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抗凝治疗脑出血怎么办?ESO 最新指南来支招

2019-5-23

[神经科, 政策与人文] 抗凝治疗脑出血怎么办?ESO 最新指南来支招

对于使用抗凝药物过程中出现的脑出血(ICH)如何处理,近期欧洲卒中组织(ESO)在欧洲卒中杂志发布了新的指南。旨在明确如何逆转口服抗凝药物导致的脑出血,最大程度降低患者死亡率,改善患者预后。不同类型口服抗凝药导致的 ICH 患者的治疗流程图1. 对于在使用抗凝药物过…

Lancet:中风后抗血小板疗法对脑出血风险的影响

2019-5-22

[心血管, 神经科, 血液科] Lancet:中风后抗血小板疗法对脑出血风险的影响

抗血小板疗法可降低闭塞性血管病患者发生大血管事件的风险,但也可增加颅内出血的风险。颅内出血最常见亚型——脑出血的幸存患者存在出血和闭塞性血管事件的双重风险,但抗血小板疗法能否安全改善患者预后尚不明确。研究人员人员在UK的122家医院开展一前瞻性的、随机的、…

指南下载 指南

2019-5-22

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

Lancet:卒中4.5小时后,是否还可用阿替普酶溶栓?

2019-5-22

[心血管, 神经科, Lancet] Lancet:卒中4.5小时后,是否还可用阿替普酶溶栓?

中风后用阿替普酶溶解血栓的推荐时间为中风后0-4.5小时内。卒中4.5小时后是否还可采用阿替普酶溶栓治疗?晨起卒中患者是否也可受益于阿替普酶溶栓?研究人员检索2006年1月1日-2019年3月1日期间发表的关于缺血性卒中发生4.5小时后予以阿替普酶或安慰剂治疗或晨起卒中予以阿…

JAMA Neurol:阿司匹林一级预防又“挨批”:无血管病的人脑出血风险增加,尤其是亚洲人和瘦人

2019-5-21

[药械, 神经科] JAMA Neurol:阿司匹林一级预防又“挨批”:无血管病的人脑出血风险增加,尤其是亚洲人和瘦人

近期,阿司匹林在心血管病一级预防中接连“挨批”。美国心血管病预防新指南认为,绝大多数人不应该用阿司匹林进行心血管病一级预防,仅建议心血管病高危、出血风险低的40~70岁人群以低剂量应用。

婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略

2019-5-18

[儿科, 神经外科] 婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略

当临床影像学上表现为脑室增大,但是颅内压低于正常颅压,规定低于60~80mmH2O时称为低颅压脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH)。相比高颅压和正常颅压脑积水,LPH在临床上比较罕见。婴儿LPH在临床上更为隐匿,危害极大,尤为少见。近年来,国内外仅有数十例案例报…

【盘点】NEJM 19年5月第二期原始研究汇总

2019-5-18

【盘点】NEJM 19年5月第二期原始研究汇总

【1】脑卒中发作后9小时灌注成像引导下的溶栓治疗DOI: 10.1056/NEJMoa1813046开始静脉内溶栓治疗急性缺血性卒中的时间通常限于症状发作后4.5小时内。一些试验表明,在成像时显示缺血但尚未梗塞的脑组织的患者中治疗窗口可以扩展。近日,一项多中心、随机、安慰剂对照试验…

多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用

2019-5-15

[神经科, 神经外科] 多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用

男6例,女4例;年龄14~62岁。病灶部位:枕叶5例,颞枕3例,额叶2例。首发症状为癫疒间4例,脑出血2例,头痛头晕症状检查发现4例。

10岁女孩跑步后呕吐,一查竟是脑血栓!健身时忘了这个细节,很危险!

2019-5-9

[神经科, 急重症科] 10岁女孩跑步后呕吐,一查竟是脑血栓!健身时忘了这个细节,很危险!

