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Neurology:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的血管内治疗

2019-7-6

[心血管, 神经科, 进展] Neurology:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的血管内治疗

由此可见,一种利用频繁和早期EVT的预防策略可以降低SAH患者DCI风险并改善其功能结局。研究人员建议对SAH患者接受预防性EVT策略的价值进行前瞻性评估。

颅内巨大肿瘤切除术1例的麻醉管理体会

2019-5-27

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 颅内巨大肿瘤切除术1例的麻醉管理体会

患者,女,30岁,身高172 cm,体重45kg,因“突发右侧肢体乏力1周”入院。患者1周前无明显诱因突发右侧肢体乏力,行走不能,无恶心呕吐,无头痛头晕,无肢体疼痛、麻木、抽搐,无意识不清,无口吐白沫,无大小便失禁,家属送其至当地医院查头颅MR提示:额部占位,大小约7…

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2019-5-27

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烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理1例

2019-4-17

[神经外科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理1例

产妇,28岁,身高160 cm,体重60kg,以“停经37+4周,头痛2周,加重1d”入院。8岁时曾发生脑梗死(脑梗),诊断为烟雾病,诊断过程不详,治疗后好转,10岁时再次发生脑梗,出现言语不清症状并遗留后遗症。

Hunt-HessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗

2019-2-11

[神经科, 神经外科, 急重症科] Hunt-HessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)发病急骤、病情重;病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者,已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍,处于去脑强直状态;如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查,即使最快的头CTA也需要…

心跳恢复后仍昏迷不醒,这个病因太意外!

2019-1-31

[心血管, 神经科, 医学知识] 心跳恢复后仍昏迷不醒,这个病因太意外!

急性冠脉综合征(ACS)是心内科最常见的急危重症,当疑似ACS患者就诊时我们首先想到的是冠脉造影,及时开通罪犯血管,挽救坏死心肌,这似乎成了心内科医师的惯性思维。但这种思维真的适用于所有患者吗?

86岁高龄患者颅内动脉瘤破裂,如何“安全拆弹”?

2019-1-28

[肿瘤科, 神经科, 医学知识] 86岁高龄患者颅内动脉瘤破裂,如何“安全拆弹”?

颅内动脉瘤常被称为人体脑内的“不定时炸弹”。它是发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出,有可能终身不“爆”,但一旦“爆炸”,死亡率和致残率都很高。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤1例

2018-10-24

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤1例

颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection,CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤…

【病例】T波改变与心肌缺血那些事儿

2018-6-21

[心血管, 病例] 【病例】T波改变与心肌缺血那些事儿

T波改变就是心肌缺血?迷走和交感兴奋的烟雾弹......

病例分享:一个被误诊6次的病例 !

2018-2-22

[糖尿病, 精神心理科, 神经科] 病例分享:一个被误诊6次的病例 !

在临床遇到一位在神经内科住院六次,精神科住院一次,各个门诊就诊过的一位患者,被误诊的6次经历让人叹为观止!

表现为卒中 真凶竟然是……

2017-10-16

[神经科, 病例] 表现为卒中 真凶竟然是……

中年女性,因“头晕、言语不清14日”于2009年5月1日入院。患者14日前突然出现头晕,自觉言语不清,恶心,未呕吐,饮水偶有呛咳,全身乏力,肢体活动基本同前,在当地卫生室应用丹参、苦碟子注射液静脉点滴治疗14日,病情无缓解,以“脑梗死”收入院。既往史:15年前出现不…

蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛治疗 要不要扩容是个难题

2017-4-28

[心血管, 病例] 蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛治疗 要不要扩容是个难题

1 病例简介患者男,40岁。主因“突发头痛、呕吐42小时”于2009年11月2日入院。患者于入院前42小时在活动中突发剧烈头痛伴有恶心呕吐。到当地医院就诊,CT示“蛛网膜下腔出血”(图4.3-1)。为进一步诊治到我院就诊。急诊DSA示“前交通动脉瘤”(图4.3-2),立即给予血管…

病例分析:婴幼儿Galen大脑大静脉瘤栓塞术 如何护理?

2017-4-18

[儿科, 神经外科, 病例] 病例分析:婴幼儿Galen大脑大静脉瘤栓塞术 如何护理?

1 病例简介患儿女,7岁,因“左侧肢体无力伴头痛、头晕3日,突然加重1日”于2009年3月27日坐轮椅入院。

陈海局长,挺住!各科医生以“人民的名义”为你疗伤!

2017-4-12

[急重症科, 报道] 陈海局长,挺住!各科医生以“人民的名义”为你疗伤!

自3月28日《人民的名义》登上荧屏之后,由于其“史上尺度最大的反腐”剧情,迅速成为各大网络媒体讨论热点,甚至在95后人群中也成为热议的焦点。什么“达康书记,你别低头,GDP会掉”等网络字体,“达康书记”表情包受广大观众的热捧。笔者一看这部剧也被深深吸引,原以为…

医学影像学技术在颅内动脉瘤诊疗中的应用

2017-3-27

[肿瘤科, 影像放射, 进展] 医学影像学技术在颅内动脉瘤诊疗中的应用

颅内动脉瘤是各种原因所致的动脉血管壁局部瘤样突起,目前认为是一个较为复杂的病理过程,没有明确的病因及病因机制的文献报道,多与年龄、性别、吸烟、动脉圆锥等因素相关。大部分学者认为是由综合因素所致,其产生的共同基础是颅脑血管的组织学构成较其它部位的血管不同…

“神药”钙通道阻滞剂的“不务正业”

2017-2-22

[心血管, 进展] “神药”钙通道阻滞剂的“不务正业”

钙通道阻滞剂(calcium channel blockers, CCB)又称Ca2+拮抗剂,是药理学、化学结构、生理作用和临床应用呈多样性的药物,是β受体阻滞剂后又一个具有重要地位的药物。CCB 不仅是治疗心血管病重要而常用的药物之一,目前其治疗范围又扩增至其他领域。一、CCB作用机制目前…

大型和巨大型动脉瘤血管内治疗的研究进展

2017-2-17

[心血管, 肿瘤科, 进展] 大型和巨大型动脉瘤血管内治疗的研究进展

大型和巨大型动脉瘤常定义为≥15mm和≥25mm的动脉瘤,约占颅内动脉瘤的6.1%~6.9%,好发于颈内动脉海绵窦段、床突旁、大脑中动脉分叉、基底动脉等部位。临床常表现为占位效应引起的头痛、脑神经功能缺损及动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)…

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儿童血友病诊疗规范(2019年版)

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