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Neurology:SAH 后早期脑损伤与早期播散去极化有关

2019/2/23

[心血管, 普通外科] Neurology:SAH 后早期脑损伤与早期播散去极化有关

动脉瘤破裂后,脑实质损害决定了患者的预后。初期的全面缺血会引起弥漫性全脑水肿(global cerebral edema,GCE)和不良预后。在介入前的 CT 扫描中,脑出血(ICH)周围往往环绕着局灶损害。早期或延迟局灶性损害更常见于被血液填充的脑沟和脑裂周围的皮质。在传统的病理…

输注甘露醇后瞳孔竟然开始散大!这究竟是怎么回事?

2019/2/22

[药械, 护理, 医学科普] 输注甘露醇后瞳孔竟然开始散大!这究竟是怎么回事?

2月份的天气已渐渐回暖,我拖着疲惫的身躯穿梭于整个病区内。原本热闹的走廊也渐渐安静下来。心电监护与输液泵的报警声预示着这又是一个不眠之夜。

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2019/2/22

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输液时多少空气进入血管会致命?

2019/2/16

[急重症科] 输液时多少空气进入血管会致命?

患者,男,30岁,严重烧伤住院。入院两周后开始行静脉高营养治疗。为防止高静脉营养液在开放条件下被污染,故采用加压封闭输液装置。

Hunt-HessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗

2019/2/11

[神经科, 神经外科, 急重症科] Hunt-HessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)发病急骤、病情重;病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者,已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍,处于去脑强直状态;如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查,即使最快的头CTA也需要…

如何合理应用袢利尿剂?临床适应症和注意事项汇总

2019/1/24

[药械, 医学科普] 如何合理应用袢利尿剂?临床适应症和注意事项汇总

利尿剂作用于人体肾脏,能够显着增加Na+、Cl-等电解质和水的排泄,产生利尿作用。临床上常用的利尿剂有5大类,其中袢利尿剂被称为高效能利尿剂,在疾病的治疗上应用较为广泛,小编汇总了袢利尿剂的临床适应症及使用注意事项,供大家参考。

【盘点】淋巴瘤近期重要研究汇总

2019/1/23

[肿瘤科] 【盘点】淋巴瘤近期重要研究汇总

【1】单细胞测序揭示淋巴瘤再与T细胞免疫检查点的共表达基因滤泡淋巴瘤(FL)是低级别的B细胞恶性肿瘤,可转化成高侵袭性的致死性疾病。从外科活检中完美分离恶性B细胞群是一个重大挑战,遮盖了重要的FL生物学特性,如免疫检查点共表达模式。为探究滤泡B细胞淋巴瘤的潜…

【医学知识】什么是理想晶体?

2019/1/15

[全科医学] 【医学知识】什么是理想晶体?

综述目的: 探讨静脉晶体溶液成分的重要性。以当前生理学原理为基础,从基础科学、临床试验、近期的观察性研究以及临床试验获得的证据出发得出结论:理想晶体取决于临床情况。本建议就危重症病人、大手术以及某些临床情况的晶体应用提出推荐的解决方案。 最新研究成…

妊娠子痫前期凶险,千万别忘做这个检验

2019/1/15

[儿科, 妇产科] 妊娠子痫前期凶险,千万别忘做这个检验

子痫前期(Preeclampsia, PE)是妊娠期特有的全身性多系统综合征,以高血压和蛋白尿为主要临床表现,患病率达2-8%,是孕产妇和胎儿死亡重要原因,约占孕产妇死亡原因的10~15%]。

面部注射美容手术致失明和肢体偏瘫的临床分析

2019/1/15

[神经科, 神经外科, 整形科] 面部注射美容手术致失明和肢体偏瘫的临床分析

患者,女性,34岁,主因“突发左眼失明,右侧肢体无力16d”入院。2016-04-20,患者于私人美容院行鼻部注射透明质酸(具体剂量不详),约2~3min后突感剧烈头痛,恶心、呕吐,非喷射性呕吐大量胃内容物,

Neurol Clin Pract:多巴胺激动剂治疗最小意识状态

2019/1/12

[药械, 神经科, 神经外科] Neurol Clin Pract:多巴胺激动剂治疗最小意识状态

各种不同的报道发现多巴胺能激动剂能够改善意识障碍。其机制作者认为是多巴胺对网状激活系统的刺激作用。在脑出血早期,脑水肿损伤了多巴胺能通路。多巴胺激动剂能够改善最小意识状态,即使患者无帕金森的症状。

小儿中枢镇咳药二氧丙嗪中毒 该如何解救?

2019/1/11

[呼吸, 神经科, 儿科] 小儿中枢镇咳药二氧丙嗪中毒 该如何解救?

二氧丙嗪(Prothanon)又称双氧异丙嗪(Dioxopromethazine hydrochloride)为中枢镇咳药,能直接抑制延髓咳嗽中枢,有较强的镇咳作用。其10mg的镇咳效果相当于可待因15mg。同时具有抗组织胺、解除平滑肌痉挛及抗炎作用。

经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室1例

2019/1/8

[神经科, 神经外科, 急重症科] 经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室1例

丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%,多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起,是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样,预后与血肿量、是否破入脑室等有关,常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的,手术方式应根据…

孕妇脑内毛细血管瘤一例

2019/1/7

[神经科, 神经外科, 妇产科] 孕妇脑内毛细血管瘤一例

患者女,33岁,孕妇,停经35+2周。因“发作性言语不能7天,右上肢麻木5天”入院。入院检查神经系统检查无明显阳性体征,实验室检查红细胞及血小板计数低。头颅MRI检查:左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号,内可见点状短T1、短T2信号改变(图1、2),直径约10mm,边界…

NEJM:Tisagenlecleucel治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤II期结果显著

2019/1/3

[肿瘤科, 血液科, NEJM] NEJM:Tisagenlecleucel治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤II期结果显著

Tisagenlecleucel对复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者具有极高的治疗响应率

甘露醇外渗危害大,防护措施这样做!

2018/12/29

[护理, 医学科普] 甘露醇外渗危害大,防护措施这样做!

刺激性药物外渗给患者带来的伤害是无法挽回的。导致外渗的原因是什么呢?我们应该怎样正确的防治呢?

脑梗死患者刚庆幸病情好转 却急转直下几度濒临死亡

2018/12/26

[心血管, 神经科, 神经外科] 脑梗死患者刚庆幸病情好转 却急转直下几度濒临死亡

67岁老年男性,因“突发右侧肢体无力,伴言语不清2天”入院。入院后诊断为脑梗死(大脑中动脉深穿支和部分皮层支供血区域)。给予治疗后,病情逐渐好转。谁料想,住院后第16天开始,病情急转直下,突然心跳呼吸停止,生命几次垂危。为何脑梗死患者在病情好转的情况下会突…

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2019 印度临床实践指南:儿童和青少年强迫症的管理

2019年1月,印度精神病学学会(IPS)发布了儿童和青少年强迫症的管理指南,儿童时期强迫症是一种慢性神经…

2018 ERAS建议:剖宫产产前和术前护理指南

2018年12月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了剖宫产产前和术前护理指南建议,ERAS剖宫产围手术期护理指南…

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