浙江宁波一位10岁小姑娘体育课跑完600米突发剧烈头痛、呕吐,送到医院一查,竟然发现颅内静脉窦大量血栓。

NEJM:脑卒中发作后9小时灌注成像引导下的溶栓治疗

2019-5-9

[心血管, 神经科, 影像放射] NEJM:脑卒中发作后9小时灌注成像引导下的溶栓治疗

由此可见,在患有缺血性卒中和可挽救的脑组织的患者中,相比于安慰剂,在卒中发病后4.5至9.0小时或患者因卒中症状醒来时使用阿替普酶治疗可获得较高比例的无神经缺损或轻微神经功能缺损的患者。阿替普酶组症状性脑出血的病例多于安慰剂组。

【盘点】2019年5月4日lancet研究精选

2019-5-8

[心血管, 肿瘤科, 呼吸] 【盘点】2019年5月4日lancet研究精选

2019年5月4日lancet研究精选

萧山护士突发中风、惧怕阳光、精神异常 要靠喝人血治病?

2019-5-7

[政策与人文] 萧山护士突发中风、惧怕阳光、精神异常 要靠喝人血治病?

杭州萧山一位24岁的护士,怀孕一个多月突发中风、腹痛,腹痛还会在腹部四处“游走”,中风手术之后对症治疗,用止痛药,腹痛没有缓解,甚至还出现举止异常、精神错乱。吃坏了?受刺激了?种种猜测之后,医生将她的尿液放在阳光下曝晒4个小时,尿液变成咖啡色,确认为卟啉…

2019 ESO指南:卒中或短暂性脑缺血发作以及非瓣膜性房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件二级预防抗栓治疗

2019-5-7

[神经科] 2019 ESO指南:卒中或短暂性脑缺血发作以及非瓣膜性房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件二级预防抗栓治疗

2019年4月,欧洲卒中组织(ESO)发布了卒中或短暂性脑缺血发作以及非瓣膜性房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件二级预防抗栓治疗指南,文章主要建议内容涉及药物治疗时间和桥接治疗,左心房封堵术,既往脑出血患者重新开始治疗,特定患者的药物治疗等。

德云社吴鹤臣脑出血众筹百万,两房一车不能卖,遭网友质疑……

2019-5-6

[政策与人文] 德云社吴鹤臣脑出血众筹百万,两房一车不能卖,遭网友质疑……

这个五一假期,因为一个德云社相声演员的闯入,已经模糊的罗尔事件再度被一些人回忆起来。两年多过去了,流行于众人日常朋友圈的网络众筹行为是否会涉嫌“骗捐”,始终是一件极为敏感的牵动公众神经的事。吴帅,艺名吴鹤臣,2009年师从郭德纲,2019年4月8日突发脑溢血住院…

女婴从医生手中滑落致后脑内出血 医院拒不道歉

2019-5-6

[政策与人文, 护理] 女婴从医生手中滑落致后脑内出血 医院拒不道歉

据英国《每日邮报》5月3日报道,近日,美国亚利桑那州的莫妮卡(Monique)和德里克·罗杰斯(DerrickRodgers)夫妇在网上分享了一段令人悲伤的视频,视频记录了一名医生没有抱稳他们早产的女儿,导致其头朝下滑落了下来。5天后的超声波检查显示,这名婴儿脑出血,但尚不清楚这…

卒中患者的血糖如何管理?这张流程图在手,心中不慌

2019-5-6

[内分泌科, 糖尿病, 神经科] 卒中患者的血糖如何管理?这张流程图在手,心中不慌

患者于入院前1天无明显诱因下出现言语不利、构音不准,呈持续性发作,当时未引起家人重视,未治疗。2小时前晨起时发现右侧肢体无力,表现为右上肢上抬困难,右手持物力量差,自行站立行走向一侧偏斜,呈持续性发作,无头痛、头晕及流涎,无耳鸣、耳聋及复视。伴有精神不振…

白血病来的如此突然!30岁是发病“小高峰”

2019-5-5

[政策与人文] 白血病来的如此突然!30岁是发病“小高峰”

29岁的上海交通大学硕士毕业生张迪身体一向健康,刚步入社会被查出患上了急性白血病。骨髓移植百天后病情复发,在治愈希望渺茫的情况下他选择放弃治疗,签下遗体捐献书。最近,微信朋友圈热传的这个故事令人唏嘘。感动之余不少网友发出这样的疑问:为什么白血病会突如其来…

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为有效提高医院药师处方审核能力和医院合理用药水平,满足当前医疗行业对药师技术提升转型的需求,广东…

高血压基层诊疗指南(2019年)

高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.13…

2019 NLA科学声明:临床实践中脂蛋白a的检测应用

脂蛋白a[Lp(a)]是公认的动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素,据统计,约有20%的人群存在Lp(a)水平升高…

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