐增多、变大,融合成片,形成网状、条纹状斑 块,斑块表面出现皮肤松弛。 病程中无瘙痒,无视力障 碍,…

C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血

2019-12-30

[神经科, 神经外科, 急重症科] C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血

以往,高血压性脑干出血主要采用非手术治疗,效果不理想。研究表明,手术是高血压性脑干出血的有效治疗方法。由于脑干解剖位置深在,结构非常复杂,手术难度大,创伤大,风险高,所以,长期以来脑干出血手术在基层医院未能普及开展。2015年1月至2017年12月采用C臂X光机下…

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引言2019年12月以来,湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例,经相关病毒分型检测,2020年1月7日,实验室…

农村居民健康体检指南(T-CHAA 005-2019)

本标准规定了开展农村居民健康体检的原则、机构要求、检查项目、服务模式、数据的管理和利用要求。适用…

非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌膀胱内药物灌注治疗安全共识

膀胱癌患者多为老龄人群,合并多种基础疾病,依从性也不同,灌注治疗偶有突发意外报道。此外,灌注的药…

